《精神衛生法》為何修成「精神病人排除法」?倡議的路上,障礙者不需要再「相忍為運動」

《精神衛生法》為何修成「精神病人排除法」?倡議的路上,障礙者不需要再「相忍為運動」
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我們想讓你知道的是

作者李昀透過障礙者與倡議者的雙重身分,帶讀者理解《精神衛生法》修法背後看不到的爭取過程。以及作為一位障礙者,又是如何理解倡議過程中,對自身以及其他障礙者的身分想像。

專業工作者可以代表他們曾經服務過的人,或代表他們各自的專業來提建議;人權團體可以說明權利觀點或法律經驗,以此強化自己的發言;然而精神病人除了自身經驗,即便也認識很多病友、彼此都曾被體制輾壓,卻始終不被認為有代表性。

這件事很有趣。我參與過不同會議,知道民間團體的急切與正義感,但是這些「為他人好的想像」,常常沒有條件落實它原本珍視的價值。

例如在討論中,當我說的與對方不同時,就常常會被說是我病得不夠嚴重(即便我已經有障礙證明)、不具代表性;但當需要有人作為主體為民間版本背書時,又會說病人團體有參與支持。

常常我不明白,為何人們總說要了解障礙者的生活困難,卻又喜歡在我陳述問題時叫我自己想解方,或是說「這無法現在處理」而帶過。或是在明知我也有專業工作經驗和訓練時,刻意忽略我「以專業身分」提出的發言,彷彿我只剩下一個病人身分。


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示意圖/4/12,民間團體和立法院衛環委員會召委林為洲一起討論修法。

為了爭取自身權益而出來做組織,卻也因此難以負荷

我其實知道,精神病人要自己出來做團體,要努力抓住改變的機會,過去失序盟也受到其他民間團體很多的幫助。

但在這些社會運動的場合中,最尷尬的是,身為一個精神障礙者,我光是每天起床都有問題,藥物也導致我記憶力差,且我已經一個多月無法出門了,就算我多麼努力想做倡議,還是會有困難。

然而每次我說出困難時,都會陷入一種讓人難以應對的無奈氛圍,既無法促進彼此的關係,也不容易在工作分配上得到體諒或調整。另一方面,為了保持自己團體的能力或形象,似乎也不應該說自己的困難。

雖然理論上,精神病人應是修法或服務中,最核心的角色,但我漸漸不知道分享這些遭受體制暴力、極為受傷的經歷,可以改變什麼?

因為願意聆聽與理解的人太少,許多人往往一邊倡議著「我們必須理解」,實際上卻做不到理解。如果連核心在倡議修法的人都會這樣,我又該期待一般人可以如何理解我們?理解那些被體制輾壓的疾病經驗與痛苦?

此外,常常在我們討論修法、凝聚民間版共識的會議中,當我提出一些想法時,會被其他人反駁或裝作沒聽見。或者,如果有其他團體/病友希望進場、一起參與討論,或是希望我在會議中協助提出他們的想法時,收到的回應好一點是「時間不足」、「放進這次修法會很難通過」,更多的是漠視、沒有回應。

其中有一些是我認為現行精神衛生體系最大的困境,例如雖然我們一再強調社區服務,但如今的社區服務也不全是好服務;醫療端雖然常常和精神病人起爭執,但醫護人員也不全是壞人(事實上,在討論中最尊重我的反而是醫師),因此我們應該先討論社區的內涵是什麼?

或者,當精神病人遇到醫療暴力時,是否應該討論,我們如何在權力不對等的關係下(例如醫院很爛,但我未來還會需要來這裡住院),去進行投訴與提告?其中的機制和發展需要更多的想像,但這類話題往往都會被迴避。

也因此,面對外面來詢問我是否能加入會議討論的團體/病友,我實在很難跟他們說「可以來參與啊」,因為我不確定你在乎的事可以被重視。

直到本月初,我辭去失序盟祕書長一職後,才鬆了口氣。現在我不用扛組織對修法、對未來的想像、不用再為誰代言,事情反而變得比較自然。畢竟要讓所有經驗豐富卻不同領域的人服膺一個抽象的組織意志,本身就很困難。不用再扛發言責任的我,終於可以自由說話。

雖然我也知道,想要被尊重(例如民間版本要受到重視)就需要符合主流社會的價值,才能說服一般人,所以許多衝突都是考量修法的成功率所做的妥協。但我真的在這些共識往來的過程中消耗太多。事實上,我認為在這種情境下,應該是他人需要來了解障礙者,而非障礙者要有主動說明的義務。


Photo Credit: 立法委員王婉諭提供
3月初,李昀以失序盟祕書長身分出席精神衛生法修法記者會。

倡議的路上,不能只有跟得上的人往前進

當然說到底,這些都是政府該做的,政府本來就該聽取人民的聲音、修正法律和規範,若有做到,這些衝突都不會發生。並且我也明白,這些狀況的發生,都是因為民間團體條件不足,尤其是時間緊迫,人力、財力、影響力不足、難以和政府對話。

或者很多時候,其實就是累了。很多NGO工作者為了所在乎的群體,過度剝削自己,連睡覺的時間都沒有,在討論價值時反倒根本沒辦法想太多,導致理念難以實踐,非常可惜。對我來說,想像共好的世界時,裡面也必須要有自己才行。

書寫這篇文章,一定會被說扯後腿或是抱怨,但如今我做為個人,應該不需要再繼續相忍為運動,而放棄自身感受了吧?我依然相信對話與聆聽終究可以改變些什麼,只是我也期待社會運動除了提倡彼此體諒,也可以正視問題,找到改變的方法。

而我能做的,只是能把我看到的困難拿出來討論,共同思考共好的可能,而非卡在心裡、忽略彼此都可以進步的機會。同樣的,我也需要被提醒,因為我們都有各自的局限與障礙。而這些障礙正是我們需要聚集在一起的原因,甚至是關係的根本。

衷心期望,在我們苦等多年好不容易等到(修法)機會時,大家可以不要只選「跟得上的人」一起走「障礙意識」應該是一種「把所有可能都想一遍、不忽略任何群體」的思考方式。

當然對於非障礙者而言,我並不期待人人都有這樣的能力,我甚至不覺得自己總是可以做到,我也需要時時反省。但我希望每一個討論和改變,都可以努力把障礙者考慮進來,並且至少在與我們切身相關的事務上、在我們提出意見時,可以被傾聽,並且被理解到:


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