台中市警局稱「大麻成癮性僅次於海洛因」,甘安捏?究竟影響成癮的因素有哪些?

台中市警局稱「大麻成癮性僅次於海洛因」,甘安捏?究竟影響成癮的因素有哪些?
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我們想讓你知道的是

警政機關時常到學校與公家機關等場合進行反毒宣導,這些宣導往往搭配誇大但朗朗上口的標語來達到其嚇阻目的,如同這次台中市警察局被炎上的臉書貼文:「大麻是第2級毒品,成癮性僅次於海洛因」或「一朝涉毒,一生皆輸」,這樣的訊息會使大眾不滿甚至留言嘲諷,是因部份資訊錯誤且並無實證背景支持,更與使用者經驗不相符,有過於去脈絡化之虞。

文:吳秉霖

台中市警察局近期炎上的臉書貼文:「大麻是第二級毒品,成癮性僅次於海洛因」引發眾多網友討論,除了有近2000則轉發,更超過7000則的吐槽留言。

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Photo Credit: 擷取自台中市政府警察局臉書

其實不管在媒體或警政系統,我們都可以看到很多聳動的標題來描繪娛樂性藥物,像是「一朝涉毒、一生皆輸;一日吸安、終生難安」等等,這些都是我們耳熟能響的標語。好像意味著只要接觸了一次,一輩子都完蛋了。對於這一次台中市政府警察局的貼文,我們想以科學實證來做個回應。

大麻成癮性僅次於海洛因?甘安捏?

確實物質引起的依賴性不同:當你選擇了哪種物質,也選擇了你多容易成癮的可能性。海洛因之所以被稱為「毒品之王」,就是因為它是最容易成癮的物質沒有之一。

在醫學中最具權威性的期刊「刺胳針」在2007年的一篇研究指出,滿分為三分的狀況下,海洛因直接拿了滿分,許多人使用了一次就上癮,成為他們魂牽夢縈的小壞壞。除此之外,古柯鹼、安非他命和K他命也都榜上有名。

但是大麻……?大家可以看看下面這張圖,在成癮性上,前面還排了一堆人,菸草和酒精都比大麻容易成癮。因此我們可以確定台中市警察局所指稱的「大麻是第二級毒品,成癮性僅次於海洛因」距離事實有段差距。

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究竟影響成癮的因素有哪些?

對於媒體與警政單位「一朝涉毒、一生皆輸;一日吸安、終生難安」恐嚇式的標語,很多娛樂性用藥的使用者會不以為然地說:「我用起來也沒事,什麼成癮?那嚨假的啦!」好像媒體所說的跟他們的經驗有些落差。

不過這個落差是怎麼一回事?成癮是真的嗎?一次就會黏住嗎?究竟用多少才會成癮?我們想要嘗試回答這個問題,不過當中的成因可以分成幾個面向來討論,接下來我們就來聊聊影響成癮的幾個因素。

一、服用方法:注射>鼻吸>口服

除了服用的次數越頻繁,也就越容易成癮以外,成癮的機率也會被使用的方式所影響。比如說:以針筒直接注射走水路(SLAM),或是用水車鼻吸,都比口服更容易成癮。

怎麼說呢?這和物質多快進入你的大腦會有關。當進入大腦的速度越快,就會產生越大越強烈的作用,帶來更高的快感;但同時,對大腦造成傷害的程度越高,成癮的危險性就越高(High得越快,成癮得越快)。如果是用口服的方式,會先經過胃部消化,再吸收進入血液,就是相對緩慢且較安全的過程。

二、遺傳因素:拍謝吼,不同人不同命啦

每個人的基因不同,有些人會說他們使用了一次就成癮,而另一些人則需要更多時間。目前已有許多研究指出,一個人是否會對物質上癮,可以歸因於遺傳的影響。

像是尼古丁的遺傳率為30-70%,酒精為40-70%,大麻約為50%成,可卡因則為40-70%。這代表,如果你的家人有成癮史,那你就對自己需要更加留意。

三、心理的依賴性

除了生理上的狀況以外,心理成因也是變數之一。許多使用者尋求物質,不是因為想要得到快感,而是為了避免不愉快的感受,像是低潮、孤獨、焦慮⋯⋯等等,當如果生活的壓力事件沒有解除,或是使用者沒有找到更適合的因應方式,那麼,他就可能為了要擺脫不愉快的感受而重複使用,同時也可能讓心理健康更加惡化。

