【漫畫】《我的焦慮室友》:焦慮不是病,但焦慮症患者的程度可說是「突破天際」

【漫畫】《我的焦慮室友》:焦慮不是病,但焦慮症患者的程度可說是「突破天際」
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我們想讓你知道的是

在沉澱一段時間後,毛豬決定將這一段對抗焦慮的經驗創作成故事,用詼諧的方式,畫出「廣泛性焦慮症患者」遭遇的生活困境,並藉由這個故事思考,焦慮到底是什麼?它真的這麼可怕嗎?以及與它共處的可能性。

文:酵母GYM

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廣泛性焦慮症醫師講座

醫師簡介 |林子堯醫師(筆名:雷亞)

斜槓跨界醫學和文創的宅宅,本身是位身心專科醫師,現任雷亞診所院長。興趣是創作,著有20多本書籍,包含醫學衛教書籍《不焦不慮好自在》和漫畫《醫院也瘋狂》1-11集。第七屆金漫獎單元漫畫獎首獎得主,也獲選為台灣十大傑出青年。

廣泛性焦慮症( Generalized anxiety disorder,簡稱GAD)是相當常見的心智疾患。經統計,女性的罹病人數約是男性的兩倍。終生盛行率約為五%~八%。發病時期大約是青春期晚期或成人早期。

焦慮是人的正常情緒之一,並不是病,但焦慮症患者的焦慮程度可說是「突破天際」,或是高到不符合比例原則。廣泛性焦慮症的症狀可以用俗語說的「擔心東、擔心西」來形容,這些患者的擔憂,常像流水般飄無定向,沒有特定的對象或情境,而是廣泛地擔憂幾乎生活中所有事情,當一件事不擔心了,又會改擔心別的事情,生活總是在焦慮狀態下度過。

比方說如果有一位民眾,他每天上班都會擔心自己做不好被老闆開除,吃飯的時候擔心吃多會胖,下班的時候又擔心自己會出車禍,回到家又擔心明天工作會做不完;這些擔心與焦慮還伴隨著身體或行為症狀,比方說心悸、坐不住、頭暈、失眠、全身緊繃、注意力分散、疲憊或頻尿等,那這位民眾可能已經符合廣泛性焦慮症的診斷。

廣泛性焦慮症的醫學診斷準則必須先符合,對於生活或工作事物有過度的擔心以及焦慮,這樣的狀況長達六個月以上,而這種焦慮是自己無法控制且無止境蔓延下去的。此外患者還可能會有煩躁、容易疲勞、注意力難以集中、易怒、肌肉緊張或失眠等症狀。

當焦慮已經脫離常軌,影響自己或他人生活甚鉅,或是感到痛苦時,都可以尋求醫療協助。另外有時候是自己覺得沒問題,周遭的親友卻覺得很嚴重,這種狀況也建議請專業醫療評估。

門診醫師通常可以回答問題、提供衛教知識、安排檢查或開立藥物。心理師和有在做心理治療的醫師則可以藉由心理治療深入內心探討焦慮想法,來改善內心焦慮或是心理創傷。

生物學病因

關於廣泛性焦慮症的生物學病因探討,目前尚未完全了解。根據現有的研究指出,廣泛性焦慮症與人體內的GABA( γ-氨基丁酸)及血清素有關聯性。研究發現,廣泛性焦慮症的患者,血小板以及淋巴球表面的GABA受器有結合較少的情形,因此這些患者容易感到莫名的焦慮與不安。此外,也有研究發現,廣泛性焦慮症的患者,他們腦中特定部位的血清素濃度較低,而血清素過低有可能會出現憂鬱或不快樂的反應。

心理學病因

在心理學的病因學研究中,有學者認為廣泛性焦慮症患者的人格特質,在面對壓力時,會有適應不良、憂鬱或是特殊身體不適的反應。也有學者認為廣泛性焦慮症患者是由於心中有長期的內在衝突導致,例如:認為與孩童時期,父母過分嚴厲教導或過分保護有關的「客體關係理論」;因錯誤認知,導致只關注負面消息,並低估了自己解決問題的能力,高估問題嚴重性,使人長期處於驚恐狀態的「認知行為理論」等。

廣泛性焦慮症的治療跟其他焦慮疾患類似,目前世界上最有效的治療方式是同時使用藥物治療與非藥物治療。但由於要尋求心理治療不容易,因為心理治療通常需要較長的時間(從數個月到數年不等),和較昂貴的費用(大醫院可能會有部分健保補助)。

因此台灣最普遍的治療方式是藥物治療,治療時也必須協助患者找出可能誘發焦慮的事物,如是否為忙碌的工作、吵鬧的環境或是飲用大量咖啡或茶導致,並試著減少或避免這類會誘發焦慮的事物。

