視訊心理諮商行不行【個案篇】:不只是實體諮商的「替代選項」,但也不是所有個案都適用

視訊心理諮商行不行【個案篇】:不只是實體諮商的「替代選項」,但也不是所有個案都適用

我們想讓你知道的是

諮商心理師林杰勳表示,個案見到人群會產生許多焦慮和害怕,也擔心他人發現他正在服用精神科藥物所導致的精神恍惚。再加上,個案原先在工作崗位上也有一些人際或是任務壓力,使得他不敢外出,「透過線上視訊諮商的方式,我可以與他一起討論如何面對壓力。」

「通訊心理諮商」近年因COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)較受到大眾關注。在本土疫情大規模流行期間,民眾也盡可能地將從事的活動線上化,心理諮商也不例外。台灣也在今年再度經歷一波本土疫情大爆發的考驗,民眾似乎也愈來愈熟悉將活動線上化。

不過,線上的視訊諮商能滿足的需求並不只限於因為疫情而無法外出此一情境。《關鍵評論網》以不同的角度切入視訊諮商,此篇聚焦在探討視訊諮商對哪些族群或是在哪些情境下,它並不只是實體諮商的「替代選項」;視訊諮商除了打破時間、空間的限制,還有哪些好處?什麼樣的個案(不)適合視訊諮商?

依據衛福部於2019年11月底頒布《心理師執行通訊心理諮商業務核准作業參考原則》,通訊心理諮商包含了固定通信、行動通信,以及網際網路這三項主要方式。本文將探討的範圍限定在網際網路,且諮商心理師和個案雙方皆是透過網路視訊的方式來進行晤談。

去(2021)年本土疫情首次大流行之際,就有媒體深度報導了在民眾最有視訊諮商需求之際,政府的相關規定如何設下高門檻,造成符合資格的心理諮商所數量偏少。根據衛福部今年5月更新的數據,各縣市核准可執行通訊諮商的心理諮商所總數已達201間。其中,經核准的諮商所數量大於十家的縣市僅有台北、台中、高雄及台南四個直轄市,其他縣市的數量皆小於(或等於)十家。

線上諮商機構v2

哪些人或情境會因開放視訊諮商受惠?

面對面的實體晤談得以進行,預設的前提即是個案能夠外出移動到心理師執業場所。而這前提並非人人都可達成。

諮商心理師林杰勳分享,他曾有個案因為憂鬱症無法外出,其工作也因此暫時停擺。當個案覺得需要找人聊聊時,此時採用視訊諮商較為合適,個案既不用外出見到其他人,又可達到隱密性的效果。

林杰勳說明,這名個案的目標其實很明確,就是想重返工作崗位。然而,個案見到人群會產生許多焦慮和害怕,也擔心他人發現他正在服用精神科藥物所導致的精神恍惚。再加上,個案原先在工作崗位上也有一些人際或是任務壓力,使得他不敢外出,「透過線上視訊諮商的方式,我可以與他一起討論如何面對壓力。」

林杰勳表示,他也曾有個案是性侵受害者,個案便是在安置機構裡頭的房間和他視訊諮商。林杰勳表示,因為他知道當事人就在安置機構之中,機構裡頭也有社工人員,若是視訊諮商過程有突發狀況,也可以聯絡社工協助。

林杰勳也提及他和社福單位合作,提供線上的視訊諮商及團體聚會服務,社福單位服務的對象較願意使用視訊諮商。他表示社福機構的個案使用這些服務無需付費,加上又有急迫性,「所以個案若是真覺得有需要談談,會比較願意使用。」

視訊諮商對一些地處偏鄉,或是諮商資源不足的地區而言,也能夠提供幫助。林杰勳分享他就曾有遇過居住在小琉球的個案,透過在Google搜尋引擎的搜索,在網路上找到他的資訊。

諮商心理師林上能則提及,視訊諮商也能幫上身心障礙者的忙。他表示不是每間心理諮商所的環境都便於身心障礙者進出,開放視訊諮商,等於讓有諮商需求的身心障礙者多了一個選擇。

整體來看,每個人可能或多或少會因為心理狀態、地理位置等限制,無法移動到諮商所進行實體晤談。此時,線上的視訊諮商就能幫助有需求的人們跨越這些門檻,提升諮商服務的可及性。

除了打破時間、空間的限制,視訊諮商還有哪些好處?

