中國大陸堅持「動態清零」，為何香港率先開關？
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劉銳紹說，特區政府在防疫決策上始終受到多方面拉扯，包括港府在中國「動態清零」面前不敢隨意「減辣」，新加坡在香港繼續處於封閉的狀態下「躺贏」，還有以親建制為主流的本地商界擔憂「同歸於盡」而向港府施壓。
但在美國哥倫比亞廣播公司（CBS）9月18日播出的《60分鐘時事雜誌》專訪中，美國總統拜登（Joe Biden）說，新冠疫情已在美國結束。
袁國勇等人的文章也說，「市民大眾應該開始明白新冠病毒感染已經在本港扎根，並已成為風土病之事實」，「本港絶對有條件進一步實現以檢測代替隔離之『0+7』方案，甚至更進取方案，加速邁向複常」。
盧寵茂在新聞發佈會上說：「香港要複常其中一樣很重要的是我們的醫療系統要復常。」金冬雁認為，把新冠病毒病視作流感一類呼吸道病毒疾病，是「面對現實」，且能顯著釋放醫療資源。香港私營個體全科醫生診所林立，「降級」新冠病毒病，意味著能診治新冠病毒病的醫生大幅增加。
金冬雁還對《BBC中文》指出，現在走向恢復正常之所以比之前安全，是因為數據顯示病毒繁殖率已明顯降低，香港再也沒有土壤發生2022年初的「超級傳播」事件。
「期望管理」
醫學專家也高呼「0+7」的背景，是「財神爺喊窮」。
財政司司長陳茂波發表博客文章說：「在經濟低迷的環境下，可以預期政府的收入將不如預期，但開支卻有所上升，在此情況下，本年度的財政狀況將較預期差。估計2022至23財政年度將會錄得超過1000億元赤字，遠高於今年初預算案所估算的563億元。」
「如是者，這將會是歷來第二高的財政赤字，僅次於前年（2020年）2325億元赤字的歷史紀錄，亦意味政府的財政儲備或會進一步降至8000億元的邊緣。」
9月22日，陳茂波向記者們進一步解說：「今年的經濟環境只是一般，大家看得到樓市和股市都比較淡靜，所以印花稅收入預計會下跌。此外，在這物業市場環境下，賣地收入也會下跌，所以我們估計今年會出現過千億的赤字。」
「總的來說，大家看到上半年的經濟收縮得比較嚴重，估計今年全年負增長的機會非常高。」
金冬雁教授對《BBC中文》承認，正因為持續嚴控疫情對香港經濟所造成的衝擊此時相繼湧現，才要趁此機會發表他們的聯名文章。
港大經濟學講師阮穎嫻博士對《BBC中文》指出：「通常財政司司長們都會做『期望管理』，他一早告訴你很嚴重——因為帳目不好看是他的錯，他擔心大家責難——最後結算的時候可以使使財技，把賬目弄得好看點。」
阮穎嫻分析今年香港經濟形勢說：「基本上整個上半年沒有了，然後現在已經是9月，是第三季度，但你能看見許多商店在說等著結業，交不起租金了，都在希望『開關』，否則熬不下去了。整個經濟展望也已經下調了。」
「但其實本身也能多熬好一陣子，因為他聲稱庫房跌至8000億，哪怕一塊錢收入都沒有，政府都能熬上一年多，有條件繼續做些資助、派錢、補貼的。但問題是，我想窮人都不想再要補貼。」
現在香港商界盼到了解封的消息，香港總商會、香港中華總商會、香港旅遊發展局、香港機場管理局等，紛紛表示歡迎。但經濟復蘇速度能有多快？
標普全球的高路易對《BBC》評論說：「個人與商業對新措施作出反應尚需時日，航空公司也需要時間調整航班。最近幾年離開了香港的人和活動再也不會回來。」
「但從與其他城市競爭連通性這方面去說，鬆綁旅遊措施將能（給香港）重建公平的競爭環境。」
香港對國際開放了，那中國大陸……
過去至少一年，國際商界估計中國何時「開關」，恢復與世界正常交往，一般是以中共第20次全國代表大會時間為參考。如今中共二十大定於10月16日舉行，而香港先於這日子對世界「開關」。以建制派為主的香港政界中，不少人繼續強調，香港與中國大陸實現免檢疫通關至為重要。
那麼，距離中國撤銷入境檢疫管制還遠嗎？
金冬雁教授對《BBC中文》說，二十大前中國會鬆綁是「絶對不可能」，而這與中國大陸堅持大力管控有關。
「中國大陸是當今全世界唯一從未經歷過（新冠病毒）大規模感染的大國。要是現在放開，隨時會四處爆發。他們最害怕的就是來個大爆發，然後公立醫院垮了。」
「你可以說它在二十大以後也許政策上會有所改變，但要改變也只能一步步走，且有真實的危險。像香港今年年初，或者是上海前段時間的爆發，隨時都有可能發生。」
金冬雁提到了稍早前朝鮮的疫情。朝鮮在新冠疫情爆發之初馬上閉關鎖國，但終歸還是爆發疫情。「朝鮮與中國的分別，在於中國有檢測能力。朝鮮連誰真的確診，誰是無症狀感染者都搞不清楚，但最終還是挨過去了。」
「中國現在強行以大量人力物力來守著，但不可能守到永遠。」
劉銳紹認為，中國大陸何時願意開放邊境還是得看經濟，但預期仍將走向開放，因為現在的經濟已經很有問題了。
亞洲開發銀行本周將中國2022年增長預測從5.0%下調至3.3%，中國首席經濟學家論壇理事王軍對新加坡《聯合早報》說：「今年秋冬季，是檢驗這個冠病病毒一個很好的觀察時間段，那麼如果能相對平穩地度過，相信相關部門會根據這來做相應的調整。」
中國大陸何時對國際開放邊境得看秋冬季，香港何時能與中國大陸恢復通關，也許道理相差無幾。
本文經《BBC News 中文》授權轉載，原文發表於此
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責任編輯：Alvin
核稿編輯：Alex
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民團緊盯菸防法公告前準備工作，籲完善健康風險評估與申報機制
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菸害防制法修正案雖三讀通過，然真正的挑戰才剛開始，民團表示將含淚監督，呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施，以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法，歷經5次立院朝野協商，總算在本月12日通過三讀，達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革，確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實，確實維護國民健康，全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府，新法中，包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清，等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前，務必審慎進行把關。
