中國為何出現大量無症狀感染者?恐怕與官方的「確診定義」有關

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連日來,從中國衛健委通報的「新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況」來看,中國每日新增「新冠肺炎無症狀感染者」超萬例,是每日新增確診病例的十幾倍之多。什麼是中國官方所說的「新冠肺炎無症狀感染者」,為什麼出現大量無症狀感染者?
文:德國之聲中文網
從2020年1月15日至今,中國國家衛生健康委辦公廳先後發布了九版COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)診療方案。中國衛健委也每日通報,包括本國新型冠狀病毒肺炎新增確診病例、新增疑似病例及新增無症狀感染者數量在內的數字。
中國的新冠肺炎疑似和確診病例標準是什麼?
縱觀中國衛健委發布的歷版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》可以看到,從2020年1月15日發布的試行第一版到2020年3月4日發布的試行第七版,對新型冠狀病毒肺炎疑似病例的診斷標準,都包括流行病學史和臨床表現兩個部分,其中都提到「發病前兩週內有武漢市旅行史或居住史」或接觸過新冠病毒感染者;臨床表現為發熱和新型冠狀病毒肺炎影像學特徵等。確診病例的診斷標準,則是在符合疑似病例標準的基礎上,即時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性。
在診斷標準問題上,中國衛健委2020年8月發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案試行第八版》有了較大修改,除不再提及武漢外,還提到無症狀感染者。該方案中為疑似病例制定的診斷標準包括「臨床表現發熱和(或)呼吸道症狀等新冠肺炎相關臨床表現」,具有新冠肺炎影像學特徵等等。確診病例則為疑似病例同時具備包括「即時熒光 RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性」在內的病原學或血清學證據者。
中國衛健委2021年4月14日發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版修訂版)》和2022年3月14日發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版),均基本延續了第八版的對疑似病例和確診病例的診斷標準。
從中國歷版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》所規定的診斷標準來看,除「即時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性」外,「發熱和新型冠狀病毒肺炎影像學特徵」始終是在中國將新冠病毒感染者,診斷為新型冠狀病毒肺炎新增確診病例的標準。
無症狀感染者真的無症狀?
中國目前的新一輪疫情由新冠變種Omicron BA.2的迅速傳播推動。而Omicron雖然傳染性很強,但它主要感染上呼吸道的鼻咽部,感染者較多出現乾咳、咽痛等上呼吸道症狀,只有少部分患者出現發熱和腹瀉、嘔吐等消化道症狀或肺炎症狀。
這就造成大部分Omicron感染者,並不符合中國官方制定的應歸入「新型冠狀病毒肺炎」疑似或確診病例的診斷標準,即有「發熱和新型冠狀病毒肺炎影像學特徵」。但由於這些Omicron感染者新冠病毒核酸檢測呈陽性,因此,他們往往就被列入所謂的「無症狀感染者」之列。
