【疫情週報】5/7-5/13:輕症居家照護「7+7」、3類對象快篩陽即確診新制上路,本週重點一次掌握

【疫情週報】5/7-5/13:輕症居家照護「7+7」、3類對象快篩陽即確診新制上路,本週重點一次掌握
圖為台北市立聯合醫院仁愛院區12日持續為民眾進行PCR篩檢。|Photo Credit: 中央社

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有鑒於新增確診數在本週大幅增長,指揮中心宣布居隔、居檢、自主防疫3類對象,快篩陽性經醫事人員確認即確診在12日上路。食藥署也於11日宣布,開放輸入個人自用的COVID-19快篩試劑進口,每人不得超過100劑,購買無須向食藥署申請專案核准,可直接由海關放行通關,期限到今年6月30日止。

COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)本土疫情於本週(5/7-5/13)持續升溫,單日新增確診數在本週突破6萬例。中央流行疫情指揮中心在本週修訂並簡化了多項防疫規範。

《關鍵評論網》彙整了一週以來的疫情發展與防疫新規,帶你快速掌握本週的重點內容。

本週重點概述

  • 調整密切接觸者匡列原則,取消居隔者電子圍籬。
  • 輕症居家照護個案實施「7+7」新制,並修訂確診者解隔條件。
  • 居隔、居檢、自主防疫三類對象,快篩陽經醫事人員認定即確診新制上路。
  • 壽、產險公會同意以「數位新冠病毒健康證明」作為COVID-19診斷證明書的替代文件,但保險公司仍可保留事後查核權利。

一週疫情發展概述

每日的單日確診數均在4萬以上,逾5萬例和6萬例的時間僅隔2天。與上週相較,本週在確診數總數、平均數和中位數,均有明顯的增長。

前一週新增的確診數總計為16萬7495例,平均數為2萬3928例,中位數是5月3日的2萬3102例。本週新增確診數已逾35萬,達36萬9259例,平均數為5萬2751例,中位數則是5月10日的5萬0780例。

0513-2022每日確診人數

重大防疫規範變化

【調整密切接觸者原則、解隔與確診條件】

指揮中心自8日起調整密切接觸者匡列原則,新制以同住親友(含住宿學生同寢室友)需匡列為居家隔離對象並進行3天居家隔離+4天自主防疫,同班同學、同辦公室或同工作場域密切接觸(九宮格)同事則屬於自主應變對象。

指揮中心也宣布8日起取消居隔者電子圍籬管制,惟確診者及居檢對象,仍維持電子圍籬。

各類身份隔離政策指引050922

指揮官陳時中表示,自主應變對象以不疫調匡列、不開立居隔通知書為原則,自實施日起舊案同步適用新制。

陳時中提醒,各機關、機構及事業單位出現確診個案時,仍應依照各公司「持續營運計畫」採取自主應變措施。當職場出現確診者時,指揮中心也提供相關原則供各機構或事業單位進行風險評估,如下所示:

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指揮中心7日宣布確診個案解隔條件修訂,適用對象為檢驗陽性日為8日起的確診者,不回溯適用8日前檢驗陽性者。

居家照護者距發病日或採檢日已達7天,無須採檢直接解隔,並進行7天自主健康管理。

收治於醫院/加強版集檢所、防疫旅館,輕症確診解除隔離條件為無症狀或症狀緩解,且滿足「2次快篩陰性,或距發病/採檢達5天一次快篩陰性」、「距發病日或採檢日已達7天,無須採檢直接解隔」任一條件,即可解隔並進行7天自主健康管理。

前段所述快篩限由醫事人員執行,若本身為醫事人員可自行採檢。輕症解隔以快篩為原則,因故無法快篩者則以PCR採檢確認。

中重症住院患者解隔條件修訂為症狀緩解且追蹤1次PCR檢驗陰性或Ct值≥30,可轉出隔離/專責病房。

指揮中心宣布自12日起,針對居隔、自主防疫和居檢3類對象,快篩陽性並經醫事人員確認視同確診。若民眾與醫師對陽性結果達成共識,以健保卡上傳陽性結果自動通報或至法傳系統通報,確診民眾在自家等待衛生局安排隔離地點。若個案沒有和醫師達成共識,則通知所在衛生所安排PCR採檢。