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨2019年接受《中央社》訪問時曾提及,網路諮商時民眾可打破時間、地理環境限制,找到適合的專業人員,且可用較低的成本,提升諮商資源的可近性。

除此之外,林上能提及視訊諮商的好處還在於快速地交流資訊。他分享曾有個案對二次元世界感興趣,視訊諮商時個案就可以直接傳相關連結給他,「等於我又多了一個素材能夠了解個案的內在世界。」又或是,他曾經與一名個案視訊諮商時,要協助其解決就業問題。他表示若是實體晤談,就會請個案諮商結束後回家做功課,「視訊諮商就可以直接來,邀請個案一起在網路上查詢,和個案討論工作的價值觀及選擇。我也可以分享畫面給個案,和他討論求職時要留意的資訊。」

在葉寶苓(國立屏東大學教育心理與輔導學系副教授)、蔡佳容(康寧大學健康照護管理學系副教授)、簡文英(國立高雄師範大學附屬高級中學輔導主任)三人探討COVID-19 疫情期間諮商心理師的通訊諮商經驗論文中,曾指出有心理師反應諮商過程若需運用沙遊、牌卡、空椅法等技術會較難以進行,在引導和互動上均會受到限制,心理師此時會思考該如何調整。

對此,林上能則提及線上可以運用的媒材也愈來愈多。他舉例可以運用線上白板做一些簡單的輔助,甚至是國外網站已經有線上的沙盤治療,可以讓使用者選擇沙子的顏色、要放物的物件,還可以加上文字。「線上的沙盤做完之後還可以下載,作為心理師和個案下次晤談時的素材。」

林上能也分享,他也將自己開發的牌卡線上化,讓個案與他能夠在線上做牌卡活動,釐清他們的想法。他表示線上的媒材在未來應該是愈來愈多,心理師也會收集整理,並挑選適合的媒材與個案互動。他表示善用科技有助於彌平可能因為不在同一個時空,而無法同在的感覺。

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Photo Credit: Shutterstock / 達志影像

什麼樣的個案(不)適合視訊諮商?

自衛福部於2019年11月底頒布《心理師執行通訊心理諮商業務核准作業參考原則》後,心理師林伯聰指出,各地方政府都有相關的規定,以雙北地區為例,個案若有意使用視訊諮商,至少需由心理師經過一次實體晤談的評估,確認個案情況符合,才能轉為視訊諮商。評估個案能否使用視訊諮商的權力在心理師身上。

諮商心理師公會全國聯合會和勵馨基金會曾在去(2021)年於公共政策參與網路平臺提案,要求疫情期間應放寬通訊心理諮商的限制。兩單位提案內容中指出,《心理師執行通訊心理諮商核准作業參考原則》在各縣市衛生局解讀、延伸與審核各有不同,包含了認定年齡(中央僅規定18歲、台北、台中兩市為20歲)、能否適用於初診,以及對資安審查多有顧慮。

兩單位指出,由於中央未能提供統一的標準,使得各縣市衛生局和申請單位均無所適從,出現各自解讀的情形。

什麼樣的個案不適合由實體諮商轉為視訊諮商?林伯聰表示,當個案很明確需要大量的情緒支持、具有人格障礙,或是與心理師之間的關係狀態不穩定,這些類型的個案就不適合使用視訊諮商。

林上能表示,心理師在與個案初次實體晤談時會收集一些資訊,其中也包含了個案的生理狀況、情緒及精神狀態。林上能表示,個案若是情緒不穩定、情緒持續迷低到想要自我傷害或是有自殺意圖,就不適合轉為視訊諮商。他表示初次實體晤談的好處在於,讓心裡師可以有機會對個案是否有危險狀態、個案是否能自行處理這些狀態,以及個案的支持系統是否健全等,進行整體評估。




皇家禮炮奇饗旖境,新•奢饗宴品酩會:品味藝術語境下的無限饗像

皇家禮炮奇饗旖境,新•奢饗宴品酩會:品味藝術語境下的無限饗像
Photo Credit:皇家禮炮

我們想讓你知道的是

皇家禮炮全新「奇饗旖境 新•奢饗宴」品酩會,將偕手連續三年榮獲米其林餐盤推薦的「Orchid by Nobu Lee蘭餐廳」,透過皇家禮炮完整的風味版圖,在新奢旖境情境中,開啟對威士忌無限想像。

人生堪比一場豐富的饗宴,每場機遇都似人生風味增添的堆疊,一如皇家禮炮多年來積累的精湛製酒工藝,以高年份頂級調和、調和麥芽與罕見的調和穀物威士忌,完整了威士忌界的風味版圖,也是一種更尊重精緻品質的生活方式。皇家禮炮全新「奇饗旖境 新•奢饗宴」品酩會,用皇家禮炮完整風味版圖,在台北Orchid by Nobu Lee蘭餐廳推出期間限定品酩會,以繁盛奢華的語境為設計意向,為賓客營造如置身奇饗旖境的沈浸之旅。

