為何Omicron在香港、韓國造成重災?台灣放寬檢疫如何在防疫與民生之間取得平衡?

為何Omicron在香港、韓國造成重災?台灣放寬檢疫如何在防疫與民生之間取得平衡?
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我們想讓你知道的是

台灣不能因為沒有清零也不可能清零的Omicron疫情而繼續鎖國,必須考慮與世界接軌,在「動態清零」的概念下,只要疫情在可控的範圍內不要大爆發,以緩步方式走下台階逐步開放,且戰且走,才是正確的決定。

文:林應然(台灣大學醫學系畢業,美國喬治亞州立醫學院免疫過敏科研究員。台灣兒科醫學會副理事長、台北市醫師公會常務理事、台北市立忠孝醫院小兒科主任、台灣兒科醫學會秘書長)

雖然台灣境內感染只是寥寥可數,但境外移入感染卻日增百例,然而最近中央疫情指揮中心卻已決定要逐步放寬入境隔離檢疫天數了,目前已從14天縮短為10天,且似乎有往下繼續縮短至7、5、3天的態勢。

面對境外移入頻頻叩關,政府卻反其道而行逐漸縮短檢疫天數,會不會因攔不住境外移入案件,延伸入境內導致社區群聚感染,讓不少人心存疑惑憂心忡忡,到底這樣的趨勢是基於什麼理論?會有什麼風險?會不會將台灣過去的防疫優良成果毀於一旦?實在是考驗大家的智慧。

Omicron在香港、韓國造成重災

大家都公認Omicron病毒比較溫和,溫和到很少見到重症死亡病例。

依據台灣CDC的統計資料顯示,2022-01-01至2022-03-17的本土809例感染案件分析,無症狀及輕症共806例,佔99.66%,中重度案件有3例,佔0.34%,死亡1例,佔0.11%,境外移入共808例,無症狀及輕症共804例,佔99.50%,中重度案件有4例,佔0.5%,死亡0例。面對這樣的疾病,顯然看不出與我們平常處置的病毒感染——甚至是流感——有何不同,有何令人恐懼之。

然而看看我們鄰近的香港,Omicron感染大爆發,醫療系統已經崩壞,醫院塞滿病患,死亡人數激增,連棺材都不夠用。根據香港《明報》2022-03-20的報導,持續兩個多月的第五波新型冠狀病毒疫情,至2022年3月19日累計5437人死亡,分析顯示,逾7成人沒打疫苗,而曾打疫苗的1486名死者中,1292人打中國的科興疫苗,佔87%;184人打復必泰疫苗(BNT),佔12%,似乎Omicron並不溫和,甚至令人恐懼。

再看看韓國的疫情,2022年3月16日韓國新增40萬741例確診,重症患者也創下1244例新高,病歿案例則新增164例,似乎也頗令人膽戰心驚。

逐步開放縮短檢疫隔離天數後,台灣可不可能步上香港及韓國後塵爆發大流行?這個猜測應該誰也沒能保證正確,但可以從幾個面向來談:

一、疫苗注射率與接種廠牌

截至2022年3月19日為止,台灣的COVID-19疫苗接種人口涵蓋率第1劑83.30%、第2劑77.97%、基礎加強劑接種率0.81%、 追加劑接種率48.15%。至2022年3月14日止,65歲以上老年人兩劑接種率已達70多%,三劑接近60%,比起香港同年齡的長者接種率高。

據2022年3月19日中央社報導,香港第五波Omicron疫情死亡率高,是因為錯過了之前九個月接種疫苗的黃金期,老人疫苗接種率特別低,80歲或以上長者接種率只有20%,病毒在長者中引發危重症,病例湧入醫院,導致公共醫療服務崩潰。香港衛生防護中心也公布,第五波死亡率約0.5%,已打兩針死亡率約0.09%,未打齊兩針死亡率約1.34%;60歲或以上打齊兩針死亡率約0.4%,未打齊兩針死亡率約4%。

顯然,打不打疫苗的死亡率差很多,香港的重症及死亡案件較多與未打疫苗的高風險老年人感染應該有關。另外香港醫學專家也引述醫學期刊表示,基於醫學實證,強烈建議所有長者選打復必泰疫苗(BNT),不要打中國的科興疫苗。另外也要考慮之前打科興疫苗者要打三針才算完成接種。

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Photo Credit: Reuters / 達志影像
香港疫情復燃造成醫療系統崩潰

似乎香港疫情又與打效果不彰的中國科興疫苗有關。至於韓國應該沒有打中國的科興疫苗,但因每日新增感染30到40萬,因此雖然重症及死亡比率不高,但因感染人數眾多,連帶的重症及死亡人數就多了。

二、自然感染人數

歐美一些國家已經走向開放與病毒共存,視Omicron感染為一種類流感了。

這些國家所以敢開放解封,除了因為國民多數有打疫苗以外,最重要的因素應該是,許多人已經因為自然感染產生抗體而免疫了,因為達成群體免疫主要是依靠有效的疫苗注射率加上自然感染率,二者相加的比率就是阻擋病毒傳播的能力,因此除非Omicron病毒再度突變成一個新病毒,否則病毒將逐漸消聲匿跡,成為局部的地區性流行病了。

