烏克蘭的疫情與醫療系統,在戰爭爆發後發生哪些變化?

烏克蘭的疫情與醫療系統,在戰爭爆發後發生哪些變化?
遭俄軍轟炸後的烏克蘭東南部城市馬里烏波爾|Photo Credit: AP / 達志影像

我們想讓你知道的是

看著烏克蘭的情況,我們可以觀察到以下重點:轉送系統的挑戰、醫療設施受迫換與重構、治療中斷、傳染病興盛。這也許是我們可以學習到,戰爭時真正該做的準備。

當戰爭發生,每個人看新聞接著慷慨激昂評論前線如何布局、運籌帷幄,紙上談兵是容易的。但是當這一切發生時,真正大部分人都是在支援後線的工作,而且負擔十分沉重。

截至3月11日,超過250萬烏克蘭人已經離開該國尋求庇護。根據聯合國難民事務(UNHCR)提供的數據所示,大多數逃離的人已經越過波蘭邊境。大約150萬難民透過步行、公共汽車、汽車或火車,抵達烏克蘭的西部鄰國。根據官方聲明,每天有超過五萬人逃往波蘭。

雖然波蘭、匈牙利、斯洛伐克和摩爾多瓦首當其衝接受難民潮,但到目前為止,約有28萬3000人也逃到了與烏克蘭不直接接壤的歐洲國家。隨著戰鬥的繼續,這些狀況可能會在接下來幾天加劇。

大量病患的轉送流程

位於烏克蘭利沃夫(偏西烏克蘭)的一處醫學中心,醫師Roman Kizyma是該醫院兒童腫瘤科的主任,自從俄羅斯發動戰爭以來,他大部分時間都在應對挑戰,而這是他過往醫學受訓過程中從來沒有的:

「轉送那些遠從350英里外處於戰火的醫院、接受了骨髓移植的病童。轉送免疫力極差的病人,在戰火這麼混亂的動線下,這是成本非常高的過程。」

而該區現在正計劃將數百名病重的兒童,疏散到整個歐洲的醫院。

Kizyma說,每位烏克蘭醫師都是軍官或預備役人員。到目前為止,只有那些具有「戰場技能」的人,如創傷外科團隊和麻醉醫療人員,才被召集來調派前往第一線,甚至會參與戰鬥。

St Jude Global全球和歐亞重症監護系統回報,在烏俄戰爭開始之前,至少有2000名烏克蘭兒童正在接受癌症治療。在Kizyma和當地其他合作夥伴的幫助下,大約400名兒科癌症患者已從烏克蘭轉移到其他歐洲國家的醫院。

關於轉送車隊,一個隊伍可能由多達200人和五至七輛救護車組成,每輛救護車配備一名醫師。Kizyma說明,目前該計劃還是只轉移正在接受積極治療的患者。

「在這種情況下,你無法提供良好的治療。移動正在從骨髓移植中恢復的患者,可能對他們的生存機會非常有害,但我們希望我們能做到。」

「對我們來說,真正具有挑戰性的問題是,我們是否應該將每個患者都送到歐盟?」

他指出即使這是目標,但也會面臨家庭分離的問題。

有緊急醫療需求的兒童會首先置於波蘭,而且數量並不多。大多數人前往其他歐洲國家,如德國、義大利或西班牙,這些國家已同意透過各自衛生單位、衛生系統和預算提供照護,並為避難家庭提供住房和必需品。

美國田納西州孟菲斯市的聖裘德兒童醫院表示,會考慮北美系統的後援。

醫療設施遇襲和重建

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Photo Credit: Reuters / 達志影像

紅十字國際委員會表示,根據慣例與《國際人道法》第25條規則,「在任何情況下都必須尊重和保護專門負責醫療職責的醫務人員」,但是在戰爭現實下並不容易做到。

3月1日,烏克蘭衛生部長Viktor Liashko在臉書講述小兒麻醉師Marina Kalabina受襲擊事件,當Kalabina開車將她受傷的侄子送往基輔附近的一家醫院時,俄羅斯軍隊向她開槍。

截至3月15日,根據世界衛生組織(WHO)的衛生系統遇襲監測(Surveillance System for Attacks on Health Care),已確認31起針對醫療設施、醫療人員和救護車輛的襲擊,造成12人死亡和34人受傷。

東烏克蘭最大的病理實驗室已被炸毀,許多實驗室人員在地下室避難。大型實驗室設備和耗材已被裝載到卡車上,他們預計在利沃夫成立一個臨時的病理實驗室,以服務當下需要病理診斷的病人,盡快於3月12日啟用。

一位醫學中心病理科主任Oksana Sulaieva指出:「醫療系統、實驗室單位的主要資產,仍是它的人員、他們的經驗和能力。」

許多女醫師也加入了志願役,於第一線或在輸血站工作。

緊急醫療受限、慢性病與傳染病治療中斷

「醫療平時都會追求進步,但戰爭可以讓我們回到10年前。」

烏克蘭愛滋病(HIV)病人關懷網的瓦萊里婭.拉欽斯卡如此表示。烏克蘭開始擔心感染激增,但是目前無法統計,隨著俄羅斯的入侵使人們流離失所並擾亂衛生服務,傳染病很可能會反撲。

