母親節前夕婦團為媽媽們叫苦:政府給補助、托育跟著漲,0-2歲公托不足也不均

母親節前夕婦團為媽媽們叫苦:政府給補助、托育跟著漲,0-2歲公托不足也不均
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衛福部宣布今年8月起將調高0至2歲托育補助,每月自新台幣7000元提升至8500元,但若新北市政府同意托嬰收費調漲2000元,將形同業者完全吃掉家長補助1500元還有賺。

母親節將至,婦女團體婦女新知基金會今(4)日舉辦記者會,指出0-2歲公共托育資源嚴重不足,0-2歲之送托率只有17.1%,可收托人數僅9988人,以及城鄉不均等問題,托育資源都集中在雙北地區;最終就是苦等不到名額的家長,0-2歲小孩通常還是讓媽媽帶,然而當照顧責任高度家庭化、女性化,後果就是女性的勞動參與率難以提升,長年停滯在約51%;呼籲政府正視相關問題並提出改善。

政府給補助,托育就漲價

婦女新知基金會董事長姜貞吟表示,政府長期漠視政府所謂的神隊友角色只能說是「神龍見首不見尾」;台灣利潤導向的托育結構下,政府管理鬆散,只先求「有」、沒要求「好」,時有所聞業者違法超收、壓榨托育人員勞動條件,讓家長難以放心交托;而近來雖然政府努力透過補助「催生」,然而實際上就是政府補多少錢給家長,托育費用就漲多少,檯面上政策美意,變成家長檯面下無奈的笑話。

覃玉蓉表示,政府有少子女化的施政目標,每年都會加碼育嬰補助,過去也規範準公共化契約不得漲價。但今年規範到期,業者就開始漲價,「把補助金額給吃掉了」,像是衛福部宣布今年8月起將調高0至2歲托育補助,每月自新台幣7000元提升至8500元,但若新北市政府同意托嬰收費調漲2000元,將形同業者完全吃掉家長補助1500元還有賺。

覃玉蓉也說,仔細檢視新北市2017年2月、2022年2月物價指數,發現5年來新北市總體物價上漲幅度0.9%,其中教養費用上漲幅度6.6%。每月托嬰費用調漲2000元,收費漲幅高達10%,明顯高於物價波動幅度。雖各地都有托育委員會對業者進行審核,但相關審查要不沒有紀錄,不然就是相當簡要,外界根本無法得知狀況,「根本是黑箱」。

0-2歲托育最困難,城鄉差距極大

婦女新知也表示,指出政府托育政策最脆弱的環節,就是0-2歲公共托育資源不足且嚴重不均:0-2歲之送托率只有17.1%,可收托人數僅9988人,家長只能抽籤排隊等名額;另外,城鄉差距極大,雙北以外的其他縣市,家長若想找到0-2歲公共化托育資源,更是難上加難。

全國0-2歲公共化托育共313處,其中新北市佔93處、台北市佔79處,共計172處就估去全國服務資源55%;若以核定收托人數來看,台北市4921人、新北市1565人,合計6486人就估了全國收托人數的65%。

花蓮縣民謝芬卿出席記者會表示,她排隊等待鳳林鎮的0至2歲托育名額已經超過1年了,小孩都快2歲還等不到名額,因為12人托育名額以鳳林鎮的鎮民及弱勢身分為優先。

台灣婦女展業協會秘書長林香如則表示,高達86%的單親媽媽需要工作才能順利撫養孩童長大,但在社區中卻沒有相對便宜的公托資源,或者苦等不到名額,經濟狀況又難以負擔昂貴的私托,最後只能選擇把孩童帶著身邊照顧,影響到就業發展。覃玉蓉則說,育嬰婦女正在工作的比率並不低,但大多數都是臨時的非典型就業,影響薪資條件。

