立院三讀威權時期被害者權利回復條例,遭受國家不法致死者賠償1200萬,立委批「七折八扣無法支持」

立院三讀威權時期被害者權利回復條例,遭受國家不法致死者賠償1200萬,立委批「七折八扣無法支持」
圖為二二八受難者追悼牆。Photo Credit: 中央社

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賴品妤針對生命自由損害提出的比照冤獄賠償標準,對照政院版,是對於受難者權益最基本的堅持,很遺憾行政院對賠償打折

立法院今(17)日三讀通過《威權統治時期國家不法行為被害者權利回復條例》,由行政院設權利回復基金會,處理賠償及權利回復事項,在威權時期被判死刑、擊斃、緝捕或凌虐致死或失蹤的,賠償金為1200萬元。不過民進黨立委賴品妤表示,對法案屈就現實「打折」感到遺憾﹔國民黨立委李德維則表示,對被害者權益回復是打折再打折,應全額賠償。

通過的條文有哪些重點?

為讓公告撤銷的案件被害者或家屬的權利回復有明確法源依據,行政院會1月13日通過威權統治時期國家不法行為被害者權利回復條例草案等案,送立法院審議。立法院司法及法制委員會於3月28日初審通過,但有多項條文保留。朝野黨團5月13日協商,還是有些條文無法取得共識,例如要新設權利回復基金會,還是由二二八事件基金會處理賠償及權利回復相關事項,以及死亡賠償金額等。全案今天在立法院會處理時,部分沒有共識的條文經過表決通過民進黨立法院黨團所提版本。

何謂威權統治時期?三讀條文規定,指自民國1945年8月15日起至1992年11月6日止;國家不法行為的定義則為《促進轉型正義條例》第6條及第6條之一認定的「司法不法」行為及「行政不法」行為。

  • 司法不法:威權統治時期,違反自由民主憲政秩序、侵害公平審判原則所追訴或審判之刑事案件,應重新調查;不適用《國家安全法》第九條規定,以平復司法不法,彰顯司法正義,導正法治及人權教育並促進社會和解。
  • 行政不法:威權統治時期,政府機關或公務員為達成鞏固威權統治之目的,違反自由民主憲政秩序,所為侵害人民生命、人身自由或剝奪其財產所有權之處分或事實行為,由促轉會依職權或申請確認不法,以平復行政不法。

關於生命、人身自由受侵害的賠償,三讀條文明定,受死刑的執行、遭擊斃、緝捕致死、凌虐致死或失蹤,賠償金為1200萬元。

黨團協商時,國民黨葉毓蘭認為應提高到1500萬元;對此,行政院副秘書長何佩珊、促轉會代理主委葉虹靈均表示,這部分有和家屬磋商過,考量國家財政衡平,建議維持1200萬。葉虹靈表示,若提高為1500萬,光是生命和人身自由部分的賠償金額,將會從187億增加到235億元。

受逮捕、拘禁、拘提、羈押或拘束人身自由的裁判或處分,賠償金以核定的賠償基數,乘以對應的每基數12萬元至17萬元計算上限為1139萬元,例如受人身自由拘束10年以上、未滿10年6個月,基數為42,賠償金額為16萬元,可獲得672萬元賠償。

三讀條文參考外國法例明定,全部被剝奪所有權財產的價值合併計算後,再以比率計算賠償金額,例如總額未超過200萬元部分以100%比例計算,但若超過10億元,以5%計算。

至於不動產及動產價值計算方式,三讀條文明定,土地依《威權時期回復條例》施行日時的公告土地現值除以公告土地現值占一般正常交易價格百分比計之;建物依重建價格,無法計算重建價值得認定新台幣500萬元以下;現金、汽車、有價證券等動產以沒收時的價值計算為原則,但藝術品與首飾依估算現值。且被害者家屬受領時免納遺產稅。

至於財產所有權的權利回復,三讀條文規定,因國家不法行為致財產所有權被剝奪的被害者,得檢附具體資料,以書面向權利回復基金會申請權利回復;被害者死亡,得由其家屬申請之。

三讀條文也規定,原財產現屬公有財產而有用途廢止、閒置、低度利用或不經濟使用者,應返還原財產;原財產有政府機關以外的第三人不當取得,而仍屬第三人所有的情事者,應命該第三人返還原財產。

權利回復基金會處理本條例所定事項所需公有財產,得由政府機關無償提供使用。

三讀條文規定,為處理條例所定賠償及權利回復相關事項,由行政院設「財團法人威權統治時期國家不法行為被害者權利回復基金會」,置董事13人。

賴品妤:七折八扣的條文無法支持

立委賴品妤在三讀後發言表示,《權利回復條例》對台灣轉型正義工程至關重要,但現在通過的條文對她而言是「七折八扣」後的破碎條文,她沒辦法完全支持,所以在部分法條表決時棄權。

賴品妤指出,轉型正義法案的核心價值來自最基本的人權保障,國家應付出最大的誠意去歸還當事人原有的權利,無法歸還也應盡最大的努力去彌補、去撫平受害者心中的傷痛與恐懼,以自己提案版本為例,針對生命自由損害提出的比照冤獄賠償標準,對照政院版,是對於受難者權益最基本的堅持,很遺憾行政院對賠償打折再打折,成為今天三讀的版本。是一部屈就現實而打折的法案。

賴品妤說,這幾年在推動轉型正義工程時,為了要提出自己版本的權利回復條例,與受害者及其家屬多次來回討論;在過程中,看到他們對於過去國家暴力迫害的恐懼、對於過去獨裁者政府欺凌的無力。許多的受難者前輩陸續逝去、漸漸凋零,在他們的有生之年已看不到正義被伸張,這樣一部屈就現實而打折的法案,並非他們用盡生命倡議、推動所期盼看到的成果。

國民黨立委李德維在三讀後發言指出,過去雖然有《戒嚴時期人民受損權利回復條例》《 二二八事件處理及賠償條例》《戒嚴時期不當叛亂暨匪諜審判案件補償條例》,處理相關賠償事宜,但被害者財產遭沒收後如何回復,規定仍有不足,國家應盡全力回復受損權利,平復歷史傷痛,可惜執政黨仍藉此進行政治鬥爭。

李德維批評,執政黨因人設事,設立各式各樣的機關及財團法人達到相關目的,濫用國家行政資源,促轉會5月到期解散,需要新設權利回復基金會處理被害者賠償,理由冠冕堂皇,但實際卻疊床架屋。

李德維也說,今天三讀條文中的賠償是打折再打折,從百分之百打折到百分之五,國民黨認為應要全額賠償, 而且要比照物價指數,希望未來還有研議空間。


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根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

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根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

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有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

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其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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