俄烏戰爭就像是為中國武統台灣準備的「模擬考」,中共學到了哪些必考的「考古題」?

俄烏戰爭就像是為中國武統台灣準備的「模擬考」,中共學到了哪些必考的「考古題」?
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我們想讓你知道的是

俄烏戰爭已經進行50幾天,雙方勝負幾定。中共宣傳部門,早已悄悄修改了之前的樂觀態度。尤其在中國網絡媒體上,越來越多的評論者都已經接受了,俄羅斯敗相畢露的事實。因此,也總結出不少解放軍武統台灣「必考」的「考古題」。

文:黃澎孝

俄烏戰爭一開打,中共黨媒「內外宣」的報導,就「一面倒」的支持俄羅斯,並且毫無懸念地認定:俄羅斯必然旗開得勝。其實在潛意識裡,中共把俄烏戰爭視為俄羅斯挑戰美國為首的西方,入侵烏克蘭就像是為中國武統台灣,預先舉辦了一場真槍實彈的「模擬考」。

因此,中共密切關注著:這場戰爭中有哪些「必答題、考古題」甚至於「冷門題」?當然,他們更會留意:還有哪些「新的命題方向」?

如今,俄烏戰爭已經進行50幾天,雙方勝負幾定。中共宣傳部門,早已悄悄修改了之前的樂觀態度。尤其在中國網絡媒體上,越來越多的評論者都已經接受了,俄羅斯敗相畢露的事實。

因此,也總結出不少解放軍武統台灣「必考」的「考古題」:

1. 美國會介入嗎?

標準答案:美國必然介入,而且會「拉朋引伴」集體介入。

2. 「反介止」管用嗎?

標準答案:

  • 「反介止」管不管用,還得經實戰驗證。而且「反介止」等同向美國宣戰。解放軍會是美軍的對手嗎?
  • 俄烏之戰,美國並未出動航母戰鬥群,一樣能把號稱世界第二的俄羅斯軍隊打得顏面掃地。解放軍的實力能比「俄爹」強嗎?

3. 美國會發動世界級的制裁嗎?

標準答案:這是一個「必考」的「傻瓜問題」,還用問嗎?

4. 中共數量龐大的海軍管用嗎?

標準答案:

  • 台軍擁有數量龐大,質量不凡的反艦飛彈。俄羅斯黑海艦隊旗艦艦「莫斯科號」遭烏克蘭海王星飛彈擊沈之例,可供「解題」參考。
  • 台灣「雄三飛彈」誤擊50海哩外小漁船之「烏龍事件」,有助於與烏克蘭「海王星飛彈」作比較。
  • 台灣已購即將部署的各式「魚叉飛彈」性能,可供中共海軍掂量。

5. 共軍兩棲戰車、氣墊船管用嗎?

標準答案:

  • 俄羅斯坦克部隊和各式裝甲車輛在烏克蘭平原,遭單兵肩射武器重創的慘劇可供參考。
  • 中共可供登陸作戰之用的船塢登陸艦(LPD)和兩棲戰車登陸艦,僅有44艘;足夠讓台軍數以千計的反艦飛彈打嗎?這是個小學程度的「算術題」,不值得搬到台海戰場上測試。

6. 中共「運20」「武直10」跨海「機降作戰」可行嗎?

標準答案:

  • 解放軍可在網上取得:俄烏開戰之初,俄羅斯空降旅「機降」基輔安東諾夫機場的機毀人亡「現場」圖文,以供參考
  • 俄軍武裝直升機屢屢遭烏軍刺針飛彈擊落,以致於使用大型拖板車載運直升機的「幽默畫面」,足以說明:直升機「機降作戰」已是一個過時的「蠢招」。
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7. 「冷僻題」:共軍要準備多少「屍袋」?

標準答案:無需多少。因為攻台陣亡共軍,大概率都會葬身台灣海峽。極少登陸成功之共軍,也將在岸際灘頭遭到台軍「砲決」,粉身碎骨的難以收屍。

8. 中共能掌控武統「主動權」嗎?

標準答案:

中共僅能掌握「開戰主動權」,無法掌握「終戰主動權」,普亭「欲罷不能」的尷尬痛苦處境,可供借鏡。

9. 中俄核大國的核威攝管用嗎?

標準答案:

  • 普亭一再挑明發出核威攝,美國和北約有害怕而收手嗎?
  • 這個「試題」的答案,應該由「發出核威攝者」回答。換言之:核攻擊必然引發核報復。「核大國」計算好被「核報復」的代價了嗎?

10. 中共可以封鎖台灣,斷網斷電逼降嗎?

標準答案:

有一本「參考書」可供參考:《台灣關係法》第二大項「美國的政策」第4條:

任何企圖以非和平方式來決定臺灣的前途之舉——包括使用「經濟抵制及禁運手段」在內,將被視為對西太平洋地區和平及安定的威脅,而為美國所嚴重關切。

因此,這個問題的「解題關鍵」,在於解放軍能否夠力壓制美日兩國的海空軍。這個昧於國際現勢,又明顯缺乏戰爭常識的「蠢招」,只有趙少康還好意思拿出來「自愚愚人」。因為,台灣海峽與巴士海峽是全球最繁忙的海上航線。封鎖台灣等同挑戰全世界,也等同中國自我鎖國。

11. 中共難道就拿台灣沒辦法了嗎?

標準答案:

  • 持續增強「嘴砲」力度,保證「萬無一失」。既可刷「祖國母親」的存在感,還可讓少數「台灣呆胞」寢食難安。
  • 加強「錢進台灣」,收買台灣的「統戰騙子」,扶植從地方到中央的「親中政權」,以待彗星撞美國,天賜中國收台統一良機。

本文經黃澎孝授權轉載,原文發表於此

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責任編輯:彭振宣
核稿編輯:翁世航


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台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

【糖尿病關懷基金會】腸泌素_一分鐘講堂_3

血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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