此外,如果多次重複使用物質,「使用時的場景、情境,會讓使用者與物質在心裡產生連結,成為一種讓人心癢癢的暗示(cue)」。之後如果再接觸相似的情境,就會勾起心中的渴望。

這種連結,就像是自動導航一樣快速,讓你直達目的地。比如說,如果時常都在家中客廳使用,那可能只要一進到客廳就會開始想用;或者,如果常常在心情不好的使用,那如果心情變糟的時候就會開始想用。

透過以上內容,我們可以知道影響「多容易成癮」的因素不只一個,就現在的科學發展中,我們還沒有辦法預測每個人成癮需要多少時間和劑量。

但可以確定的是,即使大部份的成癮物質並不一定會「一次就中」,但不可忽視的是娛樂性用藥對身體的危害。好比傷害性較低的物質「糖吃多了會胖、咖啡喝多了會心悸」,但更高毒性的娛樂性用藥可能會破壞大腦中快樂因子「多巴胺」的機制,讓使用者在生活中難以感受到快樂。

更重要的是,大腦神經元一旦被破壞,要恢復也確實是不容易的事情,有可能造成腦部功能永久損害──造成不可逆的後果。以臨床實務而言,心理成癮就像慢性病一樣,幾乎是一輩子的事,需要花許多的心力才能和它對抗。因此,「爽一時,毀一世」雖然聽起來有點誇張,但有部份卻是事實。

所以,如果你正在嘗試使用成癮物質,或是之後你有機會接觸到的時候,或許可以先緩緩,思考一下可能正在承擔不可逆的風險;也可以想想,有沒有其他更安全可以獲得快樂的方法?再者,你又怎麼想「爽一時,毀一世」這件事?

  • 本文感謝專業醫療諮詢:衛福部草屯療養院-黃介良(成癮治療科主任)、黃耀興(職能治療師)。

參考資料

  1. 《成癮的大腦》:為什麼注射藥物比口服的成癮危險性還高?
  2. 期刊原文:成癮的遺傳學:一種轉化的視角
  3. 期刊原文:制定合理的量表以評估潛在濫用藥物的危害

延伸閱讀

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責任編輯:溫偉軒
核稿編輯:翁世航


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《國際大風吹|行動講堂》Ep5:疫情、天災、戰火引爆全球緊急特況,兒童救援行動迫在眉睫

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Photo Credit:台灣世界展望會

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《國際大風吹|行動講堂》Ep5關注世界各地發生的緊急特況:有經歷多重災禍、面臨人道危機的阿富汗,也關注因新冠疫情而陷入困難的臺灣弱勢家庭,帶大家共同了解兒童脆弱性與救援行動的必要性。

由李漢威、蔡尚樺聯手主持的直播節目《國際大風吹|行動講堂》第五集,以實體活動形式於7月26日下午在台北文創大樓舉行。本集內容帶領觀眾一窺國內外「緊急特況」的現在進行式,搶救面臨天災、內戰、乾旱、飢荒、意外等的家庭與兒童。無論是在阿富汗、還是孕育你我生長的臺灣,世界展望會都以實際行動協助兒童的生命再次豐盛,也邀請各界攜手同行,伸手救援所有需要協助的人們。

「許多兒童都在苦苦掙扎求生存,他們也在失去機會。」

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戰爭、氣候、地震引爆人道危機,阿富汗救援行動刻不容緩

今年6月22日,阿富汗經歷當地20年來最嚴重的強震,高達規模6.1的震度造成無數民宅倒塌、上千人死亡,許多民眾因此流離失所。過去《國際大風吹|行動講堂》也曾提到,阿富汗本已存在武裝衝突與乾旱成災所造成的人道危機,如今這般大規模的震災更是讓國內民生情況雪上加霜。根據日經亞洲估計,阿富汗約有全國人口總數的三分之二人正在挨餓,飢餓人口數字高達2280萬。

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Photo Credit:美聯社
2022年6月22日,阿富汗東部邊境地區在一夜之間遭規模6.1強震侵襲。

除了飢餓,阿富汗2021年8月政權轉移後,隨後的經濟崩潰造成50萬個工作機會消失,也衍生更多危機,不只將近一半的阿富汗人缺乏糧食、健康設施、安全飲用水等基礎生活物資,也失去受教育的權利與工作機會,而政府當局對女性的諸多限制,更使無數女孩落入失學或童婚的危機。這不但重創阿富汗的經濟,更影響到數萬家庭生計,許多兒童也失去擁抱希望與夢想的機會。

