過敏鼻子發癢其實是神經在作祟,想避免復發終結困擾可以怎麼做?

過敏鼻子發癢其實是神經在作祟,想避免復發終結困擾可以怎麼做?
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我們想讓你知道的是

過敏性鼻炎和感冒症狀相近,都可能產生流鼻水、鼻塞等症狀,有時不易區分。簡單來說,感冒是因病毒感染造成,嚴重甚至會出現發燒;鼻過敏患者通常不會發燒,但可能合併眼睛癢、起皮疹等。感冒往往7至10天可好轉;鼻過敏除非透過治療、手術或排除過敏因素,否則症狀不會消失。

文:林郁敏(NOW健康)

過敏性鼻炎和感冒症狀相近,都可能產生流鼻水、鼻塞等症狀,有時不易區分。簡單來說,感冒是因病毒感染造成,嚴重甚至會出現發燒;鼻過敏患者通常不會發燒,但可能合併眼睛癢、起皮疹等。感冒往往7至10天可好轉;鼻過敏除非透過治療、手術或排除過敏因素,否則症狀不會消失。

過敏患者鼻子頻頻發癢,原來是神經在作祟

台北醫學大學校友會教育基金會董事長、宏仁診所院長李宏信醫師表示,很多人分不清感冒和鼻過敏,感冒初期會流鼻水,幾天後才會開始有黃膿鼻涕和痰液;而鼻過敏主要3大症狀包括:打噴嚏、鼻塞、流清水般的鼻涕,甚至會引起頭悶脹痛。

鼻過敏患者常感覺鼻子癢、就會一直揉,主要是因為神經較多,略受到刺激便指揮而引發鼻過敏症狀,鼻過敏患者的鼻黏膜神經及血管過度密集分布,一受到刺激就容易引發黏膜腫大充血,產生鼻塞及打噴嚏等過敏反應,如同手心、腋下神經分布較多,敏感度高一碰到就產生發癢的感覺是一樣的道理。

鼻腔內鼻甲黏膜主要分上、中、下3區,上面有嗅覺神經,下鼻甲與鼻過敏最有關聯。空氣從鼻孔吸進去到肺部,空氣太冷太乾時,鼻腔黏膜會產生充血腫脹以加溫調節,運動過後體溫上升黏膜消腫而會回復正常。

但鼻過敏患者因為鼻黏膜長期發炎,一旦受到冷空氣刺激就容易產生打噴嚏、流鼻水症狀,加上鼻黏膜變性而纖維化產生永久性肥厚,逐漸阻塞呼吸道,就造成常見的鼻塞現象,甚至鼻涕倒流引發急性咽喉炎,又鼻黏膜腫大而頭悶脹痛,容易造成注意力不集中等後遺症。

神經分布密導致敏感度提高,神經截除術後不復發

有人出生後頭髮稀疏、有人卻髮量密布,而鼻過敏患者神經分布較多,也與遺傳有關,神經指揮後腺體一直增生而大量分泌鼻涕,黏膜也會愈來愈肥大,鼻塞也因此益加嚴重。

臨床上對於鼻過敏的治療,包括服用抗組織胺或使用鼻噴劑,第二代長效抗組織胺改善了第一代短效藥物會有的嗜睡副作用;另外,含少量類固醇的鼻噴劑也有助鼻黏膜血管收縮,減緩過敏反應。然而長期使用類固醇仍會傷及腎和肝,加上可能導致鼻黏膜纖維化,效用也會減低。

李宏信醫師坦言,服藥與鼻噴劑的共通點是能暫時解決鼻過敏症狀,但藥效過後都會復發,如果想終結鼻過敏的困擾,選擇手術切除神經治療不失為一種解決途徑。

李宏信醫師指出,目前新式的「鼻過敏神經截除手術」,只需要局部麻醉,使用內視鏡以原子筆芯細長的特製雷管探頭,經由鼻孔到達鼻腔最後端側上方,透過電波射頻低溫熱透截除鼻黏膜過度發達之神經,手術時間約20分鐘,術後當天即可返家,傷口小、風險低,術後鼻過敏症狀可以改善約八至九成,念書、工作效率也提升,不需要再長期服藥和使用鼻噴劑。

值得注意的是,鼻過敏神經截除術後會塞入棉花止血,二至三天後回診,一週內需就診清除結痂,可以照常洗臉、上班、打球,僅需留意不要進水,為避免傷口感染,一個月內不要游泳。

為什麼鼻過敏會引起熊貓眼?患者避寒涼食物防復發

很多鼻過敏患者不只需要忍受反覆的鼻症狀困擾,對於頂著兩個熊貓眼也覺得礙眼,這是因為下眼瞼血管是經過鼻腔回流,卻因為鼻腔黏膜腫脹擠壓眼部血液導致回流不順,長期累積在下眼眶部位,產生色素沉澱進而變成黑眼圈。李宏信醫師曾收治1位妙齡女子長期受鼻過敏所苦,手術後黑眼圈的色素便自然淡化消除。

人體產生過敏可分為2大因素,當身體觸碰或吸收到過敏物質,如灰塵或食用到對患者產生過敏的物質,就會產生除了鼻部外的全身性過敏症,其可用抽血檢驗出過敏原物質,再進行減敏治療,成效不錯。

而鼻部的過敏症狀之發生,則是因鼻腔內鼻黏膜神經分布密集,易受刺激導致發病,如打噴嚏或因鼻黏膜充血腫大而造成鼻塞,可以留意的是鼻過敏不會產生全身性的過敏症狀。

最後,李宏信醫師提醒,換季期間早晚溫差大,進出冷氣房要注意添加薄外套保暖,飲食部分應避開寒涼食物,如竹筍、白菜和白蘿蔔等,因為這類食物含有大量組織胺,容易誘發鼻過敏症狀,應減少攝取量,辛辣食物也少碰,並養成規律運動習慣和充足睡眠,強化身體免疫力,就能減少鼻過敏復發的機率。

本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此

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責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航