烏克蘭全面反攻：俄軍被趕出烏東三大戰略重鎮，「一次軍事挫折，也是對普亭的公開羞辱」
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烏克蘭官員稱，軍隊9月10日進入俄羅斯軍隊在東部的重要補給中心庫皮揚斯克（Kupiansk）。俄羅斯國防部隨後表示，軍隊已從附近的伊久姆（Izyum）附近撤退，以「重新部署」。俄羅斯國防部還證實從第三個關鍵鎮巴拉克列亞（Balaklyia）撤軍。
隨著烏克蘭的快速反擊取得進一步進展，俄羅斯軍隊已經從烏克蘭東部主要城鎮撤出。烏克蘭官員稱，軍隊9月10日進入俄羅斯軍隊在東部的重要補給中心庫皮揚斯克（Kupiansk）。俄羅斯國防部隨後表示，軍隊已從附近的伊久姆（Izyum）附近撤退，以「重新部署」。
俄羅斯國防部還證實從第三個關鍵鎮巴拉克列亞（Balaklyia）撤軍，以加強在頓涅茨克前線的戰鬥。烏軍的成果如果保持住，將是4月來俄羅斯從基輔附近地區撤出以來最重要的一次勝利。
在9月10日晚間的視訊講話中，烏克蘭總統澤倫斯基（Volodymyr Zelensky）稱，自本月早些時候開始新一輪反攻以來，烏克蘭已經從俄軍手中解放了2000平方公里的領土。他的話顯示，僅在過去48小時內，該地區的一半就已被奪回，這是澤連斯基8日晚間講話時所說已被解放領土面積的兩倍。
俄羅斯承認從伊久姆撤軍意義重大，因為這裡是俄軍的主要軍事中心。「我們進行了為期三天的行動，減少伊久姆－巴拉克利亞的部隊並有組織地轉移到頓涅茨克人民共和國境內。」俄羅斯在聲明中說。
「為了防止俄軍受到傷害，我們對敵人進行了猛烈的火力打擊。」俄羅斯官方《塔斯社》報導，不久後，俄羅斯控制的哈爾科夫地區的行政長官建議居民撤離到俄羅斯來「挽救生命」。鄰近的俄羅斯別爾哥羅德州長表示，排隊跨境的人們可以獲得流動餐飲、供暖和醫療援助。
這些進展將被視為烏克蘭軍隊有能力重新奪回俄羅斯佔領的領土的一個信號。在基輔繼續向其處境艱難的西方盟友尋求軍事支持的時候，這一點非常重要。烏克蘭外交部長庫列巴（Dmytro Kuleba）表示，最新事態表明，烏克蘭部隊能夠擊敗俄羅斯軍隊，並可以使用更多的西方武器更快地結束戰爭。
早些時候，英國國防部官員表示，烏克蘭已經推進了50公里，進入此前俄羅斯佔領的領土。「俄羅斯軍隊可能很意外」，英國國防部說，「該地區只被輕度控制，烏克蘭部隊已經佔領或包圍了幾個城鎮。」
本週早些時候，烏克蘭在該國東部發動了反攻，而國際社會的注意力集中在南部城市赫爾松附近預期中的進攻上。分析人士認為，俄羅斯重新調動了一些經驗最豐富的軍隊來保衛這座城市。但一名官員表示，除了在東部取得進展，烏克蘭在南部也取得了進展。
烏克蘭軍隊南部司令部發言人古門約克（Nataliya Gumenyuk）表示，他們沿著這條戰線推進了「二到幾十公里」。但在南線作戰的俄羅斯軍隊據稱已經深入防禦陣地，烏克蘭軍隊自進攻開始一直面臨著頑強的抵抗。
當地官員稱，9月10日在哈爾科夫，俄羅斯的火箭彈襲擊了這座城市，導致一人死亡，數座房屋被毀。烏克蘭官員在社交媒體上分享了一張照片，似乎顯示烏克蘭軍隊在庫皮揚斯克市政廳前舉著烏克蘭國旗，腳下放著俄羅斯國旗。
總統澤倫斯基9日表示，他的部隊正在「逐步控制新的定居點」，並且「放回烏克蘭國旗，保護我們所有的人民。」他還表示，國家警察部隊正在返回被解放的定居點，並敦促平民向他們報告俄羅斯涉嫌的戰爭罪行。
此前，聯合國在烏克蘭的一個監測團隊報告稱，他們記錄了俄羅斯軍隊對戰俘的一系列侵害行為。該報告同時也指控烏克蘭軍隊存在「對戰俘實施酷刑和虐待的案例」。
來自基輔和盟友的鼓舞
反攻的速度不僅讓俄羅斯措手不及，甚至一些烏克蘭人都感到驚訝。這裡的人們一直在努力了解最新的進展消息。俄羅斯人現在已經失去了兩個關鍵的物流中心：伊久姆和庫皮揚斯克兩個鐵路城市。這是一次軍事挫折，也是對總統普亭的公開羞辱。
我們無法到達前線。記者被拒絶進入。烏克蘭決心控制信息戰。但社交媒體上出現的大量畫面顯示，烏克蘭軍隊在新解放的地區升起國旗。所有這些對烏克蘭來說都是一種情感宣洩，對其西方支持者來說也是一種寬慰。
俄羅斯人仍然控制著大約五分之一烏克蘭國土，很少有人認為戰爭會很快結束。但烏克蘭人現在已經證明，他們能在戰鬥中擊敗俄羅斯人，而不僅是一時得逞。一名軍事專家稱，這是自二戰以來第一次俄羅斯軍隊成建制全部覆滅。
本文經《BBC News 中文》授權轉載，原文發表於此
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責任編輯：彭振宣
核稿編輯：翁世航
民團緊盯菸防法公告前準備工作，籲完善健康風險評估與申報機制
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菸害防制法修正案雖三讀通過，然真正的挑戰才剛開始，民團表示將含淚監督，呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施，以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法，歷經5次立院朝野協商，總算在本月12日通過三讀，達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革，確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實，確實維護國民健康，全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府，新法中，包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清，等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前，務必審慎進行把關。
健康風險評估：一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理，目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度（Maximum Residue Level, MRL），亦即安全容許濃度，以建立危害人體健康之風險及效益分析（risk and benefit analysis）。健康風險評估的建立原因，通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質，台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗，包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據，健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要，在於講究科學證據，為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用，是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件，起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中，使用廉價的工業用塑化劑（非食用添加物）以撙節成本。