有關快篩陽性的視訊評估,民眾視訊前,需先行在快篩陽性的檢測片上寫上自己的姓名和檢測日期,同時和健保卡擺放在一起拍照,預約視訊診療時將照片上傳,在醫師視訊評估時出示使用。

陳時中強調,視訊診療評估主要針對以上3類快篩確診且行動不便的人,其他如果沒有行動上的困難建議還是前往社區採檢站進行PCR確認。

【增設兒童就醫綠色通道】

有鑒於兒童確診病例數增加,為提供學齡前兒童(6歲以下)優先照顧,舒緩醫院急診量、避免過多就診者排擠兒童之待診時間,指揮中心已請含教育部、國防部、衛福部立醫院等四大公立醫療體力,儘速配合開設學齡前兒童就醫綠色通道(防疫急門診),建立兒童專用候診動線,由兒科專科醫師看診,提供學齡前兒童相關評估、採檢與診療服務。

指揮中心13日公布,四大公立醫療體系設置學齡前兒童就醫綠色通道計有35家醫院,包括退輔會附屬榮民醫院15家、國防部所屬軍醫院13家、教育部所屬大學醫院3家及衛生福利部部立醫院4家,另衛生福利部部立醫院尚有13家將於5月18日前全數完成開設兒童就醫綠色通道。

【快篩試劑】

食藥署長吳秀梅11日表示,開放輸入個人自用的COVID-19快篩試劑進口,每人不得超過100劑,購買無須向食藥署申請專案核准,可直接由海關放行通關,期限到今年6月30日止。建議民眾購買以衛福部核准之EUA產品為主,若不符合無法作為配合防疫政策之判斷依據。快篩試劑嚴禁販售。

另外,首款唾液家用快篩「福吉美」12日開始在杏一、佑全等連鎖藥局開賣,每盒1劑,售價為175元。此款快篩適用於2-15歲的兒童及青少年,並且在家長的陪同下可使用。

【防疫保單】

由於確診人數持續攀升,許多民眾因投保防疫險需申請診斷書而湧入醫院。壽險公會10日上午表態,經協調各會員公司後,同意可以衛福部疾管署製發的「數位新冠病毒健康證明」作為COVID-19診斷證明書的替代文件,但保險公司仍可保留事後查核權利。

產險公會則在10下午召開臨時理事會討論,決議建議業者受理理賠申請時不限於固有書面診斷證明,並請業者考量受理同一性質足以證明效力的數位證明文件。

產險公會表示,建議產險業者受理理賠申請時不限於固有書面診斷證明,並考量受理同一性質足以證明效力的數位證明文件。

金管會主委黃天牧日前為此親上火線,呼籲保險業採納數位新冠病毒健康證明理賠,12日晚最新統計,全台有銷售防疫險的12家業者全數同意,不過業者也強調,保留事後查核權利。

金管會10日公布,今年截至5月9日止,一般法定傳染病防疫險承保件數達240萬件,保費收入18.51億元,理賠件數2.79萬件,理賠金額10.81億元。短短10日內,防疫險理賠金暴增2.06億元,更已達保險公司今年收下防疫險保費收入的58%。

【防疫授課規定】

教育部8日起取消原先的防疫授課規定,新制以確診個案為核心,惟學校仍可考量運作量能,因應調整授課方式,並通報主管機關備查。

  • 國小及幼兒園:確診個案前2日曾到校上課,所屬班級的同學和老師暫停實體課程3天,由學校提供1人1劑快篩試劑。招收國小以下同學的補習班、安親班與課照中心比照辦理。
  • 國、高中:確診個案前2日曾到校上課,所屬班級的座位九宮格同學實施3天防疫假停止到校,由學校提供1人1劑快篩試劑。招收國、高中學生的補習班比照辦理。
  • 各級學校課程、社團及相關活動:確診個案在前2日內有摘下口罩共同活動15分鐘以上的課程、社團及活動人員(師生、教練),實施3天防疫假停止到校,由學校提供1人1劑快篩試劑。
  • 各級學校住宿學生:同寢室室友比照「同住親友」,需居家隔離,由學校發放1人3劑快篩試劑。校內外住宿生確診或居隔,以學校協助返家或在租屋處進行居家照護或隔離為原則;如有困難情形,則安置於隔離宿舍或集中檢疫所。

