小兒麻痺症如何從無法治癒的全球浩劫,到如今僅剩巴基斯坦和阿富汗仍未消滅?

小兒麻痺症如何從無法治癒的全球浩劫,到如今僅剩巴基斯坦和阿富汗仍未消滅?
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我們想讓你知道的是

脊髓灰質炎,又稱小兒麻痺症,是一種致命的傳染病,在地球上存在的歷史與人類社會一樣久遠。它真正成為公共衛生的一個大敵,是在維多利亞時代晚期,即19世紀後半葉到20世紀初,當時這種無法治癒的病毒在歐洲和美國大流行。

一種在英國絶跡20多年的傳染病毒再次露頭,引發關注,被作為全國性公共衛生事件通報世界衛生組織(WHO)。

脊髓灰質炎,又稱小兒麻痺症,通常影響五歲以下的兒童,有時會導致不可逆轉的癱瘓。當呼吸系統肌肉受到影響時,可能會導致死亡。這種疾病至今無法治癒,但疫苗高效,對兒童提供終生免疫保護。

目前只有兩個國家仍未消滅脊髓灰質炎——巴基斯坦和阿富汗。

這種疾病在英國1950年代常見,2003年徹底「清零」,但2022年又連續幾個月在倫敦大量污水中發現基因關聯的病毒樣本,說明可能在密切接觸的個人之間有病毒傳播。目前沒有發現實際感染病例,也沒有關於罕見但嚴重症狀的報告。

英國衛生官員表示,這些病毒可能是近期在國外接種了口服脊髓灰質炎活病毒疫苗的人帶進倫敦的。在極少數情況下,這種形式的病毒可以傳播給其他人並變異成所謂的「疫苗衍生」脊髓灰質炎。

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如何傳播

脊髓灰質炎是一種罕見的疾病,在一個人上完廁所後沒有正確洗手,然後接觸他人食用的食物或水,或者在極少數情況下通過咳嗽和打噴嚏傳播。

大多數人沒有任何症狀,且在沒有意識到自己被感染的情況下自身免疫系統會抵抗病毒。少數人會出現長達三周的流感樣症狀。

極少數情況下,一般認為概率在千分之一和百分之一之間,脊髓灰質炎病毒會攻擊脊柱和大腦底部的神經,導致癱瘓,通常是腿部。如果呼吸肌受到影響,可能會危及生命。

這種古老的病毒是如何在科技進步的威力下逐節敗退的?

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脊髓灰質炎,又稱小兒麻痺症,是一種致命的傳染病,在地球上存在的歷史與人類社會一樣久遠。

它真正成為公共衛生的一個大敵,是在維多利亞時代晚期,即19世紀後半葉到20世紀初,當時這種無法治癒的病毒在歐洲和美國大流行。

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這塊公元前1403 - 1365年的埃及石碑(一種直立的石雕)上刻著一位持手杖的,他的腳畸形,是脊髓灰質炎的特徵。

1789年,英國醫生邁克爾.安德伍德(Michael Underwood)首次對這種疾病進行了臨牀描述,並於1840年被雅各布.海涅(Jakob Heine)確認為一種疾病。

工業革命後,城市化的發展助燃了人類歷史上第一次現代流行病疫情。

1916年,美國紐約首次爆發脊髓灰質炎大流行,全市感染病例超過9000例,死亡2343人,美國全國感染病例 2.7萬例,死亡人數為6000人。

縱觀20世紀,重大疫情愈發頻繁。

1952年美國爆發的那次疫情感染病例創最高記錄,共5萬7628例。

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「鐵肺」拯救了很多患者的生命,但終生不癒者可能面臨終生「禁錮」

1928年,菲利普.德林克(Philip Drinker)和路易.肖(Louie Shaw)發明了「鐵肺」,用來挽救因小兒麻痺症而癱瘓且無法呼吸的患者的生命。

大多數患者會在這套設備中度過大約兩周時間,但那些永久癱瘓的患者則面臨終生「禁錮」。

1939年,美國各地在使用的「鐵肺」大約有1000個。時至今日,疫苗和現代呼吸機淘汰了「鐵肺」。

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喬納斯.索爾克博士(Dr Jonas Salk,左)和阿爾伯特.薩賓(Albert Sabin,右)

