白宮公布國安戰略文件：重申支持台灣自衛，點名中俄為首要挑戰，未來10年將形塑美中競爭規則
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新戰略花一整段篇幅談論台海局勢，強調維護台海和平穩定對區域、全球安全與繁榮至關重要，是國際社會關注焦點，也是美國長期利益所在；戰略也重申美國堅守「《台灣關係法》」承諾，支持台灣自我防衛，也會維持抵抗任何對台灣訴諸武力或脅迫等行動的能力。
（中央社）白宮今天（美國時間12日）公布國家安全戰略文件。報告談及台灣時，重申美方維護台海和平穩定，反對任何一方片面改變現狀立場，並遵循《台灣關係法》承諾台灣自我防衛，以抵抗武力。
白宮今天公布國家安全戰略文件，設定3大發展方向，包括對美國權力與影響力潛在來源與工具的投資、建立強大的國家聯盟以增強在塑造全球戰略環境與解決共同挑戰方面的集體影響力，以及現代化並強化美軍為戰略競爭時代做好準備。
在全球優先目標上，首先是在與中國的競爭中脫穎而出並遏制俄羅斯，其次是在氣候與能源安全、疫情、糧食、武器控制與非核擴散、恐怖主義等共同挑戰尋求合作，同時在科技、網路與經貿領域形塑規範。
白宮國家安全顧問蘇利文（Jake Sullivan）在電話簡報中表示，現在已進入2個基本戰略挑戰的決定性10年，一是大國之間為塑造國際秩序未來而展開的挑戰，一是要因應一系列跨國挑戰。在這個決定性的10年，對於定義競爭條件，尤其是與中國的競爭，以及因應巨大挑戰至關重要。
蘇利文指出，在地緣政治領域，中國是美國最重大的地緣政治挑戰。雖然這在很大程度上在印太地區帶來影響，挑戰也存在全球層面。
文件在談及台灣時表示，維護台海和平穩定對區域與全球安全與繁榮至關重要，是國際社會關注焦點，也是美國長期利益所在。美方反對任何一方片面改變現狀，美國不支持台灣獨立，也會持續遵循《台灣關係法》、美中三公報與對台六項保證為指引的一中政策。
文件並重申，美國堅守《台灣關係法》承諾，支持台灣自我防衛，並維持美國能力，以抵抗任何對台灣訴諸武力或脅迫等行動。
文件也提到，會持續尋求新方式以整合並深化在印太與歐洲的聯盟，包括提振七大工業國集團（G7）功能，並與其他目標一致國家往來，當歐洲盟友夥伴在印太地區扮演積極角色，包含支持台海航行自由與維持和平穩定時，才符合美國最佳利益。
美國安戰略點名中俄為首要挑戰，未來10年是關鍵
美國總統拜登（Joe Biden）政府今天發布國安戰略，點名中俄為首要挑戰。白宮國安顧問蘇利文表示，未來10年是關鍵，將形塑美中競爭規則，也將決定世界能否有效因應氣候變遷等全球挑戰。
拜登政府今天發布任內首份國家安全戰略，列出3大全球優先目標。首先是在與中國的競爭中脫穎而出並抑制俄羅斯，其次是在氣候與能源安全、疫情、糧食、武器控制與非核擴散、恐怖主義等共同挑戰尋求合作，同時在科技、網路與經貿領域形塑規範。
新戰略花一整段篇幅談論台海局勢，強調維護台海和平穩定對區域、全球安全與繁榮至關重要，是國際社會關注焦點，也是美國長期利益所在；戰略也重申美國堅守「《台灣關係法》」承諾，支持台灣自我防衛，也會維持抵抗任何對台灣訴諸武力或脅迫等行動的能力。
報告發布2小時後，蘇利文前往喬治城大學，出席該校與華府智庫新美國安全中心（CNAS）舉辦的活動發表演說，進一步說明這份新的戰略。
蘇利文表示，世界再次處於轉捩點，進入決定性10年的初期；這段時間將決定美中競爭規則樣態，因應氣候變遷等共同挑戰的機會之窗也將大幅縮小，即使挑戰強度升高，「所以我們必須把握時間」。
蘇利文指出，目前世界面臨兩大戰略挑戰。第一是主要強權間的地緣政治競爭，這將形塑未來世界樣貌，第二是跨國挑戰的規模及惡化速度，這些挑戰不分國界，也不管意識形態，包括氣候變遷、糧食不安全、能源轉型及傳染性疾病等。
在強權競爭方面，他首先點名中國，指北京在國內外的武斷行徑，在經濟、政治、安全及科技領域與西方競爭上推進其「不自由願景」。他憂心表示，中國是唯一有意圖且越來越有能力重塑國際秩序的美國競爭對手。
蘇利文說，中國是美國最重要的地緣政治挑戰，美中競爭雖主要在印太區域，但也逐漸全球化。面對中國挑戰，美國將採取「投資」、「聯合」及「競爭」3大策略，亦即投資自身實力、聯合盟友夥伴，以及以負責任方式與之競爭，並捍衛自身及盟友利益。
但蘇利文表示，美國會在可行領域與中國建設性往來，「這不是給誰恩惠，亦不是原則交換，而是齊力解決共同問題是世界對負責任強權的期待」。他也強調，美國對中國是尋求競爭，而非衝突，亦不尋求冷戰。
至於最新國安戰略報告為何不用「中國」（China），而是改用「中華人民共和國」（PRC）稱呼北京，蘇利文說，美國是與中國政府競爭，而非中國人民，針對的是北京當局的政策與戰略。
他表示，拜登政府希望在名稱上謹慎做出區別，才不會讓美中競爭變成是「美國人對上中國人」。
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責任編輯：羅元祺
核稿編輯：翁世航
民團緊盯菸防法公告前準備工作，籲完善健康風險評估與申報機制
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菸害防制法修正案雖三讀通過，然真正的挑戰才剛開始，民團表示將含淚監督，呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施，以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法，歷經5次立院朝野協商，總算在本月12日通過三讀，達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革，確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實，確實維護國民健康，全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府，新法中，包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清，等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前，務必審慎進行把關。
健康風險評估：一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理，目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度（Maximum Residue Level, MRL），亦即安全容許濃度，以建立危害人體健康之風險及效益分析（risk and benefit analysis）。健康風險評估的建立原因，通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質，台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗，包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據，健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要，在於講究科學證據，為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用，是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件，起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中，使用廉價的工業用塑化劑（非食用添加物）以撙節成本。