衛福部專家會議：開放12歲以上民眾自由選擇次世代疫苗種類，5-11歲兒童追加劑間隔縮短為3個月
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由於現階段莫德納BA.5雙價次世代疫苗尚未到貨，莊人祥說，經諮詢專家建議，自11月1日起，先開放12至17歲青少年接種莫德納BA.1雙價次世代疫苗，作為追加劑使用，包含尚未接種追加劑及已完成單價疫苗追加劑接種者。
（中央社）指揮中心昨（27）日晚間公布，經ACIP專家建議，開放12歲以上民眾自由選擇次世代COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎）疫苗種類，不論是莫德納BA.1雙價次世代疫苗或莫德納BA.5雙價次世代疫苗，都可作為追加劑接種。
國內COVID-19疫情持續，疫苗接種作業不間斷，衛生福利部食品藥物管理署前（26）日召開專家會議，通過輝瑞BNT的次世代BA.1及BA.5雙價疫苗，與莫德納次世代BA.5雙價疫苗專案輸入申請案，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）昨日下午接連舉辦。
其中莫德納BA.5雙價次世代疫苗，已於前日經食藥署審核通過適用12歲以上。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨晚接受媒體聯訪表示，經專家建議，待BA.5雙價次世代疫苗到貨後，將後續視疫苗供應情形提供12歲以上民眾追加劑接種使用。
指揮中心預計首批莫德納BA.5雙價次世代疫苗，最快11月上旬到貨，預計到貨量約為60萬劑。莊人祥說，BA.5雙價疫苗應該是會朝「分階段接種」方向規劃，「很難估計會有多踴躍」，後續疫苗到貨時程是關鍵。
換句話說，如果疫苗數量銜接得上施打速度，就可以快速開放12歲以上民眾自由選擇，施打莫德納BA.5雙價次世代疫苗；反之，若到貨時程較慢，開打前幾週可分配數量較少，就需要先分階段、分對象接種。
由於現階段莫德納BA.5雙價次世代疫苗尚未到貨，莊人祥說，經諮詢專家建議，自11月1日起，先開放12至17歲青少年接種莫德納BA.1雙價次世代疫苗，作為追加劑使用，包含尚未接種追加劑及已完成單價疫苗追加劑接種者。
昨日下午的ACIP會議也對5-11歲兒童COVID-19疫苗追加劑做出決議，若輝瑞BNT疫苗經食藥署核准適用於5-11歲兒童，則可提供給此年齡層作為追加劑接種，間隔調整為至少3個月（12週，84天）以上。
其次，後續若莫德納雙價疫苗核准適用於6-11歲兒童追加劑，專家建議提供給已完成接種莫德納或輝瑞BNT基礎劑，與已接種單價輝瑞BNT追加劑的6-11歲兒童使用。至於滿5歲但未滿6歲的兒童，專家建議以單價輝瑞BNT疫苗完成追加劑接種。
《中央社》報導，莊人祥表示，5至11歲兒童COVID-19疫苗追加劑，接種間隔從5個月調整為至少3個月以上。由於目前不論是單價輝瑞BNT兒童疫苗或雙價次世代疫苗，都尚未通過兒童適用，所以實際接種時程，仍待衛福部食藥署審查後，再進一步對外公布。
莊人祥說，未來單價輝瑞BNT兒童疫苗經食藥署核准適用兒童追加劑接種後，將提供作為5至11歲兒童追加劑接種。以現階段審查進度來看，單價輝瑞BNT兒童疫苗可能會是比較快提供為兒童追加劑的疫苗種類，食藥署正在加緊腳步審查，預估近期就會通過適用。
新聞來源
- 12歲以上追加劑可選BA.1、BA.5次世代疫苗 11/1起上路（中央社）
- 兒童追加劑間隔縮至3個月 6至11歲有望打次世代（中央社）
- ACIP專家針對兩種「Moderna雙價疫苗(原型株+BA.1、原型株+BA.4-5)」及「5-11歲兒童COVID-19疫苗追加劑」提供相關接種建議（疾管署新聞稿）
延伸閱讀
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責任編輯：潘柏翰