非藥物治療

.認知行為治療:擔憂是廣泛性焦慮症的核心症狀,患者常常難以控制他們的焦慮與擔憂,害怕的程度也常超出合理範圍,這些認知方面的錯誤適合認知行為治療修正。

.支持性心理治療:治療師透過同理心,理解接納患者的焦慮與痛苦,協助患者放輕鬆並感到安心,建立良好的醫病關係。但通常會合併其他的治療方式,達到比較長期且有效的治療效果。

.暴露法治療:暴露法可以請個案想像「最壞的結果」,讓其對於這些擔憂逐漸適應,並且可以跟治療師公開討論這些令他擔心的結果,以及討論如何面對它們。

.精神分析治療:精神分析理論者不強調減低焦慮,它著重於人們抗壓能力的提升。精神分析理論者會協助患者使用較有效的心理防衛機轉與調適策略,讓患者可以有效的面對壓力、調適自己。

藥物治療

.苯二氮平類藥物(BZD藥物):臨床上對於治療廣泛性焦慮症來說,效果較快的是使用安眠鎮定藥物,其中以苯二氮平類藥物(BZD)為最常見,它們可以於短時間內快速降低焦慮,但由於大部分廣泛性焦慮症患者都是相當長期的,所以在使用藥物時,要小心藥物副作用或是成癮問題。因此在使用的時候,一定要跟醫師商量藥物劑量和治療療程。

.抗焦慮憂鬱藥物:除了安眠鎮定藥物之外,還可以用抗憂鬱藥物來治療,它們可以長期提高血液中的血清素(Serotonin),對於治療廣泛性焦慮症,可以維持長期治療效果,而且也不會有成癮風險與衍生問題。

※抗憂鬱藥物的種類相當繁多,建議尋求專業醫師診療詢問,或是我的兩本書籍《不焦不慮好自在》及《別讓焦慮症毀了你》裡面都有更詳細的說明。

  • Q:創作者常常依賴極端的精神狀態產生靈感,關於這點,雷亞會怎麽看待。

A:情感本來就是一個很強大的力量,在極端情緒或精神狀態的時候,的確會是靈感的一個很好的來源。但若是為了靈感而過度仰賴這種極端精神狀態,長期下來對身心不好。過去曾聽說過有歌手為了靈感而吸毒,長期來看只是在折損消耗自己的心神,就怕靈感只是一時短暫炫麗的煙火。

  • Q:雷亞長年創作,有感到非常焦慮的時候嗎?又是如何排解呢?

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台灣人偏好的威士忌風味?甜美風味是大宗,帶果香、蜜香風味威士忌男女皆愛

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我們想讓你知道的是

台灣每人一年平均品飲2.3瓶威士忌。不過,隨著女性愛好者逐年增加、族群年輕化的全球趨勢,威士忌的喜好風向正默默地變化著,更同時影響著國際酒廠推出熱門酒品的未來計劃。TNL Research 關鍵議題研究中心針對普羅大眾進行了威士忌的品飲喜好調查。

每年近800億元規模的台灣酒類市場中,威士忌最是一大重點。然而,近年來品醇族群結構的變化,加上酒友們對風味的求新求變,不少品牌開始尋覓下一個令人沈醉的風味。未來台灣威士忌市場主流,將吹向哪種風味的酒品呢?TNL Research 關鍵議題研究中心針對普羅大眾進行了威士忌的品飲喜好調查。

根據蘇格蘭威士忌協會公佈的2021年國際出口市場表現報告,台灣這個僅2300萬總人口的市場,一年竟進口了將近新台幣85億元的蘇格蘭威士忌,在全球排名第三。若再加上日本、美國等其他產地的酒品,統計資料也顯示全年威士忌市場消費總金額約550億新台幣,台灣每人一年平均品飲2.3瓶威士忌。不過,隨著女性愛好者逐年增加、族群年輕化的全球趨勢,威士忌的喜好風向正默默地變化著,更同時影響著國際酒廠推出熱門酒品的未來計劃。

三分之一女性愛好者 有力影響威士忌市場風潮

根據TNL Research關鍵議題研究中心於7月11~12日,針對年齡分布於30歲以上ShareParty會員所進行的「威士忌品飲習慣調查」,分析376份有效回收問卷之後發現,40.9%受訪者有品飲威士忌的習慣,且男女比例已達逼近2:1之譜,顯見女性在威士忌同好族群中已成長至三分之一的比例,其風味喜好必將更具市場聲量。