最終，衛福部提出健康風險評估研究數據，由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識，比照歐盟標準，依據科學證據針對5種常用塑化劑，定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉，例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日，總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換，而是以在科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施，確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估，涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年，主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同，畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例，美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉；台灣則為39公斤。此外，國人比外國人嗜吃內臟，尤其坐月子中的婦女等，專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣，以及心血管疾病患者等高風險族群，進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」，特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析，包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女，進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準，方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素，跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節，畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子，在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症（Alcohol Intolerance）基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷，導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2)，無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出，台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一，飲酒將大幅提高罹患癌症的機率，重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍，因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」，即考慮人種易感性基因型分佈的差異，並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊，也陸續找出數種肺癌的易感基因（predisposing gene），包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點，都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質，政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示，2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現，加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中，共含62種化學物質；其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑，加熱菸還有多少化學物質未被揭露？如何擴散？需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例，要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前，提出詳盡的檢驗報告，方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立，畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認，確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲，因應加熱菸之特殊性質，必須建立指定菸品之健康影響評估，此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」，增加應申報項目。郭斐然指出，依據國際的經驗及資料，加熱菸菸草柱的添加物一直成謎，尤其是添加物的相關毒性資料是否完備，政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報，同時政府是否具有查核的能力？專家也指出，新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據，除了參考國外研究外，台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估，一旦有了風險評估，才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲：盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本，對雙禁陣營造成巨大打擊，但是林奕華委員依然想提醒各界：反制菸害對國民健康所造成的影響，才是這次修法的主要目標，也呼籲國健署、各黨立委，即便在修法完成後，也毋忘修法初衷，繼續為國民健康把關。她更進一步表示，無論結果如何，菸害防制還是要以教育為本，才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害，這也是她會持續努力的方向。
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