核稿編輯：翁世航
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【圖解】在台灣，等一項癌症救命新藥需要等上超過700天，而日本最快只需要60天！台灣人，你真的有「命」等嗎？
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等一項救命的藥物，需要多久時間？台灣新藥從申請日到健保正式給付生效，如癌症創新新藥等重大疾病藥物，平均需等超過700天；而鄰近國家日本，則是60-90天內。換句話說，台灣人一旦生了病，想要用到新研發的救命藥物，病人需耗時等待。台灣人，真的有「命」能等嗎？
2022年中，余苑綺因癌症過世，不僅讓演藝圈許多粉絲與親友不捨與難過，也讓許多同是癌症病友的患者與家屬，感到忐忑不安。余苑綺從2014年罹患直腸癌後，立委余天耗費數百萬就為替女兒挽命，甚至四處奔走希望爭取美國最新的抗癌藥物，可惜最終未能等到就已離世。
看得到卻用不到的救命新藥
事實上，類似遺憾在台灣時有所聞。即使國外屢有救命新藥問世，台灣人卻不一定能使用得到。根據數據顯示，在日、韓、以色列、加拿大等11個高所得國家中，台灣的肺癌存活率在高所得國家排名倒數第四，只有日本的一半；攝護腺癌存活率為倒數第一、乳癌倒數第二，胃癌則輸日本、韓國。若以平均餘命來看，台灣也比日本短少三年。
國人平均餘命、癌症存活率等指標，落後其他國家，健康投資不足也是一大原因。若與鄰近的日本比較，日本整體醫療支出佔整體GDP比例為11%、其中強制性醫療保險支出8.3%、藥費支出2.3％，而台灣則是6.1%、3.5%、1.2％，三者占比皆低於日本。
慢性病、罕見疾病甚至是現今新興癌症治療趨勢，如免疫療法、精準醫療等，亟具突破性、療效更佳的治療，在健保資源有限下，被限縮給付，導致病人只能自力救濟，自掏腰包使用。
為什麼新藥新科技導入台灣那麼難？
健保業務也包含引進新藥及新科技，但為什麼仍讓新藥新科技導入受阻？首要原因就是健保財源不足，進而排擠新藥引進。雖然每年的健保預算相較25年前開辦時的2000多億元，已成長到8000億元，但醫療費用年年成長，仍跟不上如雨後春筍增加的治療項目。台灣整體藥費支出早已偏低，新藥預算更是嚴重不足，不但零成長，甚至還負成長。
財務衝擊下，造成新藥給付審理流程頻頻卡關，許多國外原廠新藥因台灣議價空間小，使得引入時程拉長、健保給付條件越趨嚴格。許多效果良好的藥品，卻因支出費用高，在健保現有預算限制下，只得限縮藥品的給付範圍，讓可使用的病人族群也連帶限縮。
無法與國際治療標準接軌的台灣
新藥納入給付前都得先進行「醫療科技評估」（HTA），意即評估新藥引進是否具有成本效益，但常常因財務衝擊大，在醫療科技評估（HTA）這關就被擋了下來。依據2019年藥品查驗中心醫療科技評估（HTA）報告顯示，僅3成癌症患者所需用藥能獲得健保給付。
影響的不僅是個人減少延長生命機會，也讓台灣用藥標準大幅落後先進國家。根據統計，台灣新藥從申請日到入健保給付生效，如癌症等重大疾病創新藥物，平均審查需超過700天；而鄰近國家的日本，則是在60-90天內。
尤其，相較於食品藥物管理署核准的藥品適應症，台灣健保給付的藥品適用範圍，因為預算相對限縮，僅部分適應症可以納入健保，未納保之適應症的病人必須自救苦等審核通過。換句話說，台灣人一旦患重大疾病，可能只有三個殘忍選擇：一是使用既有治療控制病情苦等新藥納保；二是賣車賣房自費使用藥品換取生命延續；三若金錢耗盡最後只能放棄治療。反觀日本，新藥給付不僅時間快速，甚至是依照仿單所有的適應症都給付，民眾可以使用到依照仿單給付的最新藥品。
環環相扣下，台灣標準治療早已和國際嚴重偏離。政府對於台灣醫療政策要有前瞻性的思考，應全面檢討醫療資源利用效率，增加新藥預算以加速新藥新科技納入給付，為台灣民眾謀求新藥可近性及最佳醫療選擇權利。