潘文忠說明,學生如確診、居隔、實施防疫假無法到校,不列入出缺勤紀錄;教職員工如確診則請公假,如因同住親友確診而需居隔則請防疫隔離假。家長如因學生暫停實體課程或請防疫假期間需照顧,可申請防疫照顧假。

上述新制公布後,學生和家長團體紛紛表達不滿,雙北、台中等縣市基於實務面考量,採取更嚴格的防疫授課規定。

教育部也在9日時回應,若是非確診者所屬班級之座位「九宮格」同學,但仍有與確診者有密切接觸的學生(如:下課、體育課、跑班),家長若有相關疑慮,可基於防疫目的為其子女向就讀學校請假。

【抗病毒口服藥物】

由於COVID-19口服抗病毒藥物為專案進口,無藥害救濟,因此醫師需要仔細向病人說明後由填寫紙本同意書,指揮中心考量到居家照護、遠距的模式下很難執行,10日宣布簡化所有口服抗病毒藥物開立表單,一共有4個表單包括「病人治療同意書」、「口服抗病毒藥物申請暨領用檢核表」、「口服抗病毒藥物領用切結書」與「病人治療記錄表」。

醫療應變組副組長羅一鈞說明,在病例加註知情同意書取代紙本填寫流程,並由醫療團隊在告知病人注意事項時提供給病人參閱,但入住醫院或集中檢疫所的民眾,還是要填寫紙本同意書,但不強迫採用疾管署版本,可自製簡化版方便施作。

為了提升領藥的方便性並使開立藥物流程的簡化,指揮中心宣布自13日起,開放符合口服抗病毒藥物用藥條件之確診者可由親友代為看診,以評估使用口服抗病毒藥物。

符合口服抗病毒藥物用藥條件的確診者,日後可以按照以下步驟領藥:

0512_提供多元就診機制評估使用口服抗病毒-更新_工作區域_1

此外指揮中心說明,已於今年5月10日修訂「公費COVID-19治療用口服抗病毒藥物領用方案」內容,開放醫師針對居家照護確診者執行口服抗病毒藥物之評估及開立必要時,得以「電話問診」代替或輔助視訊評估及問診,以便利醫療團隊實際遭遇各種情境時能及時彈性處理。

【請假規定】

勞動部8日表示,勞工如感染COVID-19,隔離治療期間得請普通傷病假、特別休假或事假。請普通傷病假或事假者,依勞工請假規則第10條規定,需向雇主提出請假理由及日數,如於假日得知確診,得委託他人代辦請假手續。

勞動部說明,請假因需提出相關證明文件,勞工如未能即時收到確診個案隔離治療通知書,健保快易通APP的PCR陽性檢測結果亦可作為請假證明,勞工可上APP查詢檢測結果,透過截圖或輸出資訊,向雇主請假。

勞動部強調,勞工被衛生主管機關要求居家隔離,而欲依《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》第3條第3項規定請防疫隔離假時,亦可參依《勞工請假規則》第10條規定辦理,而電子居家隔離通知書或同住家人的健保快易通APP的PCR陽性檢測結果均可作為請假證明文件。

即將上路的政策與疫情走向推測

衛福部預估,5月中下旬將會迎來疫情的高峰期。指揮官陳時中則預估疫情將會自5月20日進入高峰,一路會到6月10日。

為提供無法使用視訊或未能成功預約視訊診療之民眾評估確認快篩陽性結果管道,指揮中心宣布自14日起,開放居隔、居檢、自主防疫3類對象快篩陽性時,可委由親友攜帶健保卡及快篩檢測卡匣/檢測片至診所或負責居家照護之責任院所(含衛生所)請醫師確認。

另外,原訂於12日抵台的輝瑞BNT兒童劑型疫苗,指揮中心發言人莊人祥11日在立法院備詢時透露,預計改為15日從德國起飛,16日清晨抵台。

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核稿編輯:楊士範


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