健康風險評估：一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理，目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度（Maximum Residue Level, MRL），亦即安全容許濃度，以建立危害人體健康之風險及效益分析（risk and benefit analysis）。健康風險評估的建立原因，通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質，台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗，包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據，健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要，在於講究科學證據，為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用，是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件，起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中，使用廉價的工業用塑化劑（非食用添加物）以撙節成本。最終，衛福部提出健康風險評估研究數據，由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識，比照歐盟標準，依據科學證據針對5種常用塑化劑，定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉，例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日，總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換，而是以在科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施，確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估，涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年，主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同，畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例，美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉；台灣則為39公斤。此外，國人比外國人嗜吃內臟，尤其坐月子中的婦女等，專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣，以及心血管疾病患者等高風險族群，進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」，特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析，包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女，進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準，方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素，跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節，畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子，在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症（Alcohol Intolerance）基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷，導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2)，無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出，台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一，飲酒將大幅提高罹患癌症的機率，重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍，因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」，即考慮人種易感性基因型分佈的差異，並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊，也陸續找出數種肺癌的易感基因（predisposing gene），包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點，都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質，政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示，2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現，加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中，共含62種化學物質；其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑，加熱菸還有多少化學物質未被揭露？如何擴散？需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例，要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前，提出詳盡的檢驗報告，方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立，畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認，確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲，因應加熱菸之特殊性質，必須建立指定菸品之健康影響評估，此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」，增加應申報項目。郭斐然指出，依據國際的經驗及資料，加熱菸菸草柱的添加物一直成謎，尤其是添加物的相關毒性資料是否完備，政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報，同時政府是否具有查核的能力？專家也指出，新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據，除了參考國外研究外，台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估，一旦有了風險評估，才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲：盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本，對雙禁陣營造成巨大打擊，但是林奕華委員依然想提醒各界：反制菸害對國民健康所造成的影響，才是這次修法的主要目標，也呼籲國健署、各黨立委，即便在修法完成後，也毋忘修法初衷，繼續為國民健康把關。她更進一步表示，無論結果如何，菸害防制還是要以教育為本，才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害，這也是她會持續努力的方向。
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