5年期間強暴13名女學生,印尼伊斯蘭寄宿學校創辦人被判處死刑

5年期間強暴13名女學生,印尼伊斯蘭寄宿學校創辦人被判處死刑
Herry Wirawan被指控在 2016 年至 2021年期間強暴了13名女學生。Photo Credit: Reuters / 達志影像

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印尼西爪哇省警方在去年5月開始調查此案並逮捕了Wirawan,當時是一名受害者的父母在女兒度假回家並承認剛生完孩子後報警。此案直到2021年11月法庭訴訟開始時才公開; 警方表示,直到11月才公佈,是為了防止對受害者造成進一步的心理和社會傷害。

36歲的Herry Wirawan是印尼一所伊斯蘭寄宿學校創始人和教師,在2016年至2021年期間,於西爪哇市的學校、飯店和出租公寓中強暴13名11至14歲的女學生,有9名嬰兒因此而出生,而本週一(4日)印尼法院對Herry Wirawan判處死刑,而Wirawan則在審判期間認罪並向受害者及其家人道歉。

《CBS News》報導,印尼西爪哇省警方在去年(2021)5月開始調查此案並逮捕Wirawan,當時是一名受害者的父母,在女兒度假回家並承認剛生完孩子後報警。

此案直到2021年11月法庭訴訟開始時才公開。印尼警方表示,直到11月才公佈,是為了防止對受害者造成進一步的心理和社會傷害。

《路透社》報導,今年2月萬隆市法院判處Herry Wirawan終身監禁後,要求判處死刑的檢察官又提出上訴,而萬隆高等法院也在網站上發布聲明表示「判處被告死刑」。

這個案件震驚了印尼社會,也凸顯該國宗教寄宿學校在保護孩童免受性暴力侵害的必要性。目前Wirawan的律師Ira Mambo拒絕評論是否會提出上訴,理由是需要看到法院的完整裁決,而包括印尼兒童保護部長在內的印尼官員,也表達對判處死刑的支持。

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Photo Credit: Reuters / 達志影像
Herry Wirawan被指控在2016年至 2021年期間強暴了13名女學生,圖為他在審判期間的出庭照。

《USA Today》報導警方表示,Wirawan的受害者因太害怕而不敢告訴任何人,而這個案子也引起了印尼公眾的強烈抗議。

萬隆高等法院法官在周一裁決中,同意檢察官對死刑和沒收維拉萬資產的上訴,法院在其網站上發布的裁決表示「他(Wirawan)的所作所為給受害者及其父母造成了創傷和痛苦」,也「玷污了伊斯蘭寄宿學校的聲譽」。

之前地方法院已要求印尼婦女和兒童保護部(Ministry of Women Empowerment and Child Protection)支付受害者要求的2萬3200美元的綜合賠償金,並為每位受害女孩支付600至6000美元的醫療和心理治療,而高等法院則是裁定沒收Wirawan的資產,包括他擁有的一個基金會,並將其拍賣的獲益交給受害者及其子女。

法官還裁定,應將受害者所生的9個孩子移交給婦女和兒童保護部並進行定期評估,直到受害者在精神上準備好照顧他們的孩子。

作為穆斯林國家,印尼擁有數以萬計的伊斯蘭寄宿學校和其他宗教學校,而這些學校往往為貧困家庭的孩子提供接受教育的唯一途徑,今年1月總統佐科威就表示,他對伊斯蘭寄宿學校的性虐待案件表示擔憂,並呼籲議會加快審議性暴力法案。

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Photo Credit: Reuters / 達志影像
出席法庭審判的Herry Wirawan
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Photo Credit: Reuters / 達志影像
Herry Wirawan被指控在2016年至2021年期間強暴了13名女學生

新聞來源

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責任編輯:吳象元
核稿編輯:杜晉軒


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根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

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其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

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且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

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而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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