今日本土新增6萬6283例、死亡40例:1歲幼童睡眠中昏迷死亡,家長需注意兒童腦炎8重症前驅症狀

今日本土新增6萬6283例、死亡40例:1歲幼童睡眠中昏迷死亡,家長需注意兒童腦炎8重症前驅症狀
醫療應變組副組長羅一鈞|Photo Credit:指揮中心

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1名1歲幼童是在家裡睡午覺期間被家人發現昏迷,到院前沒有生命徵象、4肢發紫,急救無效過世。這起案例是今年本土的死亡個案中,年紀最小的1例。羅一鈞表示,究竟是怎樣的病程變化,導致在家中昏迷死亡,這部分無法詳細確認。

中央流行疫情指揮中心今(23)日公布國內新增6萬6283例COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)確定病例,分別為6萬6247例本土個案及36例境外移入(29例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增40例死亡。

今日新增之病例為3萬1588例男性、3萬4625例女性、34例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布前5名為新北市1萬5708例、桃園市8636例、高雄市7286例、台北市7185例、台中市7140例。

醫療應變組副組長羅一鈞指出,本日新增的死亡個案中,37人有慢性病史,15位沒有接種過疫苗,27位沒打滿3劑,約有一半年齡超過80歲。除了小於5歲的2名個案外,成人只有1位沒有慢性病史。

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羅一鈞表示,1名1歲幼童是在家裡睡午覺期間被家人發現昏迷,到院前沒有生命徵象、四肢發紫,急救無效過世。法醫後續相驗沒有發現外傷,也沒有心肌炎等心臟急症,目前判斷死因是在醫院急救過程中檢驗出的COVID-19。

這起案例是今年本土的死亡個案中,年紀最小的1例。羅一鈞表示,究竟是怎樣的病程變化,導致在家中昏迷死亡,這部分無法詳細確認。

另1名死亡的3歲男童沒有慢性病史,發燒到38多度快篩陽性,PCR採檢後評估狀況適合返家。隔天發燒到41.3度、合併四肢發紫,再度到急診就醫。男童急診時意識喪失、四肢痙攣、頭部僵硬,檢查發現有肺炎、腦水腫,住院期間併發嚴重腦炎、缺氧、心律不整以及休克,不幸在住院第4天過世,診斷有腦炎合併神經性休克。

羅一鈞表示,這例是本土疫情以來第6例兒童腦炎個案,先前兒童重症病例加上今天2例總共14例,總共4例死亡、3例腦炎個案,1例就是在家昏迷1歲。他提醒家長要特別觀察小朋友,如果有8個重症的前驅症狀,很可能是染疫出現腦炎的情形,要趕快再去就醫評估。

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口服抗病毒藥物適用條件修訂、移除吸菸風險因子

指揮官陳時中表示,這2天台北的空床率有稍微下降,全國空床率44.2%,台北空床率為29.8%、新北市32.2%,集中檢疫所與加強型防疫旅館剩47.7%和43.6%。

另外,在今日的記者會中,陳時中再次強調,並不是所有確診的人都需要使用藥物。國外藥廠的研究指出,藥物要具有一些相關風險,使用起來才會有效果,如果完全沒有風險,那有無用藥結果都差不多。

其中,口服抗病毒藥物Paxlovid的適用條件,是輕度至中度未使用氧氣、發病5天內、12歲以上、體重40公斤以上,如果不滿足條件至少要有一項風險因素,例如糖尿病、癌症、心血管疾病等等。莫納皮拉韋(Molnupiravir)的適用條件則主要是輕度到中度、未使用氧氣、發病5天內,18歲以上者。

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吸菸或已戒菸者本來被列為風險因子,陳時中表示,在5月21日的專家會議中,認為這項因子證據不足所以移除。國外的吸菸或已戒菸者,是搭配其他任一其他風險因子判斷用藥,所以把這個條件拿掉不會有影響。

專家會議也決定,孕婦產後6週內若要使用口服抗病毒藥物Paxlovid,由於目前沒有這項臨床資料,需臨床醫師評估使用效益大於風險,充分告知病患後、病人同意下可使用。

陳時中澄清,有人認為篩檢站會變成診斷加上領藥的地方,但篩檢站不會變成例行性領藥處,篩檢站還是維持主要功能,快篩陽性病人做PCR、經過醫師診斷確診,確診以後可能需要領抗病毒藥物或症狀的藥物,而不是確診的人覺得不舒服就跑來拿藥。

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責任編輯:李芯
核稿編輯:翁世航


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