今日新增本土3萬7196例、死亡78例，李秉穎：免疫橋接符合國際潮流，｢高端無效說」邏輯不通

中央流行疫情指揮中心今（21）日公布國內新增3萬7265例COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎）確定病例，分別為3萬7196例本土個案及69例境外移入；另確診個案中新增78例死亡。

指揮中心表示，今日新增之3萬7196例本土病例，為1萬6835例男性、2萬339例女性、22例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案新增破千縣市分別為新北市（6861例），臺中市（5006例），高雄市（4370例），桃園市（3668例），臺北市（3489例），臺南市（3108例），彰化縣（2007例），屏東縣（1252例）。

指揮中心指出，今日新增78例本土病例死亡個案，為54例男性、24例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、74例具慢性病史、52例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今（2022）年8月27日至10月18日，死亡日期介於10月10日至10月18日。

指揮中心說明，今日新增69例境外移入個案中，為35例男性、34例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自新加坡及香港（各2例），日本、土耳其、韓國、泰國、印尼、德國及馬來西亞（各1例）移入，另58例感染國家調查中。入境日期介於今年9月20日至10月19日。

指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，今日新增本土病例比起上周五的4萬8000多位要少23%，死亡數則是比起前天要來的少一點，目前疫情仍處於高原期，呼籲民眾相關防疫措施應繼續維持。

Photo Credit: 中央流行疫情指揮中心

死亡與兒童重症個案

醫療應變組副組長羅一鈞表示，今日公布的78例死亡個案，年齡分布從90多歲至30多歲，其中30多歲的為沒有接種過疫苗的男性。

這位30多歲案例本身具有糖尿病史並有服藥，在10月10日時出現頭暈、痠痛、盜汗等症狀，經診所快篩陽性後有開立倍拉維的口服抗病毒藥物。但在16日時被家人發現於家中昏迷，經過相驗後已經沒有呼吸心跳，宣布死亡。

另有一位兒童重症個案為MIS-C，是一位一歲且接種過一劑疫苗的男童，本身並無慢性病史。這位男童在9月20日時曾確診過Covid，10月8日開始出現咳嗽、紅疹、發燒、腹瀉、紅眼與嘴唇紅腫等症狀，在10月13日到院急診也檢查出發炎指數升高，以及凝血功能異常等情形，所以醫院懷疑是MIS-C，目前經過治療後病況穩定，留院觀察中。

羅一鈞說明，目前累積的兒童重症人數為251位，其中MIS-C 163位還是佔最大宗，而在這之中0至5歲的幼兒族群的MIS-C個案已累積100例，未打過任何一劑疫苗的人數占八成，因此羅一鈞呼籲家長能盡速帶孩子前往接種疫苗。

Photo Credit: 中央流行疫情指揮中心

每周中重症與死亡統計

本周重症與死亡統計，羅一鈞表示，國內目前已累計3萬1000多例中重症個案，死亡數為1萬1000左右，總致死率仍維持於萬分之16，與前幾周相去無幾。

若將目光鎖定於8月的這波BA.5疫情，累計的確診數為242萬例，死亡數則為2700多位，所以致死率若從8月中開始計算的話，為萬分之11，與前一波的萬分之18來比較，是可以看出明顯的下降。不過羅一鈞補充，死亡數為所謂的「落後指標」，因此可能還有後續確診個案的死亡數會需要列入統計。

疫苗施打情形

指揮中心發言人莊人祥說明，昨（20）日6個月至4歲幼兒接種莫德納跟輝瑞BNT疫苗的人數為2877人次，其中接種第一劑疫苗為1161人次，第二劑則是1716人次，累計該年齡層的第一劑接種率為42.3%，第二劑為14.1%。

在次世代疫苗部分，昨日接種了5萬4556人次，若以各類疫苗統合計算，總計昨日共接種了6萬4493人次。疫苗接種人口涵蓋率，第一劑93.8%，第二劑88.1%，追加劑73.7%，第二次追加劑14%。

次世代雙價疫苗施打統計上，總施打人數為101萬2141人次。莊人祥表示，目前符合雙價疫苗施打人數為1493萬6373人，若以上述兩個數字來計算各縣市施打率，台中市10.7%為全台最高，而全台雙價疫苗施打率則為6.7%。

莊人祥表示，目前次世代疫苗的安全性並沒有太大的疑慮，呼籲民眾如符合資格，可以去了解各縣市提供雙價次世代疫苗的醫療院所，並盡快前往接種。

Photo Credit: 中央流行疫情指揮中心

高端疫苗爭議

由於日本不採證高端疫苗，入境日本需要另做PCR或是重新補打疫苗，因此坊間流傳一種說法宣稱高端疫苗無效。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎醫師表示，這種說法邏輯不通。

「因為各國國情不一樣，規定不一樣，所以這是不能夠類比的。」李秉穎以產品舉例來補充，表示這就像國內有產品不能輸出某些國家，所以宣告這個產品無效，國內也應將此產品下市。

李秉穎接著說，各國有不同的要求與規格，就像是某些國家因為認為兒童疫苗副作用大，兒童感染症狀輕微，所以不建議施打兒童疫苗，但這不代表說兒童接種疫苗是錯誤的政策。我們不能夠以偏概全。

回到高端疫苗，李秉穎說明高端疫苗得到認證是透過免疫橋接，我國在EUA認證時就要求高端疫苗的抗體必須高於AZ疫苗的抗體，高端才能獲得認證。在第二期臨床試驗中，高端疫苗的抗體是兩劑AZ疫苗的3.94倍，這個數值有達到我國EUA認證的標準。