1952年,喬納斯.索爾克(Jonas Salk)博士開始研製第一種有效的脊髓灰質炎疫苗,取得了重大突破。

大規模公共疫苗接種計劃緊隨其後,並立即產生了效果;僅在美國,病例就從1953年的3萬5000例下降到1957年的5300例。

1961年,阿爾伯特.薩賓(Albert Sabin)率先推出更容易接種的口服脊髓灰質炎疫苗(OPV)。

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荷蘭兒童服用口服小兒麻痺症疫苗

儘管小兒麻痺症疫苗的供應缺乏保障,疾病的流行還是得到了控制;1961年,英國僅有707例急性感染病例和79人死亡。

1962年,英國改用薩賓的OPV疫苗,這與發達國家的大多數國家一致。

自1982年以來,英國沒有出現國內感染病例。

英國兒童常規免疫計劃1-3歲接種第一劑,3歲和14歲接種加強劑,從2004年起停用活病毒疫苗,改用滅活疫苗。

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1988年,圖中紅色的國家和地區仍有脊髓灰質炎流行

到1988年,脊髓灰質炎已經從美國、英國、澳大利亞和歐洲大部分地區消失。

但至少125個國家仍會爆發流行疫情。

那一年,世界衛生大會通過了一項決議,承諾到2000年徹底根除這種疾病。

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紅色:仍有地區性流行;黃色:無脊髓灰質炎,但未認證;灰色:已認證無脊髓灰質炎

世衛組織轄區劃分中的美洲地區於1994年獲得無脊髓灰質炎認證;1997年西太平洋地區(包括中國)記錄的一起感染病例是最後一例野生病例。

另一個里程碑是2002年,世衛組織認證歐洲地區已消滅脊髓灰質炎。

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紅色:仍有地區性流行;黃色:無脊髓灰質炎,但未認證;灰色:已認證無脊髓灰質炎

2012年,阿富汗、奈及利亞、巴基斯坦和印度這四個國家仍存在地區性脊髓灰質炎流行。

自2011年1月以來,這四個國家接近消滅這種傳染病。

儘管取得了如此大的進展,脊髓灰質炎病毒的風險依然存在。2011年,源自巴基斯坦的病毒進入中國,打破了中國十多年沒有脊髓灰質炎感染病例的記錄。

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紅色:仍有地區性流行;黃色:無脊髓灰質炎,但未認證;灰色:已認證無脊髓灰質炎

到2013年,中國連續兩年沒有感染病例,重獲無脊髓灰質炎認證。

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2015年,圖中紅色的國家和地區仍有脊髓灰質炎流行

2015年,全世界僅有兩個國家仍未獲得無脊髓灰質炎認證——巴基斯坦和阿富汗。

2014年,非洲沒有一例記錄在冊的感染病例。

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2020年,非洲宣布消滅脊髓灰質炎

非洲大陸2020年宣布消滅脊髓灰質炎流行,但2022年2月,馬拉維一名三歲女童感染這個病毒,打破非洲五年「零感染」記錄。

今(2022)年以來,英國衛生安全署(UKHSA)連續4個月在從倫敦貝克頓污水處理廠收集的樣本中,發現了脊髓灰質炎病毒;該污水處理廠為倫敦北部和東部的400萬人口提供服務。

科學家們認為,這種病毒起源於在國外接種過口服脊髓灰質炎活疫苗的人。英國自2004年已改用滅活疫苗。


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抗疫時分,飲食危機更需注意!日常NG飲食調查,看你中了幾個陷阱?

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我們想讓你知道的是

TNL Research(關鍵議題研究中心)透過網路問卷進行疫情期間民眾飲食自評調查,為大家解析日常飲食習慣是真健康、還是隱藏健康危機。

防疫關在家已經夠悶了,悶熱的盛夏來臨更讓人心情煩躁,不少人得靠喝飲料、吃點心才能維持好心情,但能讓人幸福快樂的美食,吃多了也可能埋下疾病的種子,甚至讓人到老都病痛纏身。西方俗諺:「You are what you eat.」,意思是你吃什麼食物,你就會變成什麼樣子,那麼究竟台灣人普遍「把自己吃成什麼樣貌」呢?TNL Research(關鍵議題研究中心)在2022年6月進行的「飲食習慣調查」,收集360位30-55歲台灣民眾的飲食習慣,為大家解析日常飲食習慣是真健康、還是隱藏健康危機。

