「爸爸要走了,我們會看到他最後一面嗎?」難以圓滿,是病房隔離措施下的困難之一

「爸爸要走了,我們會看到他最後一面嗎?」難以圓滿,是病房隔離措施下的困難之一
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我們想讓你知道的是

這些轉重症的病人,很多都會無法見到家人最後一面,也是快速火化。對於家庭關係比較好的家屬,這確實是蠻殘忍的。以安寧取向來說,我覺得還有改善空間。但是在病人量多時,也無法做到盡善盡美吧。

難以圓滿,是病房隔離措施下的困難之一。

今天有一段對話,但是我覺得我自己講得很殘忍。一個家屬不斷地來到醫院專責病房門口,我出去應門。

家屬:「醫師,不好意思,我想問我爸爸狀況。」

我:「你怎麼又來了,不是有說病人狀況就是不好嗎?」

家屬:「但是,我爸爸一直說,他在病房很好啊,他一直打電話說他想回家。」

我:「他怎麼會好??他現在都戴著高流量鼻導管了,還打上很多藥物,他是不可能回家的。」

家屬:「那......爸爸會變差嗎?」

我:「我們之前有談過,你們後來決定不插管、放棄急救,所以這個病人如果沒有好轉,大概就沒有下一步、順其自然。」

這就是我講過的,轉重症呼吸衰竭時,可能病人其他功能還是好的、意識也清楚,病人在氧氣供應足夠下會覺得自己是好的,很想掙扎或下床。

事實上他無法脫離高濃度的氧氣支持,X光下雙肺會是一片全白。拿下氧氣,很容易過不了一段時間就缺氧死亡。

家屬臉色有些失望。

家屬:「那......爸爸要走了,我們會看到他最後一面嗎?」

我:「很難,因為我們不能打破隔離規定。除非他病情好轉,你才可以帶他回家,或除非你要陪病,但是你會有確診風險。」

我斬釘截鐵的這樣回答。

家屬很低著頭說謝謝,回去了。

看著他的背影,我好像,打碎了他的希望。

爸爸即便呼喚他,如果病情無法逆傳,出不了院,他會比較難見到他爸爸一面。

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Photo Credit: 姜冠宇醫師
作者姜冠宇醫師

目前專責病房所見,重症率確實沒有去(2021)年高。在去年萬華區爆發時,病房一半都有生命危險。

今年開病房病人一來,就是來一整個安養院的病人,病房裡大概15個病人中有2-3個還是會被病毒選上。但是這些前提是,外頭還有更多亟待住院的病人,應該還有些轉重症沒被統計到。

不知道在5月下旬高峰期,會不會有更多重中之重。

這些轉重症的病人,很多都會無法見到家人最後一面,也是快速火化。對於家庭關係比較好的家屬,這確實是蠻殘忍的。

以安寧取向來說,我覺得還有改善空間。不然談一個放棄急救,卻忽略了臨終時陪伴、達成圓滿的要素,好像仍然不是一件好事。

但是在病人量多時,也無法做到盡善盡美吧。

最近有法定傳染病降級的議題,我是不知道有沒有相關。我們對於流感重症病人,機制就會寬鬆一些,快篩取代PCR確診是一回事,但是就醫病之間的關係演進,流感化是還沒到來的。

似乎有其他醫院會有要求家屬來陪病,也只能有一位。但是也被質疑這樣不是造成家屬感染,怎麼做都不太對。

而這些隔離卻病情不可逆的病人,家屬如何陪病、或甚至如何探病的機制,或許我們可以再想一想。

本文經姜冠宇醫師 Pro'spect授權轉載,原文刊載於此

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責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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