新北20歲確診孕婦母嬰雙亡、初判死因急性肺動脈栓塞,醫籲出現這4種症狀就盡速就醫

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台灣周產期學會理事長、台北長庚醫院婦產科主任洪泰和醫師指出,孕婦若出現發燒、呼吸急促、胎動減少、腹痛等4大症狀,就要盡快評估送醫或尋求醫療資源協助。

新北市一名20歲孕婦因發燒身體不適就醫,採檢後確診COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎),緊急住進亞東醫院治療,由於病程進展快速,5月6日高燒不退陷入昏迷,醫療團隊搶救後,胎兒搶救無效,孕婦亦於昨(7)日凌晨不幸過世。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示,國內專家已於5日開會研擬新版臨床處理指引,這2天將會發布。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨日下午在記者會表示,這名孕婦懷孕30週,有氣喘、貧血等病史,今(2022)年3月接種1劑BNT疫苗;5月4日出現發燒、咳嗽症狀,到院採檢陽性後住院。羅一鈞表示,該個案確診後立即住院並未返家,考量個案屬於懷孕高風險族群,醫療團隊也立即給予瑞德西韋,沒有延誤就醫疑慮。

依據指揮中心目前公布的疫後照護規定,孕婦不再全數送醫治療,而是以滿36週確診孕婦全數送往加強型集中檢疫所,懷孕35週以內,或無住院需要但不符合居家照護條件者,安排入住加強版集中檢疫所/防疫旅館。

羅一鈞表示,初步研判孕婦死因為急性肺動脈栓塞,也有可能合併COVID-19病毒感染,等資料蒐集完整後會再提到專家會議進一步分析。

台灣周產期學會理事長、台北長庚醫院婦產科主任洪泰和醫師向《ETtoday新聞雲》表示,斑塊若隨著血液循環流到肺部,剛好卡在動脈血管中,會造成肺循環出現問題,進而導致肺動脈高壓、心臟功能失調。此時孕婦會因心臟無法運作造成缺氧,胎盤也無法供應足夠養分給胎兒,若未及時搶救,可能就會造成一屍兩命。

《聯合新聞網》報導,台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示,國內專家已於5日開會研擬新版臨床處理指引,這2天將會發布,提供給指揮中心參考。

黃閔照以醫學會立場提出3點呼籲,包括接種3劑疫苗、減少人群暴露、症狀出現應盡快到院處置。施打疫苗可以降低確診轉中重症,鼓勵孕婦完整接種3劑,若有疑慮可以請教婦產科醫師做評估。

黃閔照指出,就過去新冠肺炎研究資料,孕婦確診後引發重症、插管或死亡風險比一般人高1.5至2倍。呼籲疫情期間,孕婦盡量減少和不必要人群暴露,可視情況減少群聚、吃飯或在外脫口罩,須提升自我保護。

最後,孕產婦本身就是高風險族群,若自覺任何不適症狀,像是發燒、喉嚨痛、拉肚子等,或出現上呼吸道症狀、與確診者有接觸時,建議可做快篩,在疾病尚未轉為中重度前,盡快到醫院做即時處置。

《ETtoday新聞雲報導,洪泰和指出孕婦若出現發燒、呼吸急促、胎動減少、腹痛等4大症狀,就要盡快評估送醫或尋求醫療資源協助。

孕婦血栓風險因子包括肥胖、高血壓、多胞胎、曾有血管栓塞疾病、有先天血液凝固方面疾病。他也提醒,無論是否在疫情期間,孕婦若無前置胎盤、早產徵兆,或醫師特別建議不適合活動者,還是要適度運動,避免血栓形成;產後也應儘早下床,避免血栓形成。

指揮中心統計,目前30多萬名確診者當中,有131人是孕婦、其中1例中症;而5月7日母嬰雙亡的個案,還沒有列入中重症統計。

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責任編輯:陳禹蓁
核稿編輯:羅元祺


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