全球教育水準排名：新加坡名列榜首
我們想讓你知道的是
亞洲國家包辦了前5名，依序為新加坡、香港、韓國，日本與台灣並列第4，第5至第6名分別是芬蘭、愛沙尼亞、瑞士、荷蘭及加拿大，越南名列第12位
新聞整理：Eric Wong
新加坡：全球教育水準排名 新加坡名列榜首
聯合國經濟合作與發展組織（Economic Co-operation and Development，OECD），於5月13日通過英國廣播公司（BBC）公佈全球教育排名，新加坡名列榜首。
經合組織主要根據76個國家的15歲學生在數學和科學的成績進行排名，而比起2012年的國際學生能力評估計劃（Programme for International Student Assessment，PISA ） ，多了11個國家。
亞洲國家包辦了前5名，依序為新加坡、香港、韓國，日本與台灣並列第4，第5至第6名分別是芬蘭、愛沙尼亞、瑞士、荷蘭及加拿大。越南名列第12位，領先德國與澳大利亞。英國和美國則分別排在第20和第28位，非洲國家則排在榜末。
經合組織的教育主管Andreas Schleicher表示，排名用意是讓更多國家，能了解自己和世界領先國家間的差距，進而發掘優勢和不足處，了解提升學校教育質量所能帶來的長遠經濟利益。
Photo Credit: AP/達志影像
聯合國呼籲東南亞各國拯救海上難民 避免人道危機
在泰國警方加強打擊陸路跨境販賣人口後，大批緬甸和孟加拉難民，選擇從海路湧向馬來西亞和印尼。聯合國呼籲東南亞各國政府，盡快找到目前仍漂流海上約8000位難民乘坐的船隻，避免發生大規模人道危機。
根據聯合國難民署估計，2015年第一季度就有超過25,000名孟加拉與緬甸羅興亞難民，登上國際人口走私集團的偷渡船。這比2014年同期人數多出一倍。聯合國也表示，2015年第一季因飢餓、脫水及船員虐待而葬身大海的難民多達300人。
聯合國駐雅加達難民事務資深專員Jeffrey Savage表示：「我們從這些難民那裡了解到，他們已受困海上數個禮拜，或數個月。走私販卻將他們拋棄，只留給他們很少的水與食物，船隻引擎也沒有燃料，他們一直漂浮海上。這種情況確實就像一場大規模人道危機即將發生。」
同時，泰國政府宣布將於5月29日召開15國的區域峰會，以解決這場前所未有的跨境走私難民潮。在聲明中，泰國還敦促不管是難民原籍國、過境國或目的國都必須合作，以打擊和瓦解從孟加拉和緬甸販賣人口的跨國犯罪集團。
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印尼：禁止砍伐森林規定將延長2年
印尼負責管制環境品質和氣候變化的副部長阿里夫·尤沃諾（Arief Yuwono）於5月13日在新加坡出席環境論壇表示，印尼政府正在草擬新法案，可能把禁止砍伐森林與採礦活動的規定再延長兩年。這項為期兩年的砍伐禁令已於5月13日到期。
該禁令是於2011年，由前總統蘇西洛·班邦·尤多約諾（Susilo Bambang Yudhoyono）下令，目的是為保護蘇門答臘、加里曼丹等地區佔地60萬公頃的原始森林和泥炭地。
蘇門答臘因焚燒森林活動所造成的霧霾問題，一直困擾新加坡與馬來西亞。每年到了旱季，常因森林火災與當地人焚燒樹木緣故，而產生大量煙霧，並隨季風飄到新馬上空，使受害地區的空氣指數呈現極度不健康的情況。
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菲律賓：菲日首次在南中國海 舉行聯合軍演
針對中國近期大規模的在爭議海域興建人工島嶼，日本和菲律賓則將首次在爭議海域舉行聯合海上軍演，而美國國防部也正考慮派遣軍艦和戰機前去。該演習地點，距離爭議的黃岩島300公里，這片地區目前屬於中國控制的海域，不過菲律賓也聲稱對黃岩島擁有主權。
菲律賓強調，該演習是為了加強軍事能力，與中國在南中國海的活動無關。不過有專家認為，菲日在南中國海爭議海域聯合軍演，意味著中國的太平洋鄰國開始聯合起來制衡中國的力量。針對南中國海主權爭端問題，中國一直態度強硬。
中國外交部發言人華春瑩表示：「我們希望相關國家能尊重，自行維護南海地區和平與穩定的努力和意願，不要到處渲染緊張，不損害地區國家安全互信，及影響地區和平安全的事。」
菲律賓計劃通過巴拉望省，在黃岩島附近聚集自己的勢力，並且在奧伊斯特灣（Oyster）建設海軍基地，作為美國、日本和越南，停靠海軍艦艇的港口。
Photo Credit: AP/達志影像
新聞來源：
- 新加坡：全球最大規模學府排名 新加坡名列榜首（CNA）
- 聯合國呼籲東南亞各國拯救海上難民 避免人道危機（asiaone）
- 印尼：禁止砍伐森林規定 或延長2年（CNA）
- 菲律賓：菲日首次在南中國海 舉行聯合軍演（CNA）
- 日本菲律賓在南海首次進行聯合軍演（bbc）
- Pentagon weighs sending planes, ships near disputed South China Sea reefs（CNA）
- New naval base is Philippine military’s top priority – armed forces chief（CNA）
核稿編輯：吳象元
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民團緊盯菸防法公告前準備工作，籲完善健康風險評估與申報機制
我們想讓你知道的是
菸害防制法修正案雖三讀通過，然真正的挑戰才剛開始，民團表示將含淚監督，呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施，以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法，歷經5次立院朝野協商，總算在本月12日通過三讀，達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革，確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實，確實維護國民健康，全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府，新法中，包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清，等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前，務必審慎進行把關。