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Photo Credit: TNL Research

本次調查中,有72.8%受訪者人自認飲食習慣健康,然而從後續問答中發現,不少自認健康的受訪者,飲食生活其實潛藏著NG危機!這些自認飲食習慣健康的受訪者中,有31.1%常喝乳酸菌飲料、29.8%常喝果汁,這些看似比手搖飲、酒精飲料相對健康的選擇,其實都是含糖量很高的飲品。

你以為的健康飲料真的健康嗎?糖讓健康離你而去

一罐170ml的乳酸菌飲料含有26g的糖,已超過一般人每日糖量建議攝取上限50g的一半;一杯250ml的蘋果汁則含有25g的糖,卻沒辦法提供與同重量蘋果相同的營養價值,而長期喝這些飲料,很可能攝取過多糖分而不自知。

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Photo Credit: TNL Research

在日常生活看似健康卻隱藏高糖份的食物,還有含糖豆漿、番茄醬等,都可能成為健康的陷阱食物。雖然糖能刺激腦部產生多巴胺,讓心情感到愉悅,但過多的糖分不只使人肥胖,更會造成代謝症候群,讓高血壓、高血脂、糖尿病、腦中風等疾病的風險增加數倍之多!根據國健署統計的國人三高盛行率,18歲以上國人有25.2%比例人口有高血壓、22.5%有高血脂,高血糖則有11.5%,要能夠健康地被排除在三高之外,其實並不容易,不可不慎!

宵夜、點心都是多吃的,吃多負擔跟著多

在本次調查的受訪者中,幾乎人人都有吃點心的習慣(97%),且以餅乾小點、洋芋片為最首要的選項;其次在吃宵夜習慣的調查中,即使是自認健康的受訪者,也有54.6%會吃宵夜。這些點心、宵夜,多半是三餐之外額外攝取的食物,對身體來說已經是額外的熱量,而宵夜最熱門的品項前三名,分別是油炸食物、泡麵、滷味,正分別是高油、高鈉的代表食物,容易造成身體負擔;

高油食物容易使人攝取過多飽和脂肪,會增加血栓、中風、心臟病等心血管疾病的罹患機率,也增加大腸癌風險;高鈉食物則會讓腎臟排鈉負擔增加、身體水腫,也會增加高血壓的風險,進而造成心血管的傷害與疾病,這些美味但不健康的食物,久久吃一次無妨,常常吃可對健康不妙。

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即使是看似健康的水果,吃多了一樣攝取過多熱量的風險,例如吃下一整顆芒果,就可能相當於吃了一整碗白飯的碳水化合物含量。縱使日常努力防範,如果不好好注意飲食習慣,就同樣是讓自己暴露在疾病的風險之中。

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在忙碌生活中,能夠自己親自調理健康食物的受訪者比例很低,且隨著疫情興起的外送平台服務,讓消費者即使在家也能購買各式各樣的外食。超過八成受訪者(84.2%)每週吃一次以上的外食,每週超過五次外食的受訪者則高達28.6%。縱使盡可能留意自己所吃的食物,但在外食中常見的食材如貢丸、百頁豆腐、五花肉片等也都含有較多的脂肪,這些食材設下的陷阱,也可能讓人不知不覺攝取過多油脂。

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正確飲食觀念,為自己的未來做好萬全準備

根據國家發展委員會推估,2025年台灣將邁入「超高齡社會」,屆時將有五分之一的國民為65歲以上的長者,而長者比例也會隨著我們的變老持續增加!人人都會變老。隨著壽命越來越長,想要一生之中常保健康又快樂,謹記「You are what you eat.」,現在就要吃對食物,為自己的未來做好萬全準備。簡單的小訣竅,就能讓人享受美味同時擁有健康。首先謹記「天天五蔬果」,每天吃三份蔬菜與兩份水果,補充天然維生素、礦物質、膳食纖維,既能幫助排便,也不用額外花錢買營養保健品;其次,想吃炸雞、烤肉,不必忌口,只要將頻率降到最低,少吃就能更健康,還能讓美味顯得更珍貴。

另外,喜歡吃點心喝飲料給自己一個痛快,或者大吃大喝感到特別療癒的人,更要留意日常飲食,盡可能避免靠飲食提振心情、消除煩悶,從源頭減少情緒性進食,也能避免從點心飲料中攝取過多的糖分,還給自己更健康的生活。

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