《肺癌的預防與治療》:我們的肺就像是「海綿」及「濾網」,哪些生活習慣最傷肺?

《肺癌的預防與治療》:我們的肺就像是「海綿」及「濾網」,哪些生活習慣最傷肺?
Photo Credit: Shutterstock / 達志影像

我們想讓你知道的是

台大公衛學院詹長權教授曾做過一項研究證實,騎機車、搭公車、坐捷運,使用這三種不同交通工具的人比較起來,如果沒戴口罩,廢氣吸收最多的是機車騎士。汽機車廢氣就是一種空氣汙染,不只會造成氣喘、過敏、心血管疾病,肺癌當然不可避免的也涵蓋其中。

文:陳晉興、梁惠雯

哪些生活習慣最傷肺?

每個人都需要呼吸,而我們的肺就像是「海綿」及「濾網」,吸收、過濾我們所吸進來的每口空氣,在肺泡內進行氣體交換,一方面將氧氣輸送至全身細胞,提供養分,同時也將體內的二氧化碳排出體外。在空氣進入肺臟之前,只有鼻腔裡的鼻毛可以幫忙阻擋一部分的灰塵或病原體進入肺部,但仍有許多擋不住的細微塵粒、病菌或致癌物可能「長驅直入」,從氣管、支氣管一路直達肺泡,沉積在肺部深處,甚至滲入肺部微血管,造成病變。

我們都曾有淸理或更換冷氣機、排油煙機濾網的經驗,試著想像,那滿布灰塵或卡住油漬的樣態,其實就像是我們的肺,隨著長時間使用、累積,愈來愈「黏膩」,且默默傷害著肺功能,顯見吸入的空氣有多麼重要,若未避免空汙,最終難保肺癌不會找上你!

  • 抽菸

依世界衛生組織資料顯示,肺癌危險因子中,菸害占百分之七十至八十,空氣汙染則占百分之十五,因此,「吸菸」目前還是引發肺癌最大的危險因子!而二手菸暴露同樣也會增加肺癌風險,與吸菸者同住得到肺癌的機會,比一般民眾高出百分之二十到百分之三十,這也是許多不吸菸女性罹患肺癌的主因之一。

菸品燃燒後會產生尼古丁、焦油、亞硝胺、砷、甲醛等七千種化學物質,其中至少超過兩百五十種是有害的,還有超過九十三種已知致癌物。這些化學物質部分會散播於空氣,部分被吸入肺部組織中,因此抽菸者形同將汙染物吸進自己的肺部。

即使是二手菸、三手菸,對肺的傷害也不低,曾有研究發現,吸菸者吐出的揮發性有機物,會殘留在衣物、皮膚和周遭環境中逐漸擴散,長達四十五分鐘。在日本便有城市規定,吸菸者抽完菸四十五分鐘內不得搭電梯,也不能進辦公室,以免影響他人健康。

大約二十年前,最常見的肺癌病人多是與吸菸有關,且早期香菸沒有濾嘴,病變多發生在靠近氣管或支氣管上部的「中央型」肺癌;有了濾嘴之後,吸進肺部的粒子愈來愈小,腫瘤位置變成「周邊型」居多,尤其發生在右上肺葉的機率較高,因右上肺葉是空氣進入人體肺部的第一站。

  • 騎車不戴口罩

台灣地狹人稠,機車是許多民眾習慣的代步工具之一,根據統計,全國機車約有一千四百萬輛,等於每兩人就有一輛,密度居全球之冠。騎機車雖然機動性高、通勤方便,但不得不注意的是,許多機車缺乏定期保養,汽油燃燒不完全,成為所謂的「烏賊車」,它所排放的廢氣中含有多種致癌物質。

倘若騎車不戴口罩,就形同把自己當作一台「行動空氣淸淨機」般,口鼻直接對著公車、汽車、機車排放的尾氣,暴露在高濃度的廢氣中。

台大公衛學院詹長權教授曾做過一項研究證實,騎機車、搭公車、坐捷運,使用這三種不同交通工具的人比較起來,如果沒戴口罩,廢氣吸收最多的是機車騎士。汽機車廢氣就是一種空氣汙染,不只會造成氣喘、過敏、心血管疾病,肺癌當然不可避免的也涵蓋其中。

從國內的PM2.5空汙來源分析來看,汽、機車等移動汙染源和工業汙染源,以及其他汙染源(如路面揚塵、營建工程、露天燃燒、餐飮業等)各分占三分之一,比例不低。

這些汽機車廢氣中,含有不完全燃燒造成的二氧化氮(nitrogen dioxide,NO₂)等產物,加上PM2.5等細微顆粒,會對呼吸道產生刺激性的慢性發炎反應,過去NO₂與氣喘發病率即有不少相關研究,除了鼓勵民眾應多搭乘大眾運輸工具外,騎車外出時,也要記得戴上口罩。

一般市售棉布口罩可幫助隔絕較大顆粒之灰塵、黑煙及擋風;使用含活性碳的口罩,則可過濾掉廢氣中的有機溶劑及氣味。此外,選擇車流量較少的路線或時段,對降低空汙暴露量也有幫助。

  • 空汙中慢跑

慢跑是良好的運動習慣,但跑步時的換氣量約是平時的十倍,倘若是在空汙情況下做激烈運動,就會不停把髒空氣吸入。有人形容,若不看空氣品質,紅、紫爆時仍出門跑步,與自殺無異!

相信許多人運動都是為了健康著想,因此更要注意,空汙中慢跑不僅無法獲得運動的好處,更可能愈運動健康愈差。外出慢跑,或是進行騎單車、跑馬拉松等較激烈的運動,出門前最好先查看空氣品質預報。

選擇適當時機和地點運動,應留意以下幾項:

  1. PM2.5大於五十微克/立方公尺時,就應避免戶外運動。
  2. 選擇靠近公園、水邊等樹木較多的地區,避免在大馬路邊跑步。
  3. 選擇淸晨時段慢跑,避免上、下班時段。

至於戴口罩運動,則是不太建議,因為換氣量會受到影響,氧氣量不足,會使體力降低,無法持久。

但若是新冠肺炎疫情期間想要運動,戴口罩也是一種逼不得已的選擇。

  • 焚香

焚香、燒金紙除了增加PM2.5濃度外,還會產生下列多種汙染物:

  1. 多環芳香烴碳氫化合物(Polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs):為一百多種不同化學物質的合稱,當中有某些成分已被WHO國際癌症研究機構列為第一級致癌物。
  2. 揮發性有機物(VOCs):如苯、甲苯、甲醛等,具致癌性。
  3. 重金屬:鉛、錳等。

上述這些物質會對人體健康造成損害,特別是有心肺功能障礙的民眾,如慢性阻塞性肺病、氣喘等,更應盡量避免暴露於焚香、燒金紙的環境中。

近年來,國內知名的行天宮、龍山寺等大型寺廟配合政策,已經停止焚香與燒金紙,對改善空氣品質有不小幫助。

唯目前有些迎神廟會、遶境等活動,仍習慣燃放大量鞭炮,不僅有安全上的疑慮,也常造成空汙値瞬間飆升,希望未來能逐漸減少。

只要有燃燒,就會帶來空汙,影響呼吸健康,祭拜時改用雙手合十拜拜,或是使用環保相關用品(如電子蠟燭、環保電子香、環保鞭炮、環保香爐等),相信不會影響對神明的誠心。

我們在醫院裡也都會拜拜,過去多是點三炷香、燒個一小時左右,現在已改成「只插香不點」,心意是一樣的。