【疫情週報】4/18-4/22:修訂輕重症患者分流收治原則,訂定確診兒童居家照護就醫警訊

【疫情週報】4/18-4/22:修訂輕重症患者分流收治原則,訂定確診兒童居家照護就醫警訊
圖為民眾18日前往台北市北投區的醫 院進行PCR篩檢。|Photo Credit: 中央社

我們想讓你知道的是

有鑑於本週有一名確診的2歲重症男童不幸離世,家長打電話給相關單位求援時遇到互轉單位、電話未接等困難,指揮中心19日公告,開放確診個案或同住的居家隔離者,只要生命緊急需立即送醫,都可透過防疫計程車、親友接送、步行或自駕前往醫院,可謂是「2歲男童條款」。

COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)本土疫情於本週快速升溫,中央流行疫情指揮中心也因此在本週修訂並宣布了多項防疫規範。《關鍵評論網》彙整了一週以來的疫情發展,以及防疫新規,帶你快速掌握本週的重點內容。

一週疫情發展概述

本土疫情自4月15日單日新增確診數首度破千例後,每日新增的確診數皆在1000例以上。單日最高的新增確診數為22日的3766例。

從今年到4月22日為止,本土案例總計有18510例,其中輕症/無症狀的比例為99.6%、中症比例為0.37%、重症比例為0.03%。

0422-2022每日確診人數_2

重大防疫規範變化

輕重症病患分流,各縣市1週內啟動無症狀、輕症居家照護

為了讓輕重症確診者分流,指揮中心於4月8日公布「COVID-19確診個案居家照護管理指引」草案,並於19日宣布各縣市需在1周內啟動輕症居家照護,21日修訂分流收治原則。

醫院收治的病患條件:

  • 中重症所有病患
  • 無症狀、輕症的成年與青少年確診者,75歲以上、血液透析病患,或是懷孕36週以上的孕婦
  • 無症狀、輕症兒童,出生未滿3個月且有發燒、出生滿3-12個月,且高燒大於39度以上,或是需血液透析者

適用加強版集中檢疫所/防疫旅館的病患條件:

  • 70-74歲,生活可自理或有陪同照顧者
  • 65-69歲且獨居
  • 懷孕35週以內
  • 無住院需要,但不符合居家照護條件者

適用居家照護的病患條件:

  • 69歲以下無血液透析或懷孕,符合居家照護條件,且非65-69歲獨居者。無症狀或輕症兒童,且不具上述由醫院收治條件者。

居家環境條件如符合以下條件:

  • 「境外移入」:個案需符合1人1戶條件在宅檢疫期間或期滿前確診者,繼續在宅隔離(同住有多名確診者或有必要之照護或被照護需求時,得多人1戶,餘同戶內不得有未確診者)。
  • 「本土個案」:以符合1人1室(單獨房間含衛浴)為原則,同為確診者得多人1室。每次浴廁使用後均適當清消,可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後進行7天自主健康管理。

不符居家照護健康條件的無症狀或輕症確診者,如本人或其法定代理人要求希望採取居家照護,經醫療人員評估後,得採取居家照護。

另外,收治於醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館已達3-5天,經醫療人員評估除隔離外無繼續照護需求,且符合居家環境條件者,得返家採取居家照護,並由醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館通知衛生局,納入居家照護管理。

確診者在宅送藥機制,逾1800家社區藥局投入服務

藥師公會理事長黃金舜19日表示,全台超過1800家社區藥局投入服務,由藥師親自送藥到宅。目前指揮中心與「健康益友」APP合作,使用APP可透過網路系統直接看診並拿到處方。

黃金舜說明,患者可選擇離家較近,或是平常慢性病處方箋調劑的藥局,選好後透過電話聯繫或選擇藥局的藥師,由藥師確認身份和處方,將處方箋傳給社區藥局,藥師就會於24小時內送藥到指定地點。

黃金舜,民眾若沒有「健康益友」APP,透過遠距醫療看診後不論拿到的是實體或電子的處方箋,均可透過全國藥師公會網頁查詢,與有提供服務的社區藥局聯繫。若無法透過網頁,也可以直接致電全國藥師公會要求媒合適當的藥局。

