COVID-19兒童疫苗接種:現有研究、臨床試驗數據與專家意見

COVID-19兒童疫苗接種:現有研究、臨床試驗數據與專家意見
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三位專家均指出莫德納與BNT疫苗在兒童的臨床試驗數據、副作用狀況,仍待累積,以目前有限的數據來看,兒童接種COVID-19疫苗可以防止COVID-19感染後的重症和死亡。

議題背景

台灣於今(2022)年4月17日決議,核准莫德納疫苗可提供6至11歲兒童接種,衛生福利部的傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)於4月20日討論接種的對象、開打時程,引起眾多家長與媒體關注。ACIP建議莫德納疫苗適用於6至11歲兒童,劑量為成人的一半(每劑0.25毫升,含50微克的mRNA),完整接種劑數是兩劑,但考量副作用,兩劑需間隔28天。

對於應如何看待台灣兒童疫苗接種,台灣科技媒體中心邀請專家,根據現有的研究與臨床試驗數據,以及有限的真實世界施打數據,給予專業意見。

三位專家均指出莫德納與BNT疫苗在兒童的臨床試驗數據、副作用狀況,仍待累積,以目前有限的數據來看,兒童接種COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)疫苗可以防止COVID-19感染後的重症和死亡。

齊嘉鈺醫師提醒,雖然沒有在單一試驗中直接比較兩種疫苗副作用的差異,但現有的數據顯示,在接種Moderna疫苗後,輕度至中度副作用更常見。齊嘉鈺強調,必須追蹤開始對兒童大規模施打Moderna疫苗國家的密切監測報告,是否出現嚴重不良反應的警訊。

一起來看看專家怎麼說。

張龍(馬偕紀念醫院兒科部副主任)

2022年04月26日

從四月起,國內COVID-19病例暴增,面對這波Omicron變異株,以國外的經驗看來,兒童族群必然受到重大衝擊,主要的原因是相對於成人,大部分的兒童尚未接種疫苗,也沒感染過其他變異株的保護力。近日台灣開放6至11歲幼童接種COVID-19莫德納(Moderna)疫苗,常見到家長的提問,是否應該讓幼童接種莫德納疫苗。

相對於輝瑞BNT疫苗,莫德納疫苗用於6至11歲幼童的經驗較少,歐盟、英國及加拿大等國也是今年初才開始實施於此年齡層,目前發表在醫學期刊的大規模研究報告也不多。初步看來,幼童施打半劑量(50微克)莫德納疫苗所產生的抗體反應,和成人接種全劑量的效果相當,雖然實際面對Omicron變異株的保護力(effectiveness)尚待證明。

另外讓家長掛心的疫苗副作用,也和成人的副作用類似,注射部位疼痛、疲倦、頭痛、少數人發燒,但比例較成人來得少。目前尚未見到與施打莫德納的6-11歲幼童有關嚴重心肌炎副作用的報告。

從另一角度思考,絶大部分(99.9%)的孩子自然感染COVID-19也會順利痊癒,是否真的非打疫苗不可,其實見人見智,我個人不反對,也不會強推。但施打疫苗仍可帶來以下好處。

  1. 增加孩子的保護力,將重症的機率降得更低。總有少數不幸併發重症的病童,而現有COVID-19用藥大多不適用於小孩。
  2. 減少COVID-19傳播,間接保護家中長輩。
  3. 讓孩子早日回到正常生活。

台灣終將走上與病毒共存的路,才能與世界接軌。全民同心,保護醫療量能,守護所有的孩子都能平安健康。

葉國偉(林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師)

2022年04月27日

用在人體的任何藥品、疫苗都需要經過大型的人體試驗,也需經過嚴密的監控。由於全球疫情嚴峻,因此有些疫苗還未完成完整的臨床試驗,便得到政府的緊急授權,當然之後還需補齊資料,再經審核通過才可能有正式授權。這些疫苗剛開始研究只針對18歲以上成人,也證實可預防感染或重症。

然而成人、青少年,甚至兒童的免疫系統的反應不盡相同,不能類比,仍需人體試驗的研究數據才能支持。就如美國通過5-11歲兒童施打BNT疫苗,發現劑量只要成人的1/3便可跟成人產生相當的抗體保護力。

至於大家擔心的副作用,根據NEJM研究(ref. 1),在既有的兒童受試者中,目前並沒有看到BNT疫苗嚴重的副作用與心肌炎。尚待累積更多受試者的數據,做後續觀察。輝瑞(BNT)公司後續增加受試人數至4500人,仍無看到嚴重或心臟問題(ref. 2)。

