台電今年1-5月累積虧損500億,27日電價調漲勢不可擋,產業界支持「台灣電價必須與世界接軌」

台電今年1-5月累積虧損500億,27日電價調漲勢不可擋,產業界支持「台灣電價必須與世界接軌」
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經濟部長王美花今(23)日強調,比起去年烏俄戰爭還未開打時前,燃料成本已經上漲3至4倍,其中台電、中油是國營事業,承受穩定物價的壓力造成虧損較大,預計提出幾個方案,在6月27日的電價審議委員會中討論。

俄烏戰爭僵持,國際原油價格仍在每桶110美元左右振盪,能源上揚成為各國的頭號經濟問題。今(2022)年前5個月,台電累計新台幣500億元虧損。對此,經濟部長王美花今(23)日強調,已經召開工作小組就「漲電價問題」研議,具體方案待6月27日電價審議委員會討論後公布。

台電虧很大,電力漲價擋不住

國際能源持續高漲,台電對外表示1月至5月已經累計近新台幣500億元虧損,台電在日前的電價審議會前工作小組表示,盼這次同意打破調漲3%的天花板上限。

根據台電公告,目前一般住家可以選擇非時間電價(即累進電價,未區分尖離峰用電)或時間電價(有區分尖離峰用電)計費,其中累進電價是按使用度數分段收電費,時間電價每月電費是基本電費與流動電費的總和。

而一般民眾多採用累進電價,以電用級距遞增作為電費標準,其分為6段級距計費:

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台灣電力公司

不過,電價審議會中委員要求台電提出的方案務必要考量通膨衝擊,根據《經濟日報》報導指出,台電將以「拼圖」方式提出工業、商業及民生各種不同調漲腹案,其中民生用電以700度、1000度為調整級距。

報導分析,若僅漲每月1000度以上的用電大戶豪宅,預估工業漲幅則會達到10%以上,換算下來平均調幅才能控制在8%以內。高層官員表示,各國都在調漲電價,同時也以升息抗通膨,台電適時反映成本,也代表調漲電價勢不可免。

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台灣電力公司

王美花今日回應,目前燃料成本壓力很大,比起去年俄烏戰爭還未開打時前,燃料成本已經上漲3至4倍,其中台電、中油是國營事業,承受穩定物價的壓力造成虧損較大,預計提出幾個方案,在6月27日的電價審議委員會中討論。

值得注意的是,昨(22)日台灣美國商會發布《2022台灣白皮書》強調台灣有3大急迫性問題:首先是穩定能源供給,這不僅是需要馬上處理,還成為會員越來越擔心的議題;其次才是人才、勞動市場重組;最後,疫情開放邊境等問題。

美國商會副會長吳王小珍表示,經過3個月幾次停電,顯示初供電穩定不是隱憂,而是需要馬上處理的問題,希望中央要把再生能源、電網等快速更新,並提出誘因讓供應商可以盡快把技術帶進台灣。

對此王美花說明,電力韌性是經濟部正在改革進行事項,細節還包括電網韌性、再生能源的搭配儲能設施等。

產業界:電價接軌國際是發展關鍵

另外,經濟部告訴《關鍵評論網》,電價審議會將討論,包括國際燃料成本高漲、中油台電財務成本,以及經濟部要穩定物價、照顧民生等幾個面向。經濟部也澄清王美花未談到有「不得不漲的壓力」。

經濟部強調,未來用電需求可能再度攀升,今年水情好轉及機組陸續歸隊,皆有助於供電穩定,再加上去年起精進調整機組大修作業,機組已於5、6月陸續回歸供電系統,並將強化管控機組維修品質,以維持系統各時段供電能力,將持續穩定供電。

針對政府要調漲用電大戶8%,昨日台泥董事長張安平表示,便宜的能源不能讓產業更有效率,靠補貼的產業更無法和國際競爭,因此台灣電價必須和世界接軌。

目前國內工業用電每度為新台幣2.44元,因為政府補助電費才是全球前幾名便宜。張安平指出,能源被補助後,業者就不會想要優化能源設備,也阻礙了投資;反之電價調漲後能推動更有效率的能源使用。

此外,他也談到,電價調整必須有配套措施,像是輸電系統的效率提升,提出更完整、強化的改善計畫,才不會有輸電系統低壓造成的停電問題。

張安平還表示,不能完全放棄核能,雖然目前政策是反核,但不可以排斥核能,未來的核能技術會更安全且乾淨,走向有效率的發展,中央應時刻與全球接軌。

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核稿編輯:翁世航


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台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

【糖尿病關懷基金會】腸泌素_一分鐘講堂_3

血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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