居家隔離、檢疫期滿前採檢,改以快篩檢測

指揮中心於19日宣布,居家隔離和居家檢疫的採檢,第一次匡列採檢可改以快篩取代PCR,並改為有症狀才採檢,並於最後期滿再以快篩採檢。

民眾經疫調匡列為接觸者需居家隔離時,將安排1次快篩或PCR,如為快篩陽性則以PCR確認。隔離期滿當日執行1次快篩,另提供其備用快篩試劑1支,於出現症狀時使用。

指揮中心指出,考量家用快篩試劑之適用對象年齡限制,未滿2歲之居家隔離/檢疫者,其採檢措施以PCR檢測;另如有無法自行操作快篩之民眾,將由地方政府安排人員協助進行快篩檢測。

5k7167afmw1c0fgnjs1zpxfg667rnu_png

修訂無症狀、輕症解隔離條件

指揮中心於18日也修訂了無症狀、輕症解隔離條件,符合以下任一條件,就能解除隔離治療,並進行7天自主健康管理:

  • 距離發病採檢日的4天內,追蹤2次快篩或PCR陰性/Ct值大於等於30
  • 距離第5到9天內,追蹤1次快篩,或PCR陰性/Ct值大於等於30
  • 距離發病、採檢視達10天則無需採檢。

居隔者若生命危急須緊急就醫,可自行開車、步行前往

有鑑於本週有一名確診的2歲重症男童不幸離世,家長打電話給相關單位求援時遇到互轉單位、電話未接等困難,指揮中心19日公告,開放確診個案或同住的居家隔離者,只要生命緊急需立即送醫,都可透過防疫計程車、親友接送、步行或自駕前往醫院,可謂是「2歲男童條款」。

陳時中表示,基本上輕症在家或居隔都有電子圍籬,離開隔離場所前要跟衛生局聯絡,衛生局依此安排並解除圍籬。如民眾自己覺得緊急,事後有相關情況也不會罰,但先通知衛生局解除隔離,也是避免警方疲於奔命。

訂定確診兒童居家照護就醫警訊與緊急送醫條件

指揮中心21日宣布,經邀集台灣兒科醫學會、台灣兒童感染症醫學會召開會議,訂定COVID-19兒童確診病例居家照護警訊表徵與緊急送醫條件:

若兒童出現以下症狀須視訊診療,必要時得安排外出就醫(警訊表徵/就醫警訊)

  • 發燒超過48小時,或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗
  • 退燒後持續活動力不佳
  • 退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛
  • 持續性的嘔吐、頭痛或腹痛
  • 超過12小時未進食或未解尿

若兒童出現以下症狀,請撥119或緊急時由同住親友送醫(119送醫/緊急自行就醫條件)

  • 抽搐
  • 意識不佳
  • 呼吸困難或有胸凹現象
  • 唇色發白或發紫
  • 血氧飽和度低於94%(如家中有)
  • 肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗

金管會拍板確診者居家照護,防疫保單須理賠

因應「輕症居家照護」陸續啟動,金管會協調產、壽險公會訂定防疫保單理賠因應措施,於19日公布防疫保單理賠因應原則:

  • 針對現行已銷售防疫保單承保範圍包含住院日額保險金部分,無症狀或輕症確診者在居家照護期間,可比照一般住院予以理賠。
  • 由於輕症或無症狀者才會安排為居家照護,無須入住醫院加護病房或負壓隔離病房進行診療,因此不會給付加護病房或負壓隔離病房住院日額保險金。
  • 輕症仍是確診,防疫保單若有提供確診定額補償,保險公司仍會依契約條款約定進行理賠。

金管會保險局副局長林志憲針對理賠原則指出,保險業者將審視隔離通知書及解除隔離通知書的隔離起迄期間認定為「實際住院日數」,並依保險契約條款約定給付一般住院日額保險金。

衛福部專家會議確認:6-11歲兒童應接種疫苗、開放青少年施打追加劑

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家會議於20日下午召開,建議6-11歲兒童應接種COVID-19疫苗,以莫德納(Moderna)為主,接種劑量為成人劑量之一半(50微克),2劑間隔為12周。