這一方面台灣確實還沒有本錢,因為相對於防疫成功,就代表自然感染的比率太少。

三、非藥物性介入(NPI,nonpharmacologic intervention)

台灣民眾遵守戴口罩、噴酒精、勤洗手、避免不必要的群聚、保持社交距離、手機掃描實聯制……等等的防疫措施很好,未來若逐步開放解封,就是一層最不影響民生經濟、最簡單的防疫措施。

四、早期口服藥物治療

台灣已經有默克(莫納皮拉韋Molnupiravir)及輝瑞(Poxlovid)兩家公司的口服早期治療藥物,這些藥物就像得到流感時可以給予克流感口服治療藥物一般,可以迅速治療疾病,避免進一步發生重症及死亡。

染疫後如果只是無症狀或輕症並不可怕,可怕的是得病後產生重症跟死亡,若有藥物可以預防輕症轉為重症,這就是一種安全保障,目前台灣已經購買口服藥物備用,這也扮演一部分的防疫角色了。

首批默沙東 COVID-19口服藥  清晨5時18分抵台
Photo Credit: 中央社
2022年年初,台灣自購的默沙東COVID-19口服藥抵達台灣

政府在考慮是否解除防疫管控時,應該不會全部以防疫為完全考量,必須在防疫與民生之間取得平衡,過去兩年多來因防疫限制苦不堪言的現象,也要列入考量。

以Omicron感染的特性,感染者幾乎不是無症狀就是輕症,清零可說是不可能的任務,也將徒勞無功,全世界以清零為完全目標,為達標可以不擇手段封家、封城、封省的中國,也正在受病毒大量襲擊,似乎也在改弦易轍,轉為以「動態清零」為目標了。


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而且值得關注的是,支持數位競爭力的核心要素之一,也就是「科技」競爭力。IMD評比報告揭露台灣拿下全球第2的佳績,從2018年的第11名年排名持續上升,顯見台灣無愧於科技強國之名。

科技小百科:
瑞士洛桑管理學院(IMD)是一個長期研究國家與企業競爭力,在國際上具盛名及公信力的評比機構,並自1989年起發布「世界競爭力年報」World Competitiveness Yearbook,其評比報告與調查結果更是各國政府擬定相關政策之參考。IMD每年會定期公布兩份競爭力評比報告,其一是「世界競爭力年報」,每年在6月公布,2022年台灣在63個受評比國家中排名全球第7名。另一份報告為「世界數位競爭力評比」World Digital Competitiveness Ranking,每年在9月底公布,本篇文章引用的資料為這兩份研究。


也因為科技與國家發展息息相關,有哪些技術是台灣不為人知的優勢?或是未來產業可大力投資布局的領域?我們找出其中四大項與智慧國家最有關的科技,展現台灣具備強勁的科技能量,或許你已經受惠,也或許你能從其中找到發展的機會。

關鍵科技一、融合海陸空領域的多維通訊

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隨著國家管理範圍逐漸擴大,通訊範圍多元且彼此關聯,相關科技如低軌衛星、5G通訊、海底電纜等,形成環環相扣的多維通訊聯網。

仔細洞察2021年的IMD報告,台灣在「行動寬頻的用戶比例」這項指標,拿下全球第1的傲人成績。顯見台灣在通訊基礎建設的投資及普及率,是走在全球領先位置。

尤其5G/6G關聯科技更是未來多維通訊的具舉足輕重的地位,原因是5G衍生的價值鏈相當廣泛,舉凡從晶片、模組、終端、邊緣、系統、到應用服務,可形成完整生態圈。為了強健台灣5G專網的自主技術與供應鏈,從2018年先後成立5G產業發展聯盟、5G垂直應用聯盟、以及5G Open Networking平台,逐漸形成5G國家隊。

除了把5G領先國視為戰略目標,當創新技術落地,更能帶來龐大商機。根據工研院的預估,將5G的小基站、邊緣運算、網路虛擬化等關鍵產品、模組、元件加總起來,2025年的市場規模上看2,510億美元(約新台幣7.5兆元),其他國家還在積極推動5G聯網建設,顯見相關商機仍有相當大發展空間。

關鍵科技二、新型態數位經濟與網路服務

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邁向Web 3.0的交叉點,元宇宙被視為下一代網際網路的新機會,市調機構Gartner預測,2026年全世界將有25%的人口,每天至少有一小時投入元宇宙虛擬世界,進行工作、社交、教育、購物、娛樂等活動,並藉由虛擬貨幣、NFT進行數位資產的交易,虛擬經濟逐漸成形。

所謂元宇宙,需要以5G/6G高速網路為基礎,透過VR頭盔/眼鏡作為進入3D虛擬世界的載體,在元宇宙的各種互動體驗則需仰賴AI運算、雲端/邊緣儲存、區塊鏈等核心技術支援。人們在元宇宙內可以滿足從現實世界做不到的事情,形成穿梭虛擬、現實之間的生活體驗與商業模式。