最終，衛福部提出健康風險評估研究數據，由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識，比照歐盟標準，依據科學證據針對5種常用塑化劑，定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉，例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日，總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換，而是以在科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施，確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估，涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年，主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同，畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例，美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉；台灣則為39公斤。此外，國人比外國人嗜吃內臟，尤其坐月子中的婦女等，專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣，以及心血管疾病患者等高風險族群，進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」，特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析，包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女，進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準，方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素，跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節，畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子，在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症（Alcohol Intolerance）基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷，導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2)，無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出，台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一，飲酒將大幅提高罹患癌症的機率，重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍，因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」，即考慮人種易感性基因型分佈的差異，並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊，也陸續找出數種肺癌的易感基因（predisposing gene），包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點，都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質，政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示，2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現，加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中，共含62種化學物質；其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑，加熱菸還有多少化學物質未被揭露？如何擴散？需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例，要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前，提出詳盡的檢驗報告，方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立，畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認，確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲，因應加熱菸之特殊性質，必須建立指定菸品之健康影響評估，此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」，增加應申報項目。郭斐然指出，依據國際的經驗及資料，加熱菸菸草柱的添加物一直成謎，尤其是添加物的相關毒性資料是否完備，政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報，同時政府是否具有查核的能力？專家也指出，新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據，除了參考國外研究外，台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估，一旦有了風險評估，才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲：盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本，對雙禁陣營造成巨大打擊，但是林奕華委員依然想提醒各界：反制菸害對國民健康所造成的影響，才是這次修法的主要目標，也呼籲國健署、各黨立委，即便在修法完成後，也毋忘修法初衷，繼續為國民健康把關。她更進一步表示，無論結果如何，菸害防制還是要以教育為本，才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害，這也是她會持續努力的方向。
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