江蘇疾控在今(2022)年3月16日發布的題為〈無症狀感染者為啥明顯增多?無症狀感染者需要治療嗎?〉的文章中說:「無症狀感染者,是新冠病毒核酸檢測陽性,但又沒有咽痛、發燒、乏力、乾咳、嗅覺減退等一系列症狀和體征,同時CT片影像學上也沒有看到有肺炎表現的人員。」
文章稱:「無症狀感染者,有兩層意思:一是感染者,二是無症狀」,「但是,一些無症狀感染者可能發展為有症狀的確診病例,只是目前還僅僅是處於潛伏期。但還有一些無症狀感染者,在自身免疫力的作用下,或者是及時發現後給予了抗病毒治療,沒有出現臨床症狀,病毒得以清除。另外,還有很少一部分病例,是恢復期無症狀感染者,就是說臨床症狀完全消失,其他檢查也基本正常,但是病毒核酸檢查還可以維持一段時間的陽性。」
「此」新增確診不同於「彼」新增確診
必須指出的是,德國等許多國家每日報告的新增新冠確診人數為新冠病毒核酸檢測陽性者,即感染新冠病毒的人數,和中國官方統計的「新型冠狀病毒肺炎」確診病例是完全不一樣的概念,更接近於中國官方公佈的新增確診病例和無症狀感染者的總和。
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責任編輯:羅元祺
核稿編輯:翁世航
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【馬力歐陪你喝一杯】方穎豐的小夢想成就少棒之家的大志氣!安麗與棒球校長為小小球員建立以「家」為核心的棒球夢
我們想讓你知道的是
從不會教棒球到成為少棒界的棒球校長,方穎豐憑藉著對教育的使命與對體育的熱愛,在台東成立少棒之家。這一路走來,歷經許多挫敗與艱難,幸好有各方志同道合的人支持,尤其是安麗希望工場慈善基金會十年來的贊助,讓少棒之家至今仍持續培育小小選手,在棒球的路上勇敢追夢。
談到少棒,許多人一定會立即聯想到台東,因為不少優秀的棒球選手都來自台東,其中少棒之家更可說是棒球選手的育成中心,如中華職棒統一獅的左投林詔恩、U12世界少棒錦標賽季軍成員簡紹翔。而培育無數小小球員追夢的少棒之家,背後的重要推手則是在少棒界有「棒球校長」之稱的方穎豐校長。
從事教育工作長達35年的方穎豐校長,原不是棒球專業,而是體育班的導師。因原本帶領棒球隊的教練離去,讓他因緣際會接手棒球隊。但剛開始,他才發現自己不會教棒球,連打擊都常揮棒落空。為了帶領球隊,他開始研讀棒球相關書籍,請教棒球教練、前輩,仔細、認真地觀看每一場棒球比賽。初期,棒球隊出賽常常十比零提前結束,方穎豐在球場告訴自己,「孩子在球場的每個成長階段都是重要的,我應該要對這些孩子負責任,我一定要在這紅土球場站起來。」約十年的時間,他不僅讓球隊拿到台灣區比賽的第一個冠軍,還成為球場常勝軍。

棒球是人生的縮影必須築夢踏實
對棒球如此執著,並不是因為以主流價值觀而言,棒球隊可培養孩子的團隊精神、對挫折的容忍力、強大自己的心理素養等。對方穎豐來說,棒球其實就是人生的縮影。他帶領球隊並沒有過多複雜的想法,純粹因為孩子喜歡棒球,那就讓他們好好打棒球。而棒球運動在台灣的發展又剛好有職業球隊,所以就以打到冠軍、打到職業隊作為夢想與目標。他以「築夢踏實」的精神,期望從一場場比賽中,為這群孩子建立生活的態度,面對困難、阻礙如何再站起來。
少棒之家的雛型源自張家五兄弟
為什麼會想成立少棒之家?方穎豐說到,他原先在基隆的學校服務,在偶然的機會帶隊到台東比賽,他驚豔台東的孩子打起棒球就如同他們唱歌般,個個都是天生好手,不論是球感、打擊、運動神經都非常優秀,各方面的協調性極佳。因為校長任期及家庭等因素,方穎豐請調至台東任教,之後便積極籌組棒球隊,想一圓棒球夢。