近七成投入元宇宙相關應用的企業,認為元宇宙在未來5年一定會蓬勃發展,虛擬音樂會、虛擬時裝秀、媒體及產品聯名展示活動,將是元宇宙優先發生的商業體驗。

那麼台灣要投入元宇宙有何利基?解析元宇宙供應鏈版圖,主要可分為晶片、光電、通訊、AR/VR裝置、內容以及AI技術,台灣科技可從硬體方面,包含晶片、感測IC、光學零組件、伺服器等擅長領域切入。像是大家熟知的半導體大廠台積電,對於相關晶片的供應就至關重要,另外光電產業也有揚明光、玉晶光、中光電等企業,讓投影技術更精緻,再來連接元宇宙的通訊技術,也有聯亞來支援,而裝置軟硬體、AI技術則是有創意、世芯、智原等企業投入,最後想到AR/VR集大成者,就不能遺漏宏達電在這一塊的耕耘,同樣威盛電、佐臻、未來市(XRSPACE)等品牌也積極佈局,可見台灣已有完整的供應鏈,接下來有志於加入元宇宙的廠家,不妨從自身的專長去思考,相信不論是哪個領域的企業,都能有更多的創新、應用內容投入,完善整個元宇宙生態。

關鍵科技三、疫後時代興起的智慧型代理人

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近年因疫情持續延燒,越來越多領域開始導入「智慧型代理人」,像是零售業者引進半自動化機器,協助人力處理訂單、點餐;又或是醫院使用機器人,藉由AI辨識功能分擔部分醫護工作。

所謂智慧型代理人,以它所知的知識範圍內,自主完成人類所給予的指令任務。智慧型代理人發展至今,能協助人類的廣度、深度越來越多,主要是受惠機器學習的技術更為先進,加上其他的自動規劃、互相協調等演算法的成熟,讓智慧型代理人成為下一波產業發展重點。

世界先進國家紛紛把AI納為國家產業重要發展策略,台灣從2018年就推出「台灣AI行動計畫」,全面啟動產業AI化。發展至今,AI應用已從測試階段逐步應用於各式產業,資策會統計發現,掌握AI技術的新創企業在台灣有300家,逐漸摸索出不同的商業策略與獲利模式。

尤其資通訊、醫療照護是台灣兩大擁有頂尖人才的雙軸產業,在疫情之下,就可以看到醫療+科技所衍生的智慧型代理人應用。像是過去為了解決醫療量能不足,開發「5G智慧防疫機器人」,用來隔離病房消毒、運送餐盒及藥品物資,比傳統人力消毒方式有效節省50%時間,還能降低醫護人員感染風險,讓醫事工作更有效率。

關鍵科技四、資訊安全網保護每個人數位資產

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我國面臨網路犯罪、駭客入侵政府、機關,甚至竊取個人資料事件持續增加,如何保護國民安心使用數位科技、保障財產安全將是未來重要方向。隨著AI普及所衍生的龐大資料量之隱私及資安問題,成為棘手的挑戰。從國際AI資安發展現況來看,歐盟在2021年提出人工智慧規則草案(Artificial Intelligence Act),鼓勵值得信賴且道德的AI進行研發與應用。微軟更在今(2022)年禁止提供AI推測情緒技術,並制定「負責任AI標準第二版」、Google則停止AI機器人具有自我意識、能與人類溝通等爭議事件,這些做法也都反映美歐在立法之際,業者也在努力自行節制敏感AI技術。

AI資安,是挑戰也是機會。未來,台灣政府與企業也須密切關注美歐相關草案的立法動態,找出AI規範的共同點,以此界定使用AI產品與服務之要求;因此,AI資安不僅需透過科技來防禦,更需要治理與法規,降低AI所帶來的衝擊。

另外,針對5G資安議題,台灣有展開大型科技防禦策略,包含5G資安防護系統、跨機關資安聯防。5G資安防護系統致力確保業者使用的5G系統具備安全、可靠、信賴,與國內5G專網業者進行服務驗證,以強化國產5G系統的整體資安防護能力。跨機關資安聯防的目標放在建立政府與民間的資安聯防體系,藉由橫向整合跨部會,全面提供威脅情資,減少機關隱匿資安事件,降低事件誤報與漏報。

持續提升台灣的科技能量 打造全方位的智慧國家

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圖片資料來源:IMD 2022 世界競爭力年報

台灣的科技能量持續提升,從2022年的IMD世界競爭力年報可發現,而且該報告還指出我國擁有高素質勞動力、經濟活力、企業治理能耐、高教育水準等優勢。上述四項與智慧國家高度關聯的新興科技,涵蓋「數位基盤、數位創新、數位包容」等元素,如何借助科技打造創新、包容的社會,在台灣強勁的科技應用產業鏈上,補強創新的能量,並延續發展優勢項目,將是台灣要持續努力的方向。

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