俄烏戰爭中，法國支援基輔的武器遠少於美國、波蘭與德國，馬克宏在顧慮什麼？
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東歐的許多國家已經對馬克宏總統保持警惕，他們認為馬克宏總統在戰爭的頭幾個月對俄羅斯總統普亭過於寬鬆。有一種深入人心的說法是，法國仍然對烏克蘭取得徹底勝利感到矛盾。
法國一直表示要引領歐洲進入軍事防衛自力更生的新時代，可是為什麼在俄羅斯發動入侵烏克蘭的戰爭後，法國提供給烏克蘭的武器佔比如此之小呢？
法國一些頂級戰略思想家提出的這個問題頗為令人尷尬。他們正在推動總統馬克宏（Emmanuel Macron）做出緊急決定向基輔提供更多武器。
最近在波蘭和烏克蘭進行的實地分析表明，法國交付給烏克蘭的武器份額在所有外國援助中所佔比例還不到2%，遠遠落後於美國的49%，甚至遠遠落後於波蘭的22%和德國的9%。
弗朗索瓦・海斯堡（François Heisbourg）算是法國最有影響力的國防分析家，他說：「我曾經擔心統計數據的可靠性，這些數據顯示法國在捐助國名單中排名靠後。所以我去了波蘭的主要配送中心，看看法國實際交付了多少噸位，而不是僅僅看法國承諾了多少。」
「不幸的是，這些數字證實了我的擔憂。法國在名單上排名靠後——排在第九位。」
法國政府對此的回應是：「你說的沒錯，不過……」
的確，援助數據令人不快，但起作用的還有其他因素。
首先，法國國防官員說，衡量軍事援助的真正標凖是質量而不是數量。一些國家正在向烏克蘭運送大量過時的設備。但法國提供的18門凱撒式自行火炮，現在在烏克蘭前線聲名遠揚。
法國國防官員還說，作為冷戰後和平紅利的一部分，法國與其他西方國家一樣，也減少了武器庫存。
提供給烏克蘭的凱撒炮足足佔了法國全部機動火炮的四分之一。法國如果不想削弱自己在已經有軍事承諾的地區的力量，就無法提供更多的武器。
Photo Credit: Reuters / BBC News
法國《國防評論》的編輯傑羅姆・佩利斯特蘭迪將軍（Gen Jérome Pellistrandi）說：「表面上看我們的援助可能排在其他國家的後面，但法國非常想發揮自己的作用。」
軍事評論家海斯堡先生說，法國官方的這些論點並非沒有道理， 但問題是，就像演戲必須上舞台一樣，如果法國不更多地出現在舞台上，就可能有不被寫入劇本根本沒有戲份的風險。
他說：「我在基輔時，每個人都非常有禮貌。我沒有感覺到烏克蘭人很不贊成我們的行為。但在某種意義上，情況更加糟糕。我有一種明顯的感覺，那就是法國變得可有可無，無關緊要。」
在海斯堡看來，道理很簡單。烏克蘭與那些它知道可能提供所需武器的國家進行對話， 但目前法國不在這些對話國家的名單中。
但法國還有另一個危險。它在援助烏克蘭問題上的相對缺席削弱了它在歐洲防衛中的領導地位。
東歐的許多國家已經對馬克宏總統保持警惕，他們認為馬克宏總統在戰爭的頭幾個月對俄羅斯總統普亭過於寬鬆。有一種深入人心的說法是，法國仍然對烏克蘭取得徹底勝利感到矛盾。
不過在倫敦瑪麗女王大學講授國際安全問題的皮埃爾・哈羅什博士（Pierre Haroche）認為，這種說法不公平——這也不是法國向烏克蘭提供武器較少的原因。
但他深信，法國應盡早加大援助烏克蘭的力度，讓波蘭等東歐國家知道「我們大家步調一致」好讓這些國家放心。
他說：「法國的歐洲戰略自主目標主要集中在通過聯合採購建設歐洲的國防工業。但如果你想要聯合採購，你必須向其他國家證明所有人對歐洲共同安全的願景想法是一致的。」
「為了使我們的歐洲合作目標切實可行，我們需要向東歐國家表明，與法國合作並接受法國的歐洲國防自立更生的理念並沒有戰略上的風險。」
哈羅什博士呼籲法國調送50輛雷克萊爾（Leclerc）主戰坦克。海斯堡先生認為更應該向烏克蘭提供防空武器系統，他說烏克蘭更需要防空系統。
哈羅什博士說：「就像向鄰居提供滅火器一樣，如果鄰居家發生火災，你最好立即提供滅火器，而不是等到火勢蔓延到自己家。」
「這不僅僅是慷慨解囊的問題，這也是為了保護你自己。」
本文經《BBC News 中文》授權轉載，原文發表於此
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責任編輯：翁世航
核稿編輯：丁肇九
民團緊盯菸防法公告前準備工作，籲完善健康風險評估與申報機制
我們想讓你知道的是
菸害防制法修正案雖三讀通過，然真正的挑戰才剛開始，民團表示將含淚監督，呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施，以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法，歷經5次立院朝野協商，總算在本月12日通過三讀，達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革，確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實，確實維護國民健康，全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府，新法中，包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清，等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前，務必審慎進行把關。
健康風險評估：一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理，目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度（Maximum Residue Level, MRL），亦即安全容許濃度，以建立危害人體健康之風險及效益分析（risk and benefit analysis）。健康風險評估的建立原因，通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質，台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗，包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據，健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要，在於講究科學證據，為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用，是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件，起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中，使用廉價的工業用塑化劑（非食用添加物）以撙節成本。最終，衛福部提出健康風險評估研究數據，由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識，比照歐盟標準，依據科學證據針對5種常用塑化劑，定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉，例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日，總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換，而是以在科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施，確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估，涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年，主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同，畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例，美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉；台灣則為39公斤。此外，國人比外國人嗜吃內臟，尤其坐月子中的婦女等，專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣，以及心血管疾病患者等高風險族群，進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」，特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析，包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女，進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準，方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素，跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節，畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子，在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症（Alcohol Intolerance）基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷，導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2)，無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出，台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一，飲酒將大幅提高罹患癌症的機率，重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍，因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」，即考慮人種易感性基因型分佈的差異，並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊，也陸續找出數種肺癌的易感基因（predisposing gene），包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點，都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質，政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示，2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現，加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中，共含62種化學物質；其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑，加熱菸還有多少化學物質未被揭露？如何擴散？需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例，要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前，提出詳盡的檢驗報告，方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立，畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認，確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲，因應加熱菸之特殊性質，必須建立指定菸品之健康影響評估，此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」，增加應申報項目。郭斐然指出，依據國際的經驗及資料，加熱菸菸草柱的添加物一直成謎，尤其是添加物的相關毒性資料是否完備，政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報，同時政府是否具有查核的能力？專家也指出，新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據，除了參考國外研究外，台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估，一旦有了風險評估，才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲：盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本，對雙禁陣營造成巨大打擊，但是林奕華委員依然想提醒各界：反制菸害對國民健康所造成的影響，才是這次修法的主要目標，也呼籲國健署、各黨立委，即便在修法完成後，也毋忘修法初衷，繼續為國民健康把關。她更進一步表示，無論結果如何，菸害防制還是要以教育為本，才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害，這也是她會持續努力的方向。
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