腋下變黑不只是美觀問題，更要留意「黑色棘皮症」可能是癌症的徵兆

文：白映俞醫師

炎炎夏日，筱宜想要穿著清涼的小背心出門，為腋下除毛後，卻覺得腋下這一塊怎麼好像看起來比較黑？筱宜連忙對著鏡子自拍，line給好友倩玉瞧瞧：「妳看看，我的腋下是不是變得比較咖啡色一點啊？好討厭喔我明明洗澡都有洗乾淨，我要去約一下醫美，看看打美白針能不能解決。」

倩玉連忙回訊：「傻孩子妳不要只想到要美白，不是應該要先找原因嗎？」

「我以為腋下變黑就是我常常除毛造成的，還有其他原因喔？」

「妳小心一點喔，我有看過報導，好像跟糖尿病有關呢！」

筱宜傳了個吃驚的貼圖，回道：「那我要找皮膚科還是看血糖的醫師啊？」

腋下變黑為哪樁？

腋下變黑這件事情可能跟年齡、體重、種族都有關，有些只是造成個人觀感不佳，但有些狀況下，腋下變黑不僅是美觀問題，而是暗示著身體出了狀況。

以下我們就來看看幾個可能造成腋下變黑的原因：

發炎後色素沉澱

皮膚如果受到刺激後，就可能引起發炎反應，最後留下色素沉澱。想想看，假如你曾經因為跌倒而有一片膝蓋擦傷，或是臉上長了幾顆爛掉的痘痘，之後是不是那塊皮膚都會看起來顏色比較深一點呢！在腋下來講，有幾種狀況會造成皮膚受傷，像是常常抓癢，本身體型較胖而導致腋下腫脹且皮膚摩擦變多，或是反覆地用剃刀除毛，都可能是讓腋下皮膚太頻繁受刺激的原因。

Photo Credit：照護線上

另外，如果有在使用身體的除臭噴霧、腋下止汗劑這些產品，也可能會導致產品刺激了腋下皮膚，即使外觀上沒有起紅疹，但卻讓皮膚因為起了發炎反應之後而產生色素沉澱。

因此，當你發現有腋下變黑的狀況時，可以先換掉自己的除臭噴霧或止汗劑，先不要用剃刀除毛。如果發現自己是否常常覺得腋下癢而抓癢，可以先向皮膚科醫師諮詢。若體型較胖而讓腋下摩擦太多的話，就還是要趕快減重才行。

接著，平時皮膚做好保溼，局部可以擦一些乳液，看看腋下顏色的變化。如果還是需要止汗或除毛，可以考慮施打肉毒桿菌素來做止汗，且用雷射的方式除毛或止汗。最後，如果還是很介意腋下的顏色，可以利用雷射褪黑。

荷爾蒙異常

荷爾蒙異常而讓腋下變黑最常見於懷孕的婦女，或服用口服避孕藥的女性身上。在這個階段，女性體內的雌激素與黃體激素濃度平衡出現了異常，活化了黑色素細胞，製作出更多的黑色素。此時身體各處可能都會出現一些色素沉澱的斑點。

我們最常注意到的是臉上顴骨處、臉頰兩側的黃褐色、暗褐色，形狀不規則的色素沉澱，稱為肝斑。不過這樣的顏色變化不僅出現在臉部，也可能會出現在腋下，也是一大片黃褐色、暗褐色，形狀不規則的色素沉澱，雖然不一定那麼黑，但看起來就明顯跟周遭的皮膚顏色不一樣。

Photo Credit：照護線上

如果是荷爾蒙異常而引發的腋下變黑，通常在生完小孩後，媽媽的荷爾蒙狀況恢復之後會好一些。若是吃口服避孕藥引起的話，在停掉口服避孕藥之後也會有機會恢復，不過之後可能還是要靠著多吃抗氧化的蔬菜水果，調整作息，搭配雷射才能更大幅度的改善。

黑色棘皮症

腋下變黑裡面，最需要注意的是「黑色棘皮症」，黑色棘皮症的樣貌不僅代表腋下的顏色變黑，還有質感上的不同，腋下的皮膚會變得更厚，變得像天鵝絨般的質感。

Photo Credit：照護線上

黑色棘皮症最先出現的地方常常是在脖子後方，然後會出現在腋下，有些患者在乳房下方、手肘、膝蓋等處也會有皮膚變黑變厚變絨布樣的狀況。

講到黑色棘皮症，最可能與個人體重過重、血糖過高、及胰島素阻抗性最有關係。當我們身體試著要製作更多更多的胰島素來對抗高血糖的狀況時，同時也會製作出更多的黑色素，因此這些多餘的黑色素就會沉積在脖子後方及腋下，形成明顯的異樣。（請參考：腋下變黑、皮膚贅瘤，竟然是「胰島素阻抗性」）

所以，若注意到腋下的顏色變黑的程度很明顯，且有皮膚變厚的質感，務必就醫，先確定血糖、體重等是否控制不佳，是否有糖尿病。多囊性卵巢症候群、甲狀腺機能低下、肢端肥大等疾病也會影響到胰島素的分泌狀況，也會引發腋下變黑這樣的情形。在就醫時，最好也讓醫師了解你現在使用的藥物，少數藥物的使用，像是使用胰島素或全身性皮質類固醇，會增加黑色棘皮症的機會。

另外，黑色棘皮症甚至可能是癌症的徵兆之一，胃癌、肝癌、大腸癌等內臟器官長出惡性腫瘤時，還有淋巴瘤，都可能讓皮膚出現黑色棘皮症變化。總之，黑色棘皮症常常與健康狀況不良有關，需要多加注意與及早就醫。

Photo Credit：照護線上

萬一各位在家突然發現腋下顏色變了，可以先從以上幾個原因思考一下，若比較可能是皮膚發炎後色素沉澱引起的，就要從保護皮膚，減少皮膚受損來改善。若懷疑是黑色棘皮症的話，最好還是趕快就醫，讓醫師替您診療吧！

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本文經照護線上授權刊登，原文刊載於此

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責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航