《未來個人化精準醫療》：COVID-19是全世界規模最大的臨床實驗，人類細胞圖譜計畫讓疫苗得以迅速問世

後來以人體細胞做實驗，才發現羥氯奎寧無法防止病毒進入人體。這條路根本行不通。這個結論還是花了大把時間與金錢，做了臨床實驗與研究得到的結果。僅僅是美國，就儲備了三千一百萬顆羥氯奎寧藥丸，作為治療新冠肺炎之用。結果全都沒用。

瑞格夫與團隊為人類細胞圖譜計畫整理的資料，在不遠的未來，能讓醫治新冠肺炎患者的醫師，做出更好的決策。醫師分析一份血液樣本，就能聚焦在特定的生物標記。「做過這種研究，就會知道我們應該以非常高的精確度來衡量特定基因的狀況。」醫師完成血液分析，就會知道兩位年齡相同、擁有相同風險特性，幾乎完全一樣的病患，一位會復元得非常快，另一位的病情則很快就會嚴重惡化。

瑞格夫說：「擁有高解析度資料，就能做到這些。即使遇到以臨床標準來說，非常類似的兩名病患，你也能更準確預測未來病情的走向。」製藥業也能詳細了解療法與疫苗要對付的對象，從個別細胞的角度，理解該如何指揮我們的免疫系統擊敗病毒。疫苗研發通常需要至少十年的時間。各廠牌的新冠肺炎疫苗，則是僅需不到一年就開始生產。

將這個過程擴大到新冠病毒之外，就不難看出個別細胞資料在未來的醫療體系，扮演的角色有多重要。瑞格夫說：「你的基因組是固定不變的，細胞卻是一直在改變。」即使是現在，我們就診可能都會採集唾液、尿液或血液樣本。單一細胞的資料，可以改變醫師從這些樣本中得到的資訊。

泰希曼說：「我們現在使用的技術，包括單一細胞基因組學，還有製作組織切片圖譜的空間法，在十年後，二十年後，將會用於診斷。所以以後醫生採集你的血液樣本，要做的並非血球計數，而是血液的單一細胞基因組研究。」例行的健康檢查，將成為蒐集大量應採取醫療行動的病患資料的機會，進而及早發現疾病徵兆，並依據個人需求，而非以群體為根據的推斷，規畫更適切的治療方式。

瑞格夫說：「我們的細胞不只蘊含我們的基因組的影響，也包括我們所經歷的一切的影響。從細胞可以看出我們目前經歷的一切，也許還能預測我們以後會發生的事情。在未來，細胞資料會變得跟我們的基因組資料一樣重要，在某些情況甚至更重要。」

新冠肺炎雖然重創全球醫療體系與經濟體，卻也為世人指出未來的道路，凸顯出我們迫切需要更為個人化的醫療。瑞格夫說：「我們看見人類與一項變數互動的變化程度。」新冠病毒在全球擴散的過程中，基因的變化微乎其微。但新冠病毒感染各年齡、各種族的人，也凸顯了人與人之間的差異，暴露出不分對象、一體通用的醫療方式的缺陷。

瑞格夫說：「這是全世界規模最大，也最悲哀的臨床實驗。但我們能運用疫情做的，就是竭盡全力改善現況，打造更好的未來。新冠肺炎在不同的人身上呈現截然不同的病程。我們必須了解原因，才能控制疫情。」

書籍介紹

本文摘錄自《未來個人化精準醫療：運用單一個人的健康數據和DNA，打造專屬的治療方式和藥物》，真文化出版

作者：詹姆士・坦伯頓（James Temperton）
譯者：龐元媛

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只有一個病患的極罕見疾病也能治療
本世紀末，人人都能活到100歲

目前的醫療，都以統計的平均值來預測、判定人體的健康參數，即使運用大數據，也無法精確掌握單一個人的健康狀況，因為每個人的基因不同，身體的變化、所需藥物的成份，就不可能一模一樣。而正在發展中的個人化精準醫療，將會是針對「單一病患」的治療。

本書以生動的真實故事，讓我們看到未來個人化精準醫療的樣貌：

• 未來的精準醫療，可以幫助每個因基因出現問題的孩童，仔細找到出問題的基因序列，並針對它的缺陷，製造可以彌補生理化學反應的藥物。
• 每個人因為基因不同，體溫、血糖、血壓等參數皆不同，未來精準醫療記錄了你個人最健康的生理數據，並隨時監測，而非等到病痛出現時才給予治療。
• 人體不同部位不同器官，是由不同類型的細胞所組成的，全球醫療團隊正在完善的「人體細胞地圖」，可以了解各部位細胞的特性和病變反應，例如推測COVID-19形成的副作用，就應用到這項技術。
• 大腦病變是最難研究的，因為活著的人不可能剖開其大腦，未來的精準醫療，可以應用病患的幹細胞，培養出其腦部特定部位的組織，觀察其中的病變並給予適當的治療。

這本書讓我們透過真實的、正在進行的個人化精準醫療新技術，展望人類未來對於健康、對於個人化醫療的真正定義，即使再罕見的疾病，都能針對「單一病患」提供最精準的治療方式，人類也能活得更長久。

Photo Credit: 真文化出版

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責任編輯：翁世航
核稿編輯：王祖鵬