另外有許多單親媽媽同時也是新住民,但卻因為沒有公民身分,而被公共托育排擠在外。洪惠芬指出,「公共托育是單親媽媽的最佳工具」,她發現單親媽媽離婚後有較高的貧窮風險,跟她們普遍因婚育而中斷工作有密切關聯,呼籲「公共托育不應僅侷限於有福利身分的育兒家庭」,也應該關注單親、新住民媽媽等族群。

婦女新知提出三大訴求,呼籲政府正視相關問題,不要再讓媽媽們陷入育兒與職業生涯「二選一」的困境:

  1. 托育要普及:保障地方媽媽的工作權,政府應儘速落實公共托育建置,在全國332個鄉鎮市區,每一鄉鎮市區都應至少提供一處0-2歲公共托育服務資源:公設民營托嬰中心、社區公共托育家園。
  2. 定價要確實:各縣市公共化及準公共托育之收費若要調整時,地方政府應先蒐集家長、相關團體及各界意見,並將收費定價管控在該縣市育齡家長的家庭可支配所得之10%-15%,別再以全國所有人的家庭可支配所得為母數,才能真正減輕家長負擔。
  3. 管理要透明:各縣市政府應公開各項公共化及準公共托育收費的定價之計算標準,包括公開該縣市育齡家長之平均薪資、家庭可支配所得,以及各鄉鎮市區平均一個孩子托育的成本等資訊,以利家長及各界檢視收費是否合理,期能保障家長權益,進而提升托育品質及托育人員勞動條件。

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核稿編輯:翁世航


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photo credit:先進醫資AdvMeds

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後疫情時代,零接觸服務的需求,使得智慧科技的角色愈發重要,智慧城鄉計畫與先進醫資共同推動人工智慧影像辨識技術,擴大既有的共照雲服務,協助民眾獲知疫情訊息,為民眾建立個人自主健康照護服務。

在科技不斷進步的過程中,許多過去不存在的工具,到今日已成為現實。2008年「智慧地球」的概念出現後,全球便開始推動智慧城市的發展。臺灣向來以科技之島自居,自然也不例外。在政府多年來力求數位轉型的政策下,臺灣進入了「智慧城鄉」的時代;所謂智慧城鄉,是運用大數據、物聯網、AI人工智慧等科技,串連市民、產業與地方,以創新的方式讓彼此有效溝通,並針對地方的特色和需求提供客製化服務,進而改善人民的生活品質。

把問題當作燃料,用科技強化服務力

然而,城鄉發展必然會有不均的問題,藉由科技介入、釐清現實痛點的立意雖良善,卻也無法忽視城鄉間的數位落差。在偏鄉地區因為人口流失、高齡化、科技產品使用率較城市低,數位化的腳步自然較為緩慢,向來是各項服務設施鞭長莫及之處。

先進醫資從2018年開始,在經濟部工業局「普及智慧城鄉生活應用計畫」的支持下,在高雄、屏東與澎湖發展「雄健康打造智慧樂活社區共照應用服務」(以下簡稱「雄健康」)。當時總經理黃兆聖就非常清楚,首先要解決的就是資源不足、人力不足、缺乏回饋三大問題,而數位化、智慧科技等創新力量,正好可以有效的連結偏鄉生活需求與痛點,讓在地化、客製化的服務與設施,全面提升民眾的醫療照護品質。

用最體貼的科技,讓照護範圍沒有邊界

「雄健康」計畫的目標,是在衛生所、醫療院所、長照據點、社區活動中心及商業通路等多元化的據點,設立「智慧健康照護站」,提供血壓機、血氧機、血糖機等生理量測設備的整合服務,同時還支援多種身分識別登入、數據隨身、遠距諮詢、銀髮族健康管理量表等功能,讓市民可以依自己習慣的生活圈,就近接受基礎的照護服務,並且養成定期自主量測的習慣。這些健康紀錄將會上傳雲端、整合數據,不只可以將結果傳送給自己作為提醒,在民眾實際就診時,也能成為醫生評斷的參考,協助醫護人員及早發現異常或是調整用藥,大幅降低醫療資源及人力不足的問題。