在阿富汗的事工現場,疫情、通膨、政權更迭、武裝衝突……種種原因都讓脆弱家庭的情況更加危急,日漸艱難的生活讓越來越多過度消瘦、營養不良的孩童被送到救護機構。聯合國統計報告也指出,今年有超過100萬名阿富汗兒童面臨嚴重營養不良,幾乎是2018年的兩倍,甚至因為營養不良或健康設施的缺乏,在2022年一月造成13700名嬰兒夭折、27名孕婦死亡。接連不斷的天災人禍讓阿富汗的人道危機逐漸失控,迫切需要你我的援助。

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Photo Credit:台灣世界展望會

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面對阿富汗多種因素構成的緊急特況,世界展望會除了發揮深耕阿富汗20多年的事工影響力,與聯合國糧食署合作從事緊急物資救援,也設立長期陪伴機構「街童中心」,為孩子們保留一片純真天地,可以盡情遊戲、學習,獲得心理及情緒上的支持。儘管離開後仍要面對殘酷的現實,但街童中心讓他們至少還能擁抱希望與夢想。

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Photo Credit:台灣世界展望會

撐起孩子的未來:搶救疫情之下陷入生活危機的弱勢家庭

除了阿富汗,新冠疫情及俄烏戰爭造成國際原物料及糧食供應的緊縮,經濟、社會的劇烈衝擊是全球性的。回首觀察臺灣幾年間通貨膨脹的變化,根據行政院主計處統計,臺灣近三個月的消費者物價指數年增率(通膨率)已經超過3%,也讓弱勢家庭收入銳減、甚至發生斷炊的危機,這不只是多年來最糟糕的狀況,國內尋求家庭急難救助的需求也相較過去增加五倍之多,有約3200戶台灣世界展望會服務的特況家庭面臨物資、經濟等面向的迫切需求。

像是在台灣東部部落小鎮的小謙一家人,從父親阿宏五年前經歷職災,失去工作搬回部落後,就成為了世界展望會關心的特況家庭。當時為了「把孩子們帶大」的這個目標,爸爸阿宏依靠僅存的一隻手,在世界展望會的協助下搭建雞舍,依靠賣雞蛋、為觀光農場等店家代養雛雞的生意支撐著一家七口的生計來源。不過新冠疫情期間,因應部落自主防疫減少人流,代養雛雞的訂單銳減,再加上到外地送貨的染疫風險,讓小謙家一度陷入經濟困境。

面對這些因職災、疫情而生活困頓的弱勢家庭,世界展望會在第一時間張開雙臂提供扶助,撐起這些特況需求,不但安排社工員週期性的訪視給予關懷,評估特況家庭需求以提供相對應的物資扶助,例如白米、助學金等;也協助安排課後照顧、營養補充等社會資源連結,並協助阿宏修建雞舍、增進養殖技術。小謙也在世界展望會的陪伴之下日益茁壯,這讓阿宏找到迎向未來的希望,在某一次拜訪時,阿宏笑著對社工說:「全家人一起平安生活,又有展望會和許多人關心我們,就是福氣。」

讓孩子再次盼望明天,擁抱夢想

如今,全球已經漸漸走出新冠疫情的陰霾,變動之中蘊藏的是重新開始的機會,無論是後疫情的新生活模式、還是世界經濟格局變化,人們都在找尋更加美好的明天。相較於衝突不斷的阿富汗或其他國家,社會相對穩定的我們更是幸運,許多國內的特況家庭也在世界展望會的陪伴之下日益茁壯,全家人攜手相伴一步步落實對美好未來的想像。無論是千里之外還是臺灣這塊土地上的孩子,都應當擁有成長、盼望未來,以及發展自己夢想的機會,這是世界展望會致力事工服務的初衷,也是希望透過特況救援獻給世界的祈禱與祝福。

立即伸出援手,搶救面臨人道危機的兒童!飢餓三十救援專線:(02)8195-3005 即刻救援動起來

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關於《國際大風吹|行動講堂》

由《國際大風吹》李漢威、金鐘主持人蔡尚樺聯手主持,每集《國際大風吹|行動講堂》直播節目將邀請重磅來賓,帶大家深入淺出、探討急需人們重視的國際議題,並呼籲各界付出實際行動,向需要幫助的人伸出援手,展開即刻救援。


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