解放軍在台灣周邊進行軍演,中國國防部毫不避諱稱「就是針對美台勾連」

解放軍在台灣周邊進行軍演,中國國防部毫不避諱稱「就是針對美台勾連」
Photo Credit: Reuters / 達志影像

我們想讓你知道的是

中國25日表示,近日在台灣周邊進行演習,並稱就是「針對美台勾連、根據維護國家主權和領土完整需要採取的必要行動。」美國總統拜登日前表示,若中國侵犯台灣,美方願意以武力防衛台灣,但隨後表示對台政策不變。

文:德國之聲中文網(路透社、美聯社等)

中國週三(5月25日)宣布,在美國總統拜登(Joe Biden)首次訪問亞洲期間,中共解放軍在台灣附近舉行了軍事行動。拜登日前在訪問日本時,做出以武力保衛台灣的承諾,引發外界關注,並招來中國強烈譴責。

中國國防部新聞發言人譚克非25日在回答媒體相關提問時直指,相關戰備警巡和實戰化演練「就是針對美台勾連、根據維護國家主權和領土完整需要採取的必要行動。」

他說:「中國人民解放軍枕戈待旦,採取一切必要措施,堅決挫敗外部勢力干涉和『台獨』分裂圖謀。」

台灣國防部在同一天也發布新聞告稱,中共軍機殲-10機2架次、殲-16機2架次,進入台灣西南防空識別區內飛航活動,台灣空軍派遣空中巡邏兵力應對,進行廣播驅離,並實施防空飛彈追監。

解放軍在台海做了什麼?

中國說它在台灣附近進行了聯合巡邏和戰備行動,時間就在美國總統拜登在東京出席印度、日本和澳大利亞領導人舉行四方安全對話(Quad)時。

早前,日本防衛大臣岸信夫24日也曾表示,四方安全對話時,俄羅斯和中國的軍機飛到離日本領空很近的地方,日本方面迅速應對也起升戰機。岸信夫表示,此次俄中聯合行動很可能是一次挑釁。

針對在台海的演習,中國人民解放軍東部戰區新聞發言人施毅25日表示,近日,中國人民解放軍東部戰區在台島周邊海空域組織多軍兵種聯合戰備警巡和實戰化演練。

他並稱,這是對近期美台勾連活動的嚴正警告,「美方在台灣問題上說一套做一套,頻頻給『台獨』勢力壯膽打氣,這是虛偽的、徒勞的,只會把局勢引向危險境地,自身也將面臨嚴重後果。」

針對媒體詢問中國軍演是否與拜登涉台言論有關,中國外交部發言人汪文斌25日在例行記者會上回應稱,「我願再強調,美方不斷虛化、掏空一個中國原則,明裡暗裡慫恿、支持『台獨』分裂活動,不僅會給中美關係造成難以輓回的後果,最終也將使美國付出難以承受的代價。」

美國智庫「藍德公司」(Rand Corporation)資深分析師葛羅斯曼(Derek Grossman)告訴路透社,這些演習「顯然是為了表明,北京對四方安全對話和拜登總統在過去幾天的行動感到灰心。」

若中國進攻,美國會保衛台灣嗎?

拜登24日表示,若台灣受到攻擊,美國將願意作出軍事乾預,而這樣的說法激怒了中國。雖然部分分析稱拜登可能失言,因為美國過去在支持台灣的立場上不去激怒中國,但他的評論很明確。

美國的政策是承認一個中國政策,但在台灣受到攻擊時向其提供防禦性武器。拜登也再次表命,對台政策不變,北京的入侵將「使整個地區陷入混亂」。

本文經《德國之聲》授權轉載,原文發表於此

延伸閱讀

【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱,每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。立刻點擊免費加入會員!

責任編輯:羅元祺
核稿編輯:翁世航


猜你喜歡


【一分鐘講堂】不只控糖護腎保心!放寬糖尿病藥物「腸泌素」給付,為什麼能減少健保支出?

【一分鐘講堂】不只控糖護腎保心!放寬糖尿病藥物「腸泌素」給付,為什麼能減少健保支出?

我們想讓你知道的是

台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

【糖尿病關懷基金會】腸泌素_一分鐘講堂_3

血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


猜你喜歡