《大麻CBD聖經》:心理疾病,其實都和內源性大麻素系統有關

《大麻CBD聖經》:心理疾病,其實都和內源性大麻素系統有關
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我們想讓你知道的是

我們也發現,內源性大麻素系統失調,可能會造成三種重大心理疾病——焦慮症、憂鬱症與思覺失調症/精神病。不過截至目前為止,CBD工業大麻製品本身還沒有經過正式的人體實驗,以證明它能治療憂鬱症。

只要使用得當,大麻可以協助治療憂鬱症許多層面,包括無精打采、壓力、焦慮與睡眠。不過,如前所述,大麻並非憂鬱症的神奇解藥,而是其中一種方法,必須搭配更廣泛、全面的治療,再加上改變生活方式,才能對腸腦連結等諸多功能產生作用。

不過,有一些初步研究,正開始揭曉大麻怎麼幫助憂鬱症患者的大腦重回平衡、變得更有彈性。例如人在憂鬱症發作時,大腦製造的BDNF就會減少。

這可不是好事,因為BDNF就像一位超級英雄,能夠促進大腦產生新的腦細胞與學習——也就是所謂的神經生成。BDNF就像大腦的抗老化學物質,只要它的濃度降低,大腦適應變化的彈性就會減少,這意味著憂鬱症可能更加根深柢固,也更難擺脫(這樣或許能解釋前述的「點燃效應」)。

目前研究認為BDNF的釋放,與健康的內源性大麻素系統功能有關聯,也就是說,當內源性大麻素系統功能變得異常,就有可能影響BDNF,反之亦然。

過去以老鼠為實驗對象的研究已經證實,CBD能夠減少神經發炎、改善神經生成(也就是有更多BDNF!),這兩者都是對抗腦內憂鬱的關鍵因素。還有好幾份動物研究也指出,CBD就像能快速作用的抗憂鬱劑!除了對憂鬱症有效,CBD也能減少生物的攻擊性行為。

雖然我們尚未明確了解內源性大麻素系統如何調節情緒,但初步研究已顯示,它對於情緒平衡與情緒調節很重要。

而且我們也發現,內源性大麻素系統失調,可能會造成三種重大心理疾病——焦慮症、憂鬱症與思覺失調症/精神病。不過截至目前為止,CBD工業大麻製品本身還沒有經過正式的人體實驗,以證明它能治療憂鬱症。

躁鬱症、思覺失調,最好避免娛樂大麻

病患與同事最常問我的問題之一是:大麻會造成精神病或狂躁嗎?

使用大麻、精神病、思覺失調症與躁鬱症,彼此之間的關係很複雜。其中一個複雜因素是,關於這些疾病的已發表研究,使用的大麻品種都是THC含量高的街頭大麻,CBD含量不多或根本沒有。

這些研究以娛樂大麻使用者的資料為依據,而非使用醫療大麻的病患。這些使用者都是為了娛樂而抽大麻菸,並沒有受到管控。這與身為醫師的我使用大麻的方式完全相反。

比較這兩者就像拿蘋果比橘子。在我開立醫療大麻給病患的臨床實務中(包括有焦慮症與憂鬱症的病患),我從來沒看過任何人在使用醫療大麻之後,得到精神病或狂躁的。

然而,只要病患(或他的一等親)得過精神病、思覺失調症、分裂情感性障礙或躁鬱症,我就不會讓他們使用含有THC的製品。對於這些病患,我建議使用高CBD、無THC(或是低劑量)的製品,並有醫師監督,而且這位醫師要跟病患原本的精神科醫師合作。

對於有家族病史的人來說,使用大麻是否有可能提高罹患精神病的風險?這是不容小覷的問題。根據過去的研究,似乎真的有風險,只是很小;不過我也必須強調,這個風險應該是THC造成的,而不是工業大麻製的CBD產品。

例如有一份研究指出,THC含量高的街頭大麻菸,以及大麻導致的精神病,可能會提高精神病轉換為思覺失調症的風險,而且較年輕的使用者似乎有較高的轉換率。

另一個以現有研究為依據的理論則指出,使用高THC、低CBD的娛樂用大麻,會讓本身風險較高的族群(遺傳),更容易得到思覺失調症,或是讓思覺失調症更快露出真面目(意思是他們已經得了此病,只是更快觸發或發作)。

根據迄今為止的研究,高THC大麻菸與思覺失調症風險之間,似乎有劑量反應關係(簡單來說就是有關聯),尤其是有遺傳風險的年輕人。這些研究中的大麻品種,都是高THC、低CBD的栽培品種,它們很少以高劑量用於醫療,也絕對不是治療心理疾病的主要方式!

然而,有些關於思覺失調症與躁鬱症患者的研究,發現「高THC黑市大麻」與「減緩灰質密度降低的速度」是正相關的,意思是說根據腦部掃描(使用功能性磁振造影)的結果,抽大麻菸的人腦部(灰質)萎縮得比較少。

再講白一點,高THC大麻菸能強化大腦功能,這和主流觀念與其他許多研究結果完全相反。不過「正相關」並不一定是「因果關係」,所以我們需要更多研究,更進一步調查,才能確定其中的意義。

另一份研究發現,患有思覺失調症的青少年如果使用娛樂用大麻,會使認知功能變好,但對於躁鬱症就沒有效果;所以再次強調,每一種腦部疾病對於大麻的反應都不同,而且大麻的品種,以及CBD、THC與其他汙染物的含量,也會影響反應。

我的朋友兼同行,精神科醫師兼研究員莉莉.加林多博士,花了7年時間研究大麻與思覺失調症之間的關係,這些研究解釋了一件事:為什麼有些人在吸收大麻內的THC後,會經歷妄想症或其他負面情緒作用?

或許是因為他們有一種不同類型的變異CB1受體,會與某特定類型的血清素受體連結在一起。這對特殊受體叫做「CB1-5HT2A 異源二聚體」。

當年紀較輕的人們(大腦結構尚未完全發育),大量且經常性使用THC時,他們罹患或觸發精神病(像是思覺失調症)的風險及脆弱程度就會提高;而這群人也會製造較多CB1-5HT2A。

在加林多博士的最新研究中,她的團隊找到初步證據,證實大麻真的能緩和思覺失調症藥物副作用所造成的思考受損,對於某些思覺失調症患者來說,含有THC的大麻能緩和一些症狀與藥物副作用,並改善生活品質。這可是心理健康與醫療用大麻領域的開創性發現。


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Photo Credit:王道銀行

2019年,在瑞典曾有結合碳排放量與金融產品的先例,一家名為Doconomy的金融新創公司和萬事達卡(Mastercard)合作推出「DO Black卡」,這是全球第一張以「碳足跡」做為刷卡額度的信用卡,相較一般信用卡是以「金錢」做為信用額度單位,「DO Black卡」則以「個人消費的二氧化碳排放量」做為刷卡消費上限,每筆消費都會透過奧蘭指數(Aland Index)的運算技術,算出碳排放量,當刷卡產生的碳排放量達到當月上限時,就不能再刷卡了。

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本文章內容由「王道銀行」提供,經關鍵評論網媒體集團廣編企劃編審。


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