卡介苗副作用引發家長恐慌 台大醫師：有點風險 但還是要打

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為預防肺結核，國內新生兒出生後都必須接種卡介苗，避免發生結核性腦膜炎所造成的死亡或終生殘疾。然而日前一名1歲5個月的男童被發現因接種卡介苗引發骨髓炎，引發家長對於接種卡介苗會產生副作用的恐慌。

副作用機率百萬分之10 未接種增47倍腦膜炎風險

台大醫院小兒感染科主任黃立民指出，卡介苗主要預防幼兒罹患肺結核腦炎重症，臨床顯示，接種後僅有百萬分之10機率會引起淋巴結、骨頭發炎，和能預防的重症相比較，是可容許範圍，因此「即使有一點風險，還是要打」。

台北中山醫院骨科主治醫師施俊雄則表示，引發骨髓炎的機率約為百萬分之56，雖然副作用的機率不高，但家長在幼兒接種後一年半內，都要仔細觀察嬰幼兒是否有關節紅腫，或並未扭傷卻突然走路一拐一拐。如果症狀持續超過兩周以上，就需要懷疑可能是疫苗造成的後遺症，並應及早就醫檢查。

衛福部次長林奏延坦言，任何疫苗都有其風險，但接種卡介苗可預防幼童發生結核性腦膜炎及粟粒性結核病，沒有接種的幼童比有接種者罹患腦膜炎機率多47倍的風險，如果停止施打疫苗，每年將可能會新增約30例幼兒結核性腦膜炎病例，有施打疫苗則會降低到0例。

立委抗議疫苗宣導不足 衛福部擬定新版敬告家長書

昨日（8號）由受害家長卓小姐所發起的「疫苗接種安全監督組織」與民進黨立委田秋堇共同舉行記者會，希望政府未來能充分告知施打卡介苗的風險，呼籲衛福部加強對醫師與家長宣導，避免幼童接受非必要的侵入性治療，並給予後續的醫療與照護上的支持。

衛福部則表示，卡介苗確實有風險，但因為目前仍是預防結核性腦膜炎最有效的疫苗，因此未來衛生單位將會加強對醫療人員宣導，設置「整合型關懷措施」，地方衛生局人員也會綜合評估，並協助轉介資源，包括醫療和輔具、心理治療、社福補助、教育資源等。

新版的「卡介苗接種敬告家長書」，也會增列我國監測接種卡介苗後發生骨炎或骨髓炎的機率（大約每百萬人口55例），以及接種後傷口照護指引及圖示，提供家長參考。

接種受害救濟數第一 廢除卡介苗時機未到

根據衛福部疾病管制署統計，民國78年成立「預防接種受害救濟審議委員會」至今，救濟給付案例數前三名疫苗中，卡介苗排名第一，其次分別是新型流感、季節流感疫苗。而卡介苗在疫苗救濟中案件會排名第一，這可能與我國研究檢驗中心從2007年全面實施卡介苗分子生物學診斷有關，所有疑似個案檢體都需檢驗，確定是否為接種卡介苗所引起的副作用。

近年來醫界多次討論是否廢除卡介苗疫苗，但因依照世界衛生組織規定，要廢除卡介苗，則須達到全國痰中結核菌陽性率須小於10萬分之5、近5年內5歲以下幼兒罹患結核病腦膜炎的機率須低於千萬分之1的標準。但林奏延表示目前國內陽性率為10萬分之19.6，每年約新增7名個案，因此台灣還未到達廢除卡介苗的時機。