以COVID-19的傳播為例,因為人們擠在地下室、地鐵站和臨時避難所,以保護自己免受轟炸。如果沒有足夠的水和衛生設施,病例肯定會增加。

WHO烏克蘭辦事處負責人亞諾.哈比希特(Jarno Habicht)表示,烏克蘭COVID-19疫苗接種率低得危險──基輔約為65%,但在某些州或地區低至20%,這預期增加重症和死亡。

小兒麻痺、麻疹

在此之前,烏克蘭本來有在應對小兒麻痺的事件,最近一次發生去(2021)年在12月,由於感染脊髓灰質炎病毒大約每200名感染者中就有一個人癱瘓,所以個位數的病例可能暗示大規模的傳染,但是戰爭暫停了2月1日起為期3週、為近14萬名兒童的小兒麻痺疫苗接種,也影響了小兒麻痺監測,因此該病毒可能會在未被發現的情況下傳播。

麻疹也是問題,烏克蘭從2017年開始爆發大規模疫情,一直持續到2020年,病例超過11萬5000例。根據疾病預防控制中心的數據,到2020年,兩劑麻疹疫苗的全國覆蓋率高達82%,這是一個很大的進步,但仍不足以防止致命的爆發。更令人擔憂的是,一些州的疫苗覆蓋率不到50%,例如哈爾科夫,那裡有大量人群正在逃難。

世衛組織烏克蘭事件經理希瑟.帕波維茨(Heather Papowitz)在簡報會上說:「隨著人們的到來,我們必須真正擴大在周邊國家對脊髓灰質炎、麻疹和COVID-19的監測,以確保我們能夠預防它們。」、「著眼於為麻疹、脊髓灰質炎和COVID-19提供疫苗至關重要。」


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不用是專家也能輕鬆妝點生活,Adobe「攝影計畫」利用AI智慧修圖升級你的照片

不用是專家也能輕鬆妝點生活,Adobe「攝影計畫」利用AI智慧修圖升級你的照片

我們想讓你知道的是

你也喜歡攝影嗎?想讓手上的照片輕鬆升級,那麼你絕對不能錯過Adobe的「攝影計畫」方案,這邊我們就分享幾個利用「攝影計畫」讓照片質感提升的小技巧!

想到創作就會想到Adobe,在Adobe全系列軟體中,Lightroom跟Photoshop是諸多專業攝影師與攝影愛好者必備的軟體。這幾年來,Adobe為它們導入AI科技,讓照片透過簡單步驟就能變得更有質感。

因應現在人手一機的全民攝影的風潮,Adobe特別針對拍照愛好者推出「攝影計畫」,新用戶首年每月方案優惠價不到300元,輕鬆讓你提升照片質感,晉升專業影像玩家。

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一鍵輕鬆編修,讓你幾個步驟就能創造出個人風格的Lightroom

Lightroom是一款深受專業攝影師與攝影愛好者喜愛的影像軟體,它一直以來都以快速地調整、輕鬆的大量管理照片聞名,也讓世界上諸多的攝影師得以創造出專屬自己的影像。如果我們只是平常出遊與享受生活美好的片刻,紀錄下這一切後,Lightroom會不會稍嫌大材小用呢?一點都不會!近期Lightroom也針對現在使用者喜愛的風格,推出各式各樣的預設集,也導入了AI智慧,能夠智慧辨識出主體,就算不是專業大師,只要輕鬆一鍵,就能透過Lightroom將生活日常修整出質感好照片。

首先先來介紹「自適應」這個預設集,它的原理是利用AI演算、辨識出特定主體,讓我們可以套用各式各樣的場景,讓整體照片快速變得好看。

「自適應」預設集裡面分成兩個,其中一個是『主體』。『自適應:主體』這個濾鏡最主要的功能就是辨識出主體後,針對主體的區域進行濾鏡的套用、快速修整。

這個功能非常推薦使用在人像的補光上,會有非常好的效果。在這裡我們分享修整的前後,透過『『自適應:主體』預設集的修整,可以看到人像的主體有更自然的打亮,如果你想製造出更多風格的話,除了主體亮度也能有其他變化。

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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
『自適應:主體』預設集修整前。
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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
『自適應:主體』預設集修整後。選用普普風預設集。

而另外一個『自適應:天空』,顧名思義則是針對天空進行調整。它能辨識出天空的邊界,除了常見的夕陽與日出以外,還有顏色更強烈的調整,能讓照片變得更加吸引人目光。

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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
『自適應:天空』預設集修整前
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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
『自適應:天空』預設集修整後。選用夕陽預設集。

