中國賄賂全世界(下):如何讓外國不再批評中共?黨國發現「錢」是最強大的工具

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有些人可能會說,我們已經用「銳實力」來描述黨國的影響力,那麼我們為什麼還要把它的影響力稱為賄賂?首先,賄賂就是賄賂;用任何其他名稱來稱呼它,都不會改變黨國所做的事情——用金錢來購買影響力——就是賄賂的事實。第二,與「銳實力」或「影響力」不同,賄賂在幾乎所有國家都是非法的,因此應該被制止。
中國政府為什麼要影響世界?與成熟民主國家的政黨不同,中國共產黨是一個列寧主義政黨,具有以下特點:(1)它以共產主義意識形態為基礎,(2)它賦予自己專屬的統治權,(3)它依靠專屬的成員資格,(4)它是一個高度集中的組織,擁有中央委員會、政治局和總書記,擁有不受制約的最高權力,(5)它有三個關鍵部門:組織部、宣傳部和統戰部。
根據這些原則,黨設計並控制政府的所有職能部門和地方政府,使黨對國家擁有控制權。為了維持一黨統治,黨不能允許司法獨立。在中共的統治下,中國政府和中共已經是同義詞,簡稱「黨國」。黨國遵循的是通過法律進行統治,而不是法治;也就是說,黨為了維護其統治,主觀地、有選擇地使用法律。
在國內,黨國殘酷地鎮壓任何不同的意見。例如,它逮捕了諾貝爾和平獎得主劉曉波,並讓他死在監獄裡。它採用了大量的鄰里和網路監控力量,並在全國各地部署了尖端監控技術。它還禁止谷歌、臉書、YouTube和大多數非政府組織在中國運營。
在國際上,該黨強加給中國的意識形態和政治制度,與民主國家的意識形態和政治制度有著根本的不同,並與之相衝突。
事實證明,這對該黨來說是非常麻煩的,因為中國的經濟和科技嚴重依賴世界,所以中國人由於經貿和科技原因,必須在世界各地旅行,而數以億計的外國人,其中許多來自民主國家,也必須訪問中國。兩種制度之間的這種大規模和高頻率的互動,使摩擦和對抗特別尖銳,並在全世界範圍內高度可見。
在道德上,民主和對個人自由的尊重以及法治被認為是公正、公平和優越的,而獨裁、鎮壓和枉法則被認為是不公正、不人道和不體面的。除非黨把中國從國際交流中關閉,但它不能這樣做,因為中國的經濟依賴於貿易,否則摩擦和頻繁的對抗將會繼續。中國的改革開放極大地使中國人學習和體驗到其他國家的民主,以及對人權和法治的尊重。
嘲笑獨裁政權,雖然是私下的,但已成為很多中國人的日常娛樂,並給黨帶來巨大的頭痛。只要隨意窺探一下任何一個微信群(中國最流行的線上聊天應用程式),就可以看到無數關於黨的領導人的笑話。
【圖解】在台灣,等一項癌症救命新藥需要等上超過700天,而日本最快只需要60天!台灣人,你真的有「命」等嗎?

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等一項救命的藥物,需要多久時間?台灣新藥從申請日到健保正式給付生效,如癌症創新新藥等重大疾病藥物,平均需等超過700天;而鄰近國家日本,則是60-90天內。換句話說,台灣人一旦生了病,想要用到新研發的救命藥物,病人需耗時等待。台灣人,真的有「命」能等嗎?
2022年中,余苑綺因癌症過世,不僅讓演藝圈許多粉絲與親友不捨與難過,也讓許多同是癌症病友的患者與家屬,感到忐忑不安。余苑綺從2014年罹患直腸癌後,立委余天耗費數百萬就為替女兒挽命,甚至四處奔走希望爭取美國最新的抗癌藥物,可惜最終未能等到就已離世。
看得到卻用不到的救命新藥

事實上,類似遺憾在台灣時有所聞。即使國外屢有救命新藥問世,台灣人卻不一定能使用得到。根據數據顯示,在日、韓、以色列、加拿大等11個高所得國家中,台灣的肺癌存活率在高所得國家排名倒數第四,只有日本的一半;攝護腺癌存活率為倒數第一、乳癌倒數第二,胃癌則輸日本、韓國。若以平均餘命來看,台灣也比日本短少三年。
國人平均餘命、癌症存活率等指標,落後其他國家,健康投資不足也是一大原因。若與鄰近的日本比較,日本整體醫療支出佔整體GDP比例為11%、其中強制性醫療保險支出8.3%、藥費支出2.3%,而台灣則是6.1%、3.5%、1.2%,三者占比皆低於日本。
慢性病、罕見疾病甚至是現今新興癌症治療趨勢,如免疫療法、精準醫療等,亟具突破性、療效更佳的治療,在健保資源有限下,被限縮給付,導致病人只能自力救濟,自掏腰包使用。

為什麼新藥新科技導入台灣那麼難?

健保業務也包含引進新藥及新科技,但為什麼仍讓新藥新科技導入受阻?首要原因就是健保財源不足,進而排擠新藥引進。雖然每年的健保預算相較25年前開辦時的2000多億元,已成長到8000億元,但醫療費用年年成長,仍跟不上如雨後春筍增加的治療項目。台灣整體藥費支出早已偏低,新藥預算更是嚴重不足,不但零成長,甚至還負成長。
財務衝擊下,造成新藥給付審理流程頻頻卡關,許多國外原廠新藥因台灣議價空間小,使得引入時程拉長、健保給付條件越趨嚴格。許多效果良好的藥品,卻因支出費用高,在健保現有預算限制下,只得限縮藥品的給付範圍,讓可使用的病人族群也連帶限縮。
無法與國際治療標準接軌的台灣

新藥納入給付前都得先進行「醫療科技評估」(HTA),意即評估新藥引進是否具有成本效益,但常常因財務衝擊大,在醫療科技評估(HTA)這關就被擋了下來。依據2019年藥品查驗中心醫療科技評估(HTA)報告顯示,僅3成癌症患者所需用藥能獲得健保給付。
影響的不僅是個人減少延長生命機會,也讓台灣用藥標準大幅落後先進國家。根據統計,台灣新藥從申請日到入健保給付生效,如癌症等重大疾病創新藥物,平均審查需超過700天;而鄰近國家的日本,則是在60-90天內。
尤其,相較於食品藥物管理署核准的藥品適應症,台灣健保給付的藥品適用範圍,因為預算相對限縮,僅部分適應症可以納入健保,未納保之適應症的病人必須自救苦等審核通過。換句話說,台灣人一旦患重大疾病,可能只有三個殘忍選擇:一是使用既有治療控制病情苦等新藥納保;二是賣車賣房自費使用藥品換取生命延續;三若金錢耗盡最後只能放棄治療。反觀日本,新藥給付不僅時間快速,甚至是依照仿單所有的適應症都給付,民眾可以使用到依照仿單給付的最新藥品。
環環相扣下,台灣標準治療早已和國際嚴重偏離。政府對於台灣醫療政策要有前瞻性的思考,應全面檢討醫療資源利用效率,增加新藥預算以加速新藥新科技納入給付,為台灣民眾謀求新藥可近性及最佳醫療選擇權利。