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Photo Credit:皇家禮炮

什麼是新奢世代?隨著時代遞嬗,相較於一生只做一件事的專注,現代人追求堆疊更多細節,在斜槓人生裡痛快揮灑每一秒,對他們來說,奢,已不再是純粹的物質享受,而是懂得把生活過得精彩閃耀,在不同領域裡恣意悠遊。相較於極簡主義的自律,融合皇室新奢、繁複與多彩的極繁主義,更像是品味人士的美感指標,這種原本屬於風華世代的復古絢麗,正以最天馬行空的想像,褪去傳統包袱的姿態,為生活帶來一場充滿生命力的藝術盛宴。

營造感性又飽含張力的豐收饗宴

有著威士忌之王美譽的皇家禮炮,不斷追求極致,完整調和威士忌風味版圖,與秉持想要體驗不同事物的欲求,新奢世代的生活不謀而合,就如同是豐收的秋季,是萬花筒的縮影,也是擁有極高自由度的生活展演,為此,皇家禮炮特別與Orchid by Nobu Lee蘭餐廳合作,推出「奇饗旖境,新•奢饗宴」品酩會。

在挑高八米的空間裡,用流動的金色帷幕,結合花藝、水晶和迎賓表演,無不以炫麗的裝飾風格,創造出一個精緻繁盛的新奢世界,再讓主廚Nobu將自身與台灣、日本、紐澳的文化根基融入在料理中,透過多軌多元的生活方式,在傳統法餐中注入傳創新思維,運用當代法菜廚藝技法,體現四季的生命力,創造味道和諧的細緻料理,如同皇家禮炮的頂級調和,氣味相投所以彼此相融,讓餐酒搭配相輔相成風味更上乘。

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Photo Credit:皇家禮炮

首度以透明酒瓶盛裝高年份威士忌

極繁主義包含著精心策劃的風味展現,一如皇家禮炮超凡的調和工藝。在品酒會裡提供的四款威士忌,是為最能夠完整品酩皇家禮炮勇於探索未知精神的核心酒款。像是在2022年獲得國際烈酒競賽金獎的「皇家禮炮21年威士忌」,是蘇格蘭調和威士忌「極品中的極品」,擁有濃郁的甜梨和柑橘香氣,入口後能品嘗到香料和堅果交融的口感,再以溫潤的煙燻味慢慢收尾。

針對結合超過21種熟成21年以上的高年份麥芽原酒,推出的「皇家禮炮21年調和麥芽威士忌」,有著成熟柔軟的甜美香氣,在香蕉烤布蕾外,還帶有辛辣丁香硬糖的味道,香甜濃烈讓人心醉神迷。再以全球罕見的調和穀物威士忌「皇家禮炮21年-王者之鑽」,在瓶身上鑲著獅王圖騰,象徵英國皇室的全新世代;最後輔以唯一擁有臺灣DNA 的「皇家禮炮23年威士忌」,靈感源於東方美人茶,以台灣熱帶水果為底,獨有的龍眼香氣,表現在地風土的個性特色。讓威士忌如同是一扇窗,成為進入新英國皇室的獨家邀請,皇家禮炮奇饗旖境 新•奢饗宴品酩會,在呼應勇於創新、大膽突破的精神之餘,也頌揚優雅精緻的皇家風範。

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Photo Credit:皇家禮炮

「奇饗旖境,新•奢饗宴」品酩會活動資訊

  • 活動地點:Orchid by Nobu Lee 蘭餐廳(台北市大安區安和路二段83號)
  • 活動費用:報名費 NT$2,980/位(無法抵扣現場購酒費用)
  • 活動時間:2022-10-27(四)至 2022-10-30(日)
  • 活動場次:

2022-10-27(四)
場次(一)午宴12:00-14:00,11:30開放入場
場次(二)晚宴19:00-21:00,18:30開放入場
2022-10-28(五)
場次(三)午宴12:00-14:00,11:30開放入場
場次(四)晚宴19:00-21:00,18:30開放入場
2022-10-29(六)
場次(五)早宴11:30-13:30,11:00開放入場
場次(六)午宴15:30-17:30,15:00開放入場
場次(七)晚宴19:00-21:00,18:30開放入場
2022-10-30(日)
場次(八)早宴11:30-13:30,11:00開放入場
場次(九)午宴15:30-17:30,15:00開放入場
場次(十)晚宴19:00-21:00,18:30開放入場

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Photo Credit:皇家禮炮

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