專家會議也建議12-17歲青少年完成2劑接種後5個月,接種追加劑(即第3劑)。

另外,專家會議也建議65歲以上長者、長照機構住民,以及18歲以上免疫不全、低下者接種第2次追加劑(即第4劑)。不論前面劑次接種廠牌,第2次追加劑可接種莫德納COVID-19 疫苗半劑量(50微克)、輝瑞BNT疫苗全劑量或蛋白質次單元(如高端、Novavax)COVID-19疫苗全劑量。

22日起強化特定區域、族群疫苗接種新規定上路

指揮中心強化特定區域、族群的疫苗接種新規於22日上路,包含繞境、團體旅遊、健身房等活動範圍,如果三劑疫苗未打好打滿,皆不得參與、進入。

需打滿三劑疫苗的對象以下幾類:

  • 公費疫苗接種對象第1、2、3、7類對象,即屬於維持醫療量能、維持防疫量能及高接觸風險工作者、維持國家安全及社會機能正常運作者
  • 矯正機關、殯葬場所工作人員等
  • 24類場所之工作人員,如下圖所示
5w99vdaifmtiw3zjmbedsuapscd0gz

民眾若屬上述受規範對象,經醫師評估且開立不建議施打疫苗證明或個人因素無法施打者,須每週1次抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢驗陰性後,始得提供服務,新進人員並應於首次服務前,增加1次自費3日內PCR檢驗陰性證明。

22日起,北北基桃、高雄、花蓮醫院與長照機構暫停探視(病)


猜你喜歡


城鄉均好、全民均享的理想生活,就用科技來實現吧——你需要的健康照護服務,現正上線中

城鄉均好、全民均享的理想生活,就用科技來實現吧——你需要的健康照護服務,現正上線中
photo credit:先進醫資AdvMeds

我們想讓你知道的是

後疫情時代,零接觸服務的需求,使得智慧科技的角色愈發重要,智慧城鄉計畫與先進醫資共同推動人工智慧影像辨識技術,擴大既有的共照雲服務,協助民眾獲知疫情訊息,為民眾建立個人自主健康照護服務。

在科技不斷進步的過程中,許多過去不存在的工具,到今日已成為現實。2008年「智慧地球」的概念出現後,全球便開始推動智慧城市的發展。臺灣向來以科技之島自居,自然也不例外。在政府多年來力求數位轉型的政策下,臺灣進入了「智慧城鄉」的時代;所謂智慧城鄉,是運用大數據、物聯網、AI人工智慧等科技,串連市民、產業與地方,以創新的方式讓彼此有效溝通,並針對地方的特色和需求提供客製化服務,進而改善人民的生活品質。

把問題當作燃料,用科技強化服務力

然而,城鄉發展必然會有不均的問題,藉由科技介入、釐清現實痛點的立意雖良善,卻也無法忽視城鄉間的數位落差。在偏鄉地區因為人口流失、高齡化、科技產品使用率較城市低,數位化的腳步自然較為緩慢,向來是各項服務設施鞭長莫及之處。

先進醫資從2018年開始,在經濟部工業局「普及智慧城鄉生活應用計畫」的支持下,在高雄、屏東與澎湖發展「雄健康打造智慧樂活社區共照應用服務」(以下簡稱「雄健康」)。當時總經理黃兆聖就非常清楚,首先要解決的就是資源不足、人力不足、缺乏回饋三大問題,而數位化、智慧科技等創新力量,正好可以有效的連結偏鄉生活需求與痛點,讓在地化、客製化的服務與設施,全面提升民眾的醫療照護品質。

用最體貼的科技,讓照護範圍沒有邊界

「雄健康」計畫的目標,是在衛生所、醫療院所、長照據點、社區活動中心及商業通路等多元化的據點,設立「智慧健康照護站」,提供血壓機、血氧機、血糖機等生理量測設備的整合服務,同時還支援多種身分識別登入、數據隨身、遠距諮詢、銀髮族健康管理量表等功能,讓市民可以依自己習慣的生活圈,就近接受基礎的照護服務,並且養成定期自主量測的習慣。這些健康紀錄將會上傳雲端、整合數據,不只可以將結果傳送給自己作為提醒,在民眾實際就診時,也能成為醫生評斷的參考,協助醫護人員及早發現異常或是調整用藥,大幅降低醫療資源及人力不足的問題。