同樣對提升醫療資源與人力應用效率有幫助的還包括「雄健康」計畫中的客服機器人腳本。這個功能是針對不同客戶需求,開發多達50種服務的腳本客服機器人,用來即時解決民眾常見的健康問題。只要民眾對自己的健康狀況有疑慮,就可以詢問線上客服機器人,並獲得最初步的協助。最重要的是,這個客服機器人以國人常用的社交軟體LINE作為平台。有鑒於LINE的普及率高,使用者無需重新下載及適應新軟體,對年長者來說更是友善,使用意願便明顯提高,如此一來,為民眾所建立的個人自主健康照護服務,就這樣一步一步地建立起來了。

立基於「雄健康」在高屏地區和澎湖的發展十分順利,2021年開始便積極與臺南、臺中、高雄、屏東、金門地方政府合作,務求達到更深入、體貼的服務,發展出獨特的「健康共照雲」系統。

靈活因應疫情變化,滾動式修正共照雲服務

原本是為了打造數位醫療照護服務而發展的共照雲,參考了「雄健康」所建立的數位化照護服務內容,同樣使用LINE作為平台,目標同樣是為了解決偏鄉資源和人力不足的問題。沒想到今年五月,在傳染力更為強大的Omicron變異株的肆虐下,疫情擴散迅速,臺南市共照雲的發展也臨危受命,在短短五天之內將服務上線,主要協助民眾獲知疫情訊息、確認自身狀況,另外也提供下載居家隔離單、施打疫苗、申請補助等服務內容。在疫情猛烈的攻勢下,共照雲成為市府、醫療院所與民眾溝通、解惑的最佳橋樑,甚至做到AI快篩辨識服務,協助許多臺南偏鄉地區的民眾不需冒險接觸人群,線上就可以判斷是否確診,後續再由醫療人員介入協助,減少很多不必要的擔心和移動。

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photo credit:智慧城鄉計畫
臺南市衛生局長許以霖與先進醫資總經理黃兆聖。

同時,客服機器人,也在疫情期間提供了最佳輔助。在衛生局、先進醫資和醫療院所的共同努力之下,不斷地優化、精進客服機器人腳本。無論市民為確診者、居隔者、密切接觸者⋯⋯盡可能讓每一個人都能在機器人的服務中,找到問題的解答。臺南市衛生局長許以霖表示:「對抗疫情,臺南市的目標很明確,就是要讓就診人數維持在醫療量能之下。客服機器人的出現,減輕了醫護人員疲於接電話、回答民眾問題的瑣碎流程,更能專心在照顧中、重症患者,在疫情大爆發期間不至於崩潰,如此才能真正守住所有市民的健康。」

當然,疫情是一時的,市民的健康才是長久的,「健康共照雲」的目標,是希望可以透過民眾健康紀錄的數據化,成為日常自主照護的重要幫手。下一步,先進醫資希望能跨縣市留存健康資料,成為全國性的第一線照護服務。而這些數據,都將成為中央和地方政府參考的基準,以便未來做到精準打造各縣市的特色照護服務。

以人為本,發展城鄉均好的未來

在2025年即將邁入超高齡社會的前提下,如何幫助國人健康、安心地迎向老年,已是國家與全民必須面對的重大課題。與此同時,臺灣也是一個充滿創新能量、技術發展快速的地方,所以過去所面臨的困難,今日已可以透過科技來解決。

「智慧城鄉計畫」從2018年起,持續針對地方需求,鼓勵業者提出新興解決方案,在推動健康領域方面,不僅是智慧照護,包含遠距醫療、健康量測、智慧運動以及登革熱防治等,都秉持著以人為本的初心,以科技的力量來照顧臺灣這片土地上的每一個人,透過政府和企業攜手合作,協助地方數位轉型,並降低城鄉之間的落差,共同建立一個城鄉均好、全民均享的理想未來。

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