擴散多國的「猴痘」有哪些症狀?如何傳染?又該如何預防?

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我們想讓你知道的是

目前尚無針對猴痘的特效藥物或疫苗,但可控制疫情暴發。雖在過去已證明,接種天花疫苗可防止猴痘,有效率為85%,但天花疫苗在全球消滅天花後已不再供一般公眾使用;以前接種過天花疫苗可能會減輕猴痘病徵。

COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)疫情未平息,歐美近日傳出罕見的人畜共通傳染病「猴痘」(monkeypox)案例,截至目前為止,已累積100多例確診或疑似病例。

感染途徑

根據世界衛生組織資料顯示,猴痘是一種罕見的病毒性人畜共患病(從動物傳播給人的病毒),病人症狀與過去在天花病人身上所觀察到的相似,但臨床嚴重程度較輕。隨著在1980年消滅了天花和隨後停止接種天花疫苗,猴痘成為最嚴重的正痘病毒,在非洲中部和西部地區熱帶雨林仍有猴痘散發病例。

二次傳播或人際間傳播,來自密切接觸感染者的呼吸道分泌物、感染者的皮膚損傷或剛被病人體液等檢體污染的物品而造成;另外也可能透過長時間的面對面接觸呼吸道飛沫傳播,因此確者個案的家庭成員面臨較大的感染風險。

潛伏期最短六天,感染分成兩個階段

猴痘的潛伏期(從感染到出現症狀之間的時間間隔)通常為5至16天,但可能長至21天,病程如下:

  • 發病期(0-5天):發熱、劇烈頭痛、淋巴結病(淋巴結腫大)、背痛、肌肉疼痛、重度疲乏無力(精神不振)。
  • 皮疹期(出現發熱後1-3天內):出現不同階段的皮疹,經常從面部開始,然後擴散到身體的其他部位。最常見於面部(95%)、手掌和腳掌(75%)。皮疹的變化從斑丘疹(底部扁平的病變)到小水皰(充滿液體的小皰)、膿皰,約10天後結痂,約3周後結痂才能完全消失。

部分病人在出現皮疹前,會發生嚴重的淋巴結病(淋巴結腫大),這有助於識別猴痘,因為其他類似疾病都無此特徵。

可能出現無症狀感染,兒童感染病狀嚴重

猴痘通常是一種自限性疾病,症狀持續14-21天;嚴重病例較常見於兒童,嚴重程度和病毒暴露程度、病人健康狀況和併發症的嚴重程度有關。居住在森林地區或附近的人們,可能間接或低濃度地暴露於感染動物,可導致無症狀感染。

猴痘出現流行時死亡率差異很大,在記錄病例中低於10%,主要發生於幼兒。一般來說,較年輕的年齡組似更容易發生猴痘。

無有效治療方式,天花疫苗可減輕病徵

目前尚無針對猴痘的特效藥物或疫苗,但可控制疫情暴發。雖在過去已證明,接種天花疫苗可防止猴痘,有效率為85%,但天花疫苗在全球消滅天花後已不再供一般公眾使用;以前接種過天花疫苗可能會減輕猴痘病徵。

在非洲,多種動物均有猴痘感染,包括繩松鼠、松鼠、岡比亞巨鼠、條紋小鼠、睡鼠和靈長類動物。目前對該病毒的自然史仍存有疑問,需進一步研究,以確定猴痘病毒的確切宿主及病毒在自然界的存續情況。

在美國,人們認為該病毒是從非洲動物傳播給與其混養的其他易感動物(如草原犬鼠)。

預防猴痘,降低人群感染風險

發生猴痘疫情時,與其他病人密切接觸是猴痘病毒傳播最重要的風險因素。在沒有特效治療和疫苗的情況下,減少人群感染的唯一方式,就是提高對危險因素的認識。

為降低動物與人之間的傳播風險,在猴痘病毒流行地區,預防傳播應首先注重避免與嚙齒動物和靈長類動物發生任何接觸;其次應限制直接接觸動物的血和肉,必須在徹底煮熟後才能食用。處理染病動物或感染組織以及在屠宰過程中,應配戴手套及其他適當的防護服。

此外,避免與猴痘感染者進行身體密切接觸,還應避免使用已被污染的材料;照看病人時,應戴上手套和防護器具,照看過病人或探視過病人後,應按規定洗手。一般建議在家中或在醫療機構中對病人予以隔離。

本文經常春月刊授權刊登,原文刊載於此

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責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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