要建立屬於自己的照片風格最常遇到的問題是不知道從何處下手。但在Lightroom裡可輕鬆解決這樣的困擾,使用「圖庫」這個功能分頁下瀏覽、挑選管理照片時,就能用非常簡單的方式編修好手上的照片。

只要在「色調控制」裡面按下「自動」,再透過下面的細項調整曝光、清晰、鮮豔,不需要精密的熟悉每一個選項,幾秒鐘就能輕鬆得到好看的照片,摸索出屬於自己的照片風格。

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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
夜景照片未調整前,畫面些許偏暗。
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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
透過色調控制的「自動」,再簡單根據畫面變化調整曝光、清晰度等選項的結果。

若想要有更強烈的個人風格的話,Lightroom裡面的「預設集」也非常值得推薦,Adobe針對常見的照片類型提供出許多預設集,讓使用者一鍵套用自己喜歡的風格,再經過微調,就能創作出類似底片拍出的風格照片。

這樣的風格照片涵蓋我們日常會遇到的各種類型,舉凡人像、旅遊、生活紀錄等等…若你是喜歡在IG分享生活或者撰寫部落格的人,這就是一個快速且簡單建立自己風格的方式。

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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
Lightroom「預設集」示範之一
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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
Lightroom「預設集」示範之二
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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
Lightroom「預設集」示範之三

自由創意翻玩,讓Photoshop的AI智慧替你輕鬆編修好照片

如果說Lightroom是Adobe設計給攝影愛好者來調整、管理大量照片的軟體,那具有強大、多元編修功能的Photoshop肯定更是影像愛好者的好幫手。

經過多年的演進,Photoshop如今也發展出獨具一格的AI智慧演算,像是天空取代、神經網路濾鏡、智慧感知,都是能快速上手,快速創意改造照片的必學功能。

以天空取代來說,我們只要在「編輯」中選擇「天空取代」,此時Photoshop會運算出天空的範圍,我們只要從內建的幾個天空圖片中選擇出自己想要的天空,就能輕鬆替換掉。

這個功能很適合用在多雲的天氣,可以讓風景的照片更豐富,甚至還可以根據挑選替換的天空,增添一些雲朵,讓每次出門的風景不受氣象影響,每張都好看。

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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
天空取代,範例之一。
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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
天空取代,範例之二。
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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
天空取代,範例之三。

神經網路濾鏡(Neural Filters)則是Photoshop的獨家功能,它運用了近期熱門的雲端演算技術,分析照片的組成,並將資料上傳到雲端後,再搭配本機電腦的處理運算效果。

神經網路濾鏡目前已有幾種不同的類型,在這裡我們特別推薦「智慧型肖像」與「皮膚平滑化」兩個濾鏡,兩者都能讓我們輕鬆讓人像類型的照片變得更好。

「智慧型肖像」可以在演算後讓我們針對表情、視線方向,甚至是外表年齡跟頭髮厚薄都做調整,是很實用的濾鏡。

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經過了「智慧型肖像」濾鏡調整,我們能改變些許表情,讓人像照片更好看。

「皮膚平滑化」則透過雲端的AI演算,能快速簡單的讓我們獲得自然的膚質。簡單就能有好氣色跟膚質,再也不需要花時間使用圖章工具。

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「皮膚平滑化」一下子就能讓人像膚質大大提升。

出門在外,遇到人多的觀光勝地,或者是環境中的雜物一時沒注意的話,常常會有預期之外的物件入鏡,以前我們需要使用圖層跟修圖技巧,現在Photoshop的「智慧感知」功能,只要圈選覺得礙眼的雜物,在「編輯」內選擇「內容感知填色」,幾秒鐘的時間畫面雜物就能去除乾淨。

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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
使用智慧感知後,地上的人孔蓋消失,讓我們視線更集中在人像上。
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Photo Credit:The News Lens Brand Studio
漂亮的老房內,預留的插座孔破壞了整體感,「智慧感知」同樣很快的讓照片變得更好看。

攝影愛好者必備Lightroom與Photoshop,AI科技讓你輕鬆增添照片質感

Adobe「攝影計畫」讓所有人都能輕鬆編修照片,它包含了照片編修常用的應用程式:Lightroom、Lightroom Classic、Photoshop 電腦版本與iPad的版本。還包含了20GB的雲端空間,我們隨時都可以分享照片,也可以在不同裝置上同步照片來編修。

Lightroom與Photoshop經過長期的發展,具備許多完善的功能,現在更是導入了AI運算技術,大幅降低了使用難度,在這強調個人風格與影像品質的數位時代來說,不只是專業攝影師能使用,一般的IG分享、部落格撰文,都能提升自身經營的影像質感。

目前Adobe也針對「攝影計畫」服務推出限時八折的優惠,新用戶訂閱計劃,首年每月只要新台幣257元。簡單上手、輕鬆負擔,是時候讓「攝影計畫」輕鬆提升你的照片質感了!

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