風味偏好調查
Photo Credit:TNL Brand Studio

然而,再進一步詢問關於威士忌風味的偏好,倒是能從中一窺在男女族群上的異同處。台灣民眾近年來普遍偏好風味較為甜美、順口易入喉的威士忌,而兼具有果香者獲得最多受訪者的喜愛(57.4%),其次則是帶有蜂蜜風味之酒品(36.3%)。至於較具獨特個性的煙燻風味,訪問後倒是出現了35.9%男性喜愛,但僅有14.5%女性能夠接受的明顯差異。

提到風味甜美的威士忌,深諳威士忌的酒友們,腦海中必然會浮現百富單一麥芽威士忌的名稱。百富的傳奇首席調酒師大衛史都華(David C. Stewart),運用將近60年的經驗和深厚的製酒工藝,讓標誌性的「香甜蜂蜜」風味在每一款百富威士忌中都有一致但又獨特的展現。而大衛史都華更令人讚賞不已的,是他於1980年代所發明的「過桶」(Cask Finish)工藝:先將威士忌置於傳統橡木桶中熟成若干年後,再移至另一種橡木桶進行第二次的熟成,而二次熟成的時間並非定數,全靠大衛史都華帶領團隊的耐心定期監控,直到風味達到標準之後方才進行裝瓶。40年來運用「過桶」工藝,百富將酒廠經典的蜂蜜、香草基調,變幻出多樣的迷人風貌,因而廣受全球消費者歡迎。

私聊聚會 最是品飲威士忌的好時機

配圖警語_3
Photo Credit: 百富

關於最適合享飲威士忌的生活情境,則有近七成(68.8%)受訪者鍾意於私人會所或家庭聚餐時,與三五好友共享黃金酒液,其次還有「商務應酬場合」(35.9%)及「餐廳等公開場合聚會」(35.6%)成為品飲威士忌的常見場景;也有超過三成(32.8%)受訪者鍾愛與另一伴在家中親密啜飲。

若要在私聚餐會上品飲明顯具有果香風味的威士忌,百富12年雙桶DoubleWood是威士忌愛好者的首選之一。百富首席調酒師大衛史都華精選首次裝桶之Oloroso雪莉桶,陳放9個月過桶的百富12年雙桶單一麥芽威士忌,從1993年販售迄今已近30年,為百富的最經典酒款。此外,百富酒廠歷史上推出的第二種過桶酒款:百富21年波特酒桶PortWood威士忌,經長時間窖藏熟成,醞釀極具深度的風味,是百富獲得首獎最多,也是首席調酒師大衛史都華個人最愛的酒款之一。

首創過桶工藝 讓百富威士忌在甜美蜂蜜風味上 更增添多變的層次

配圖警語_2
Photo Credit: 百富

最後,綜合分析威士忌市場的主流風味,果香、蜂蜜、煙燻和花香是台灣民眾鍾愛的四大風味。然而,想要品飲這四種風味,藉由百富首創的過桶工藝,體驗品牌經典的香甜蜂蜜風味之餘,如果想要體驗熱帶水果的果香,就可選擇百富14年加勒比海蘭姆桶單一麥芽威士忌。過桶加勒比海蘭姆酒桶(Rum)的金黃酒液,先帶來熱帶水果、熱帶香料及太妃糖的香氣,再引出香草、橡木桶甜味,口感濃厚圓潤,餘韻柔和且綿長。若是喜歡煙燻泥煤風味,百富故事系列14年泥煤週威士忌是個很好的選擇,溫和的煙燻泥煤融合著細緻奶油蜂蜜氣息與淡雅花香調,品飲時還能感受到些微的柑橘和橡木氣息,猶如天鵝絲絨般的滑順飽滿口感,加上引出水果香氣的尾韻層次變化,怎會不讓人念念難忘。

配圖警語_4_V2
Photo Credit:百富

近來領先全球、在台首發上市的百富16年法國皮諾甜酒桶單一麥芽威士忌,是百富首席調酒師大衛史都華的最新傑作,先在美國橡木桶陳年16年,再經由法國皮諾甜酒桶二次熟成,讓百富的蜂蜜甜香層疊出更多層次感,不僅讓品飲者能嗅聞到美妙平衡的蓮花與天竺葵花香,更有蜂蜜基調和細緻蜜餞、嫩薑辛香,加上清爽順口的尾韻,豐富感受、很是令人著迷。

一心一藝,百富持續以「過桶工藝」在標誌性的香甜蜂蜜風味之上,尋找新的可能。相信只要曾感受過桶工藝的魔幻般奧妙,肯定會為台灣日益增長的威士忌愛好者族群,開拓出更為寬廣多元的嗅味覺體驗疆域。


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