方穎豐回想,少棒之家最早的雛形來自於「張家五兄弟」。當時球隊有個阿美族的小孩張進德,擁有棒球天賦與極佳的球感,但卻因為家庭因素必須轉學,無法再參加棒球隊。於是,連族語都不會說的方穎豐,只好帶著學校裡會說族語的護理人員,一同去拜訪學生家長,想勸說張進德的阿嬤讓他繼續留在棒球隊,甚至承諾會提供張進德的三餐、住宿、球具裝備以及生活照顧等。
護士將方穎豐的承諾如實翻譯給阿嬤後,沒想到阿嬤回覆讓護士大笑說,「校長你賺到了。阿嬤說,我有五個孫子,全部都給你。」就這樣,他硬著頭皮帶回五個小孩,將校長宿舍改為兄弟五人的住所,平時除了上學、訓練外,同時提供食宿、生活起居照料。
不只是棒球隊 而是充滿關愛的「家」
方穎豐說,張家五兄弟是讓他堅持在棒球教育這條路上,一直往前走的重要因素。當時,張家大哥張進德才小學五年級,雖然球技不凡,卻有學習障礙。最小的弟弟張偉聖,也才幼稚園,正是需要有人陪伴、關心的年紀。
為照顧張家五兄弟,再加上台東學童的狀況,方穎豐開始思考,他想要的不只是棒球隊,他想要給這群孩子一個家。家不是只提供三餐溫飽,棒球訓練而己,家是有人可以輔導他們學業,照顧他們生活、關心他們的成長。所以他將棒球隊取名為「少棒之家」,讓參與球隊的學童們都一起住校,一起訓練,一起上課,他像爸爸一樣關心、照顧這群孩子的生活。
因為少棒之家給球員們的不僅是球技訓練,方穎豐如兄、如父的照顧,讓這群來自台東的棒球選手有了家的溫暖,在學習及訓練上都更加認真,日後這群選手紛紛以不凡的成績回報方穎豐的關愛。張家五兄弟中的老大張進德、老二張進龍、老三張育成以及最小的弟弟張偉聖,都在職棒的領域中有不錯的表現。方穎豐笑說,這是他有史以來投報率最好的招生,不僅一次招到五位選手,而且還有四個在職棒領域擁有傲人的成績。

「小夢想 大志氣」翻轉少棒之家的未來
少棒之家成立後,面對孩子的住宿、三餐、裝備、球具、球衣等,龐大的開銷讓方穎豐一度喘不過氣來。此時安麗希望工場慈善基金會甫成立,以「小夢想 大志氣」追夢計畫召募公益合作夥伴,讓方穎豐看見了持續下去的希望。
安麗希望工場慈善基金會資深公關經理黃南瑄表示,安麗在三十周年慶時成立「安麗希望工場慈善基金會」,希望秉持著安麗以人為主、利他共好的宗旨,透過基金會幫助需要資助的團體。2013年基金會展開「小夢想 大志氣」追夢計畫,少棒之家即為第一屆頭獎的得主,因此牽起雙方的合作。

方穎豐笑說,安麗「小夢想 大志氣」追夢計畫是他寫過最難寫的企畫案,短短6頁卻比其他機構要求的50頁還難寫。不過在安麗甄選的過程中,卻是讓方穎豐收穫最多的。他在撰寫計畫書與評審提問的過程中,逐一檢視自己有哪些沒做到,哪些可以加強,讓他在經營少棒之家時有了更多的想法,也讓少棒之家更好、更完善。
懂得感恩、惜福的少棒之家
少棒之家成立至今,方穎豐表示這是集眾人之力才有如今的成果。少棒隊球衣上繡著「惜福」二字,源自於最早支持他成立棒球隊的贊助商洪百吉先生,洪百吉不要方穎豐在球員球衣上印上企業名稱,而希望以「惜福」代替,讓孩子懂得感恩並珍惜所得一切來自眾人的力量。
十年前,安麗與方穎豐因為「小夢想 大志氣」追夢計畫開起合作機緣。十年間,安麗的會員也陸續提供各方面的協助,例如提供營養協助,帶著孩子做營養午餐等,也由於安麗的協助,更多人看到少棒之家,瞭解少棒之家,紛紛加入資助的行列。近年,少棒之家更是安麗「愛陪伴課輔計畫」的合作對象,提供孩子課業輔導,希望孩子不僅球打得好,學業也能保持水準。
過去十年,安麗透過「小夢想 大志氣追夢計畫」以及「愛陪伴課輔計畫」幫助弱勢的孩子,希望他們有翻轉未來的機會。未來,安麗會繼續透過多元的評審以及完善的甄選機制,針對具影響力且可持續執行的兒少專案進行合作贊助,讓弱勢孩子也能成功追夢、實現自我,擁有不一樣的未來。
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