【台北市長選舉辯論會】少子化怎麼解?蔣萬安加碼生育補助,陳時中增加托育名額,黃珊珊說「不是發錢就好」

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蔣萬安主張加碼首都的生育獎勵金,生第一胎從現在的2萬提高到4萬,同時要減輕0-6歲孩子托育、幼托費用;生第二胎符合資格的父母,能夠優先入住社宅,「讓嬰兒的啼哭聲成為台北市的交響樂。」陳時中則進一步表示,自己跟中央關係最好,「我最可以跟大家溝通!」黃珊珊強調,重點是對症下藥,希望能讓年輕女性敢生才敢養。
「台北市長選舉電視辯論會」今(5)日下午2點登場,由民進黨候選人陳時中、國民黨候選人蔣萬安、無黨籍候選人黃珊珊展開論戰;黃珊珊提出少子化問題,指出2018少子女化對策計畫,5年編列2500億,審計部卻說政府政策錯誤,陳時中接任衛福部長後成立「少子化辦公室」只開一次會卻拿7.9億元,是浪費預算,是否未來還會用這種態度面對北市少子化?至於蔣萬安,長期在立法院衛環委員會卻對少子化束手無策,國家生育力仍一路滑落。
蔣萬安反批柯市長就任後,新生兒一路下滑到1萬多
蔣萬安表示,過去幾年台北市的人口流失非常嚴重,並舉例前市長郝龍斌時代,台北市新創人數接近3萬,但柯市長就任後一路下滑僅剩1萬6000多。過去這幾年來,他遇到很多年輕父母、情侶,聽聽對方對於台北市未來的想像及憧憬,不願意生小孩的人越來越多,這是個非常嚴重的問題。
蔣萬安表示,8年來新生兒人數持續下探,過去一整年,台北新生兒人數,只誕生了1萬6695名寶寶,相較郝市府時期幾乎減少了一半,「其中一個名額還是我貢獻的。」
蔣萬安表示,投資台北下一代,就是投資這座城市的未來,因此他主張加碼首都的生育獎勵金,生第一胎從現在的2萬提高到4萬,同時要減輕0-6歲孩子托育、幼托費用;同樣,生第二胎符合資格的父母,能夠優先入住社宅,真正減輕願意生孩子的年輕爸媽所面對的經濟壓力。
蔣萬安表示,他對台北的願景不只是冰冷的建設,而是城市需要有人,才會溫暖,台北絕對不能只是一個符號,否則無法成為台北人的家園,「我要透過政見、相關的政策落實,讓嬰兒的啼哭聲成為台北市的交響樂。」
蔣萬安也表示,台北市新生兒人數新低,年輕父母不敢生,他提出生育獎勵金加倍的想法,但很遺憾,「陳時中任內居然否決台北市議會放寬育兒津貼的想法,用的理由是擔心外縣市移入台北市,不知道台北市外流人口很嚴重嗎?也希望黃珊珊能夠回答」,把炮口對準陳時中。
陳時中:打造很有愛的台北市,讓大家身心靈健康
陳時中回應,相蔣萬安在立院待那麼久,對於台北和其他地區的差別,這種城鄉差距應該是很清楚的,從中央的角度,必然要去考慮每個政策和法條的衡平性,「我們並沒有否決,而是提出相關事情時要給予提醒,我未來當台北市長,當然從台北市長的角度出發會做去和中央溝通,不是人家說不行就不行,要懂得跟中央溝通,有需求就要大聲講出來。」
陳時中更進一步表示,自己跟中央關係最好,「我最可以跟大家溝通,尋求正常管道,我未來也會針對托兒、育兒持續關注」,讓孩子安心長大,打造很有愛的台北市,讓大家身心靈健康。
陳時中也表示,少子化是全球都會的趨勢,台北市的人口這幾年從270萬減到246萬,其他城市都沒有減少那麼多,北市要檢討整體育兒政策,「0到6歲國家一起養」的政策從蔡英文總統提出來後,一步步各種補助要做好。
他提出的政見當中,包含人工生殖補助,不能生時,有冷凍胚胎,增加未來的可能機會;生產時,全年齡照顧,身心障礙者陪產;另外還有針對爸媽親職教育,爸爸也要進來幫忙;這樣大家比較願意生、敢生;還會增設「育兒指導員」,讓新的家庭和新手爸媽可以有幫手。
陳時中也指出,未來托育這塊還要再加強,他提出3.6萬元坐月子補助,讓媽媽在生產完之後有餘裕照顧新生兒,最難抽籤、名額最少的2歲公共托育必須要增加1000個名額,另外增加社區親子館、公私協力一起推動「在校安親」等,讓父母更安心,同時也有喘息的空間;相關手段做好,搭配國家中央補助,爸媽又有臨托體系又敢生,未來少子化就得以解決。
黃珊珊:提供友善托育環境,不是只發錢而已
黃珊珊表示,蔣萬安應該不會不清楚台北人口負成長的原因,除了桃園,六都都在下降,拜防疫所賜,台北被除籍十萬人口,而且台北交通有綿密捷運網絡,台北很多人到桃園新北居住,也就是以前到台北很麻煩,現在很多人移到新北、桃園。
黃珊珊強調,重點是對症下藥,希望能讓年輕女性敢生才敢養,要提供友善托育環境,不是只有發錢而已,希望打造台北的居住正義,現在台北市政府也多元提出可負擔的住宅,歡迎全國人才都來台北定居。
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核稿編輯:羅元祺
民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

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菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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