當疫情延燒,未接受疫苗的兒童被傳染COVID-19的可能性增加。台灣剛通過6-11歲兒童施打莫德納疫苗的緊急授權,一方面希望兒童能盡早接種疫苗得到保護,但一方面又有不少家長擔心有副作用的疑慮。以美國為例,美國尚未通過6-11歲兒童施打莫德納疫苗,是因為希望有更多安全數據證實。

雖然莫德納也進行兒童的研究,證實跟成人一樣有效,但尚未正式發表,當然,雖然莫德納和BNT疫苗都是mRNA疫苗,但也不能推測或類比其研究結果。不過,包括加拿大、澳洲、歐盟等國家,都通過「有條件授權(ref. 3)」6歲以上兒童可施打莫德納疫苗,也就是之後還需提供更多長時間的安全及效益的研究數據。

在此疫情嚴峻之刻,接種疫苗確定可減少重症或死亡,而增加疫苗覆蓋率,可更早回歸正常生活,所以無論兒童或成人,接種疫苗仍是利大於弊。

齊嘉鈺(國家衛生研究院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師)

2022年04月27日

莫德納疫苗的KidCOVE臨床試驗研究對象分成三個年齡組:6歲至12歲以下、2歲至6歲以下、6個月至2歲以下,評估疫苗的安全性及免疫反應。

6歲以上兒童使用的劑量是成人的一半,即50微克,施打兩劑,間隔4週;6歲以下則是接種25微克。該臨床試驗中4753名6至12歲以下受試者的期中分析報告率先於2021年10月公佈(ref. 4)。試驗完整的評估報告尚未以科學文章正式發表,僅先以新聞稿方式發布在官方網站,但是莫德納公司已經將資料送交許多國家的審查單位申請緊急使用授權。

KidCOVE試驗發現,雖然施打的劑量是成人劑量的一半,但是兒童產生的中和抗體水平與18至25歲的年輕人相當,而且幾乎所有參與者在打完第二劑疫苗一個月後都產生了抗體(99.3%)。因此莫德納公司認為,利用免疫橋接的方式,可以推估疫苗在其他年齡層觀察到的保護力,對兒童應該也有效。


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台灣人偏好的威士忌風味?甜美風味是大宗,帶果香、蜜香風味威士忌男女皆愛

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我們想讓你知道的是

台灣每人一年平均品飲2.3瓶威士忌。不過,隨著女性愛好者逐年增加、族群年輕化的全球趨勢,威士忌的喜好風向正默默地變化著,更同時影響著國際酒廠推出熱門酒品的未來計劃。TNL Research 關鍵議題研究中心針對普羅大眾進行了威士忌的品飲喜好調查。

每年近800億元規模的台灣酒類市場中,威士忌最是一大重點。然而,近年來品醇族群結構的變化,加上酒友們對風味的求新求變,不少品牌開始尋覓下一個令人沈醉的風味。未來台灣威士忌市場主流,將吹向哪種風味的酒品呢?TNL Research 關鍵議題研究中心針對普羅大眾進行了威士忌的品飲喜好調查。

根據蘇格蘭威士忌協會公佈的2021年國際出口市場表現報告,台灣這個僅2300萬總人口的市場,一年竟進口了將近新台幣85億元的蘇格蘭威士忌,在全球排名第三。若再加上日本、美國等其他產地的酒品,統計資料也顯示全年威士忌市場消費總金額約550億新台幣,台灣每人一年平均品飲2.3瓶威士忌。不過,隨著女性愛好者逐年增加、族群年輕化的全球趨勢,威士忌的喜好風向正默默地變化著,更同時影響著國際酒廠推出熱門酒品的未來計劃。

三分之一女性愛好者 有力影響威士忌市場風潮

根據TNL Research關鍵議題研究中心於7月11~12日,針對年齡分布於30歲以上ShareParty會員所進行的「威士忌品飲習慣調查」,分析376份有效回收問卷之後發現,40.9%受訪者有品飲威士忌的習慣,且男女比例已達逼近2:1之譜,顯見女性在威士忌同好族群中已成長至三分之一的比例,其風味喜好必將更具市場聲量。