健康風險評估：一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理，目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度（Maximum Residue Level, MRL），亦即安全容許濃度，以建立危害人體健康之風險及效益分析（risk and benefit analysis）。健康風險評估的建立原因，通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質，台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗，包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據，健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要，在於講究科學證據，為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用，是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件，起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中，使用廉價的工業用塑化劑（非食用添加物）以撙節成本。最終，衛福部提出健康風險評估研究數據，由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識，比照歐盟標準，依據科學證據針對5種常用塑化劑，定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉，例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日，總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換，而是以在科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施，確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估，涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年，主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同，畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例，美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉；台灣則為39公斤。此外，國人比外國人嗜吃內臟，尤其坐月子中的婦女等，專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣，以及心血管疾病患者等高風險族群，進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」，特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析，包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女，進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準，方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素，跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節，畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子，在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症（Alcohol Intolerance）基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷，導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2)，無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出，台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一，飲酒將大幅提高罹患癌症的機率，重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍，因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」，即考慮人種易感性基因型分佈的差異，並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊，也陸續找出數種肺癌的易感基因（predisposing gene），包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點，都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質，政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示，2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現，加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中，共含62種化學物質；其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑，加熱菸還有多少化學物質未被揭露？如何擴散？需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例，要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前，提出詳盡的檢驗報告，方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立，畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認，確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲，因應加熱菸之特殊性質，必須建立指定菸品之健康影響評估，此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」，增加應申報項目。郭斐然指出，依據國際的經驗及資料，加熱菸菸草柱的添加物一直成謎，尤其是添加物的相關毒性資料是否完備，政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報，同時政府是否具有查核的能力？專家也指出，新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據，除了參考國外研究外，台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估，一旦有了風險評估，才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲：盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本，對雙禁陣營造成巨大打擊，但是林奕華委員依然想提醒各界：反制菸害對國民健康所造成的影響，才是這次修法的主要目標，也呼籲國健署、各黨立委，即便在修法完成後，也毋忘修法初衷，繼續為國民健康把關。她更進一步表示，無論結果如何，菸害防制還是要以教育為本，才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害，這也是她會持續努力的方向。
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