同樣對提升醫療資源與人力應用效率有幫助的還包括「雄健康」計畫中的客服機器人腳本。這個功能是針對不同客戶需求,開發多達50種服務的腳本客服機器人,用來即時解決民眾常見的健康問題。只要民眾對自己的健康狀況有疑慮,就可以詢問線上客服機器人,並獲得最初步的協助。最重要的是,這個客服機器人以國人常用的社交軟體LINE作為平台。有鑒於LINE的普及率高,使用者無需重新下載及適應新軟體,對年長者來說更是友善,使用意願便明顯提高,如此一來,為民眾所建立的個人自主健康照護服務,就這樣一步一步地建立起來了。

立基於「雄健康」在高屏地區和澎湖的發展十分順利,2021年開始便積極與臺南、臺中、高雄、屏東、金門地方政府合作,務求達到更深入、體貼的服務,發展出獨特的「健康共照雲」系統。

靈活因應疫情變化,滾動式修正共照雲服務

原本是為了打造數位醫療照護服務而發展的共照雲,參考了「雄健康」所建立的數位化照護服務內容,同樣使用LINE作為平台,目標同樣是為了解決偏鄉資源和人力不足的問題。沒想到今年五月,在傳染力更為強大的Omicron變異株的肆虐下,疫情擴散迅速,臺南市共照雲的發展也臨危受命,在短短五天之內將服務上線,主要協助民眾獲知疫情訊息、確認自身狀況,另外也提供下載居家隔離單、施打疫苗、申請補助等服務內容。在疫情猛烈的攻勢下,共照雲成為市府、醫療院所與民眾溝通、解惑的最佳橋樑,甚至做到AI快篩辨識服務,協助許多臺南偏鄉地區的民眾不需冒險接觸人群,線上就可以判斷是否確診,後續再由醫療人員介入協助,減少很多不必要的擔心和移動。

DSC_8777
photo credit:智慧城鄉計畫
臺南市衛生局長許以霖與先進醫資總經理黃兆聖。

同時,客服機器人,也在疫情期間提供了最佳輔助。在衛生局、先進醫資和醫療院所的共同努力之下,不斷地優化、精進客服機器人腳本。無論市民為確診者、居隔者、密切接觸者⋯⋯盡可能讓每一個人都能在機器人的服務中,找到問題的解答。臺南市衛生局長許以霖表示:「對抗疫情,臺南市的目標很明確,就是要讓就診人數維持在醫療量能之下。客服機器人的出現,減輕了醫護人員疲於接電話、回答民眾問題的瑣碎流程,更能專心在照顧中、重症患者,在疫情大爆發期間不至於崩潰,如此才能真正守住所有市民的健康。」

當然,疫情是一時的,市民的健康才是長久的,「健康共照雲」的目標,是希望可以透過民眾健康紀錄的數據化,成為日常自主照護的重要幫手。下一步,先進醫資希望能跨縣市留存健康資料,成為全國性的第一線照護服務。而這些數據,都將成為中央和地方政府參考的基準,以便未來做到精準打造各縣市的特色照護服務。

以人為本,發展城鄉均好的未來

在2025年即將邁入超高齡社會的前提下,如何幫助國人健康、安心地迎向老年,已是國家與全民必須面對的重大課題。與此同時,臺灣也是一個充滿創新能量、技術發展快速的地方,所以過去所面臨的困難,今日已可以透過科技來解決。

「智慧城鄉計畫」從2018年起,持續針對地方需求,鼓勵業者提出新興解決方案,在推動健康領域方面,不僅是智慧照護,包含遠距醫療、健康量測、智慧運動以及登革熱防治等,都秉持著以人為本的初心,以科技的力量來照顧臺灣這片土地上的每一個人,透過政府和企業攜手合作,協助地方數位轉型,並降低城鄉之間的落差,共同建立一個城鄉均好、全民均享的理想未來。

經濟部工業局廣告


猜你喜歡