風味偏好調查
Photo Credit:TNL Brand Studio

然而,再進一步詢問關於威士忌風味的偏好,倒是能從中一窺在男女族群上的異同處。台灣民眾近年來普遍偏好風味較為甜美、順口易入喉的威士忌,而兼具有果香者獲得最多受訪者的喜愛(57.4%),其次則是帶有蜂蜜風味之酒品(36.3%)。至於較具獨特個性的煙燻風味,訪問後倒是出現了35.9%男性喜愛,但僅有14.5%女性能夠接受的明顯差異。

提到風味甜美的威士忌,深諳威士忌的酒友們,腦海中必然會浮現百富單一麥芽威士忌的名稱。百富的傳奇首席調酒師大衛史都華(David C. Stewart),運用將近60年的經驗和深厚的製酒工藝,讓標誌性的「香甜蜂蜜」風味在每一款百富威士忌中都有一致但又獨特的展現。而大衛史都華更令人讚賞不已的,是他於1980年代所發明的「過桶」(Cask Finish)工藝:先將威士忌置於傳統橡木桶中熟成若干年後,再移至另一種橡木桶進行第二次的熟成,而二次熟成的時間並非定數,全靠大衛史都華帶領團隊的耐心定期監控,直到風味達到標準之後方才進行裝瓶。40年來運用「過桶」工藝,百富將酒廠經典的蜂蜜、香草基調,變幻出多樣的迷人風貌,因而廣受全球消費者歡迎。

私聊聚會 最是品飲威士忌的好時機

配圖警語_3
Photo Credit: 百富

關於最適合享飲威士忌的生活情境,則有近七成(68.8%)受訪者鍾意於私人會所或家庭聚餐時,與三五好友共享黃金酒液,其次還有「商務應酬場合」(35.9%)及「餐廳等公開場合聚會」(35.6%)成為品飲威士忌的常見場景;也有超過三成(32.8%)受訪者鍾愛與另一伴在家中親密啜飲。

若要在私聚餐會上品飲明顯具有果香風味的威士忌,百富12年雙桶DoubleWood是威士忌愛好者的首選之一。百富首席調酒師大衛史都華精選首次裝桶之Oloroso雪莉桶,陳放9個月過桶的百富12年雙桶單一麥芽威士忌,從1993年販售迄今已近30年,為百富的最經典酒款。此外,百富酒廠歷史上推出的第二種過桶酒款:百富21年波特酒桶PortWood威士忌,經長時間窖藏熟成,醞釀極具深度的風味,是百富獲得首獎最多,也是首席調酒師大衛史都華個人最愛的酒款之一。

首創過桶工藝 讓百富威士忌在甜美蜂蜜風味上 更增添多變的層次

配圖警語_2
Photo Credit: 百富

最後,綜合分析威士忌市場的主流風味,果香、蜂蜜、煙燻和花香是台灣民眾鍾愛的四大風味。然而,想要品飲這四種風味,藉由百富首創的過桶工藝,體驗品牌經典的香甜蜂蜜風味之餘,如果想要體驗熱帶水果的果香,就可選擇百富14年加勒比海蘭姆桶單一麥芽威士忌。過桶加勒比海蘭姆酒桶(Rum)的金黃酒液,先帶來熱帶水果、熱帶香料及太妃糖的香氣,再引出香草、橡木桶甜味,口感濃厚圓潤,餘韻柔和且綿長。若是喜歡煙燻泥煤風味,百富故事系列14年泥煤週威士忌是個很好的選擇,溫和的煙燻泥煤融合著細緻奶油蜂蜜氣息與淡雅花香調,品飲時還能感受到些微的柑橘和橡木氣息,猶如天鵝絲絨般的滑順飽滿口感,加上引出水果香氣的尾韻層次變化,怎會不讓人念念難忘。

配圖警語_4_V2
Photo Credit:百富

近來領先全球、在台首發上市的百富16年法國皮諾甜酒桶單一麥芽威士忌,是百富首席調酒師大衛史都華的最新傑作,先在美國橡木桶陳年16年,再經由法國皮諾甜酒桶二次熟成,讓百富的蜂蜜甜香層疊出更多層次感,不僅讓品飲者能嗅聞到美妙平衡的蓮花與天竺葵花香,更有蜂蜜基調和細緻蜜餞、嫩薑辛香,加上清爽順口的尾韻,豐富感受、很是令人著迷。

一心一藝,百富持續以「過桶工藝」在標誌性的香甜蜂蜜風味之上,尋找新的可能。相信只要曾感受過桶工藝的魔幻般奧妙,肯定會為台灣日益增長的威士忌愛好者族群,開拓出更為寬廣多元的嗅味覺體驗疆域。


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