你的飲食質量,決定未來能否擁有「長壽」又「健康熟齡」的老後生活

你的飲食質量,決定未來能否擁有「長壽」又「健康熟齡」的老後生活
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我們想讓你知道的是

前陣子因為英國女王辭世,親友們紛紛在群組裡轉傳要如何活得像女王一樣,既能「長壽」,又能「健康熟齡」,而這篇文章恰恰就是跟「長壽」與「健康熟齡」相關。

這篇文章的原稿是在6月就完成,但一直沒有發表。前陣子因為英國女王辭世,親友們紛紛在群組裡轉傳要如何活得像女王一樣,既能「長壽」,又能「健康熟齡」,而這篇文章恰恰就是跟「長壽」與「健康熟齡」相關,所以才決定適時發表。請先注意,「健康熟齡」的定義是(1)沒有慢性病、(2)沒有重大功能限制,以及(3)有健全的心智。

《美國醫學會期刊》(JAMA)在2022年6月1日發表〈Association of Diet Quality With Longevity and Successful Aging in Israeli Adults 65 Years or Older〉(以色列65歲或以上成年人的飲食質量與長壽和成功老化的關係)。六位作者中的五位是隸屬於特拉維夫大學,而另一位則是隸屬於以色列CDC。

研究動機

過去的研究發現長壽和成功老化,與健康的生活方式以及營養有關。營養可以促進體能和認知功能,並最終促進成功老化。飲食模式和整體飲食質量指數的測量正變得越來越普遍。

健康飲食指數(HEI)由美國農業部製定作為飲食質量的衡量標準,每5年更新一次,以適應飲食指南的變化。

以前對老年人的研究表明,較高的HEI評分與更好的生存和成功老化相關,而其定義為沒有慢性病、沒有重大功能限制和良好的心理健康。然而,在迄今為止報告的研究中,只有少數明確檢驗了最年長的老年人(≥80歲)的長壽和成功老化的概念。這很重要,因為後一組在功能上更加異質,並且可能受到獨特風險因素和健康促進因素的不同影響。

研究對象

這項研究的對象是一組參加「Mabat Zahav」(以色列第一次全國老人健康和營養調查)的老年人。這項調查的第一個時間點(T1)是從2005年7月至2006年12月,而接受調查的人群是1852名65歲或以上的以色列公民的隨機樣本。在排除患有嚴重認知障礙和長期住院的人之後,有1770人被納入本次分析。

這項調查的第二個時間點(T2)是在2017年5月至2019年6月,而接受調查的人群是604名還有能力完成訪談的人。這些人接受了廣泛的面對面訪談和功能評估。在這604名T2參與者中,596人被納入成功老化的分析。

研究方法

有關飲食質量的評估,這項研究是採用最新版本的HEI,也就是HEI-2015。HEI-2015包括13種膳食成分,其中有9種是叫做adequacy components(充足成分),也就是建議要充足攝取的成分;剩下的4種是叫做moderation components(適度成分),也就是建議要小量攝取的成分。

「充足成分」是包括總水果、全水果、總蔬菜、蔬菜和豆類、全穀物、乳製品、總蛋白食品、海鮮和植物蛋白,以及脂肪酸。「適度成分」是包括精製穀物、鈉、添加糖和飽和脂肪。

對於每個成分,受訪者獲得的最低分數為0,最高分數為5或10(完全遵守)。 因此,總體指數得分範圍是從0(最差飲食)到100(最佳飲食)。

有關成功老化的分析,這項研究是採用了一個多維的方法,其中成功老化是被定義為滿足以下所有標準:(1)保持身體機能,(2)保持認知功能,(3)良好的自我評價健康,以及(4)心理健康。

「保持身體機能」的評估是根據5項身體指標,包括低體力活動(根據老年人體力活動量表針對每種性別的樣本中最低20%得分)、握力(根據性別和體重指數調整的樣本中最低20%[BMI])、步行速度(樣本中最慢的20%,基於根據性別和站立高度調整的5公尺步行時間)、自我報告的疲憊和無意的體重減輕(>4.5 kg或 >5%上一年的體重)。

「保持認知功能」的評估是根據兩次訪談之間,MMSE20的分數沒有實質性下降。

「良好的自我評價健康」是根據在T2中提出的一個問題來評估的:「從1到4,您如何評價您的健康狀況?」

「心理健康」是根據Yesavage老年憂鬱量表來評估的。得分高於2表示可能患有憂鬱症。

研究結果

在T1時共有1770名參與者,平均年齡是74.6歲,而其中943名是女性。 平均而言,具有較高HEI-2015分數的參與者,在T1時擁有更健康的生活方式和更高的社會經濟地位。在12.6年的中位隨訪期間共有893名參與者死亡。

在分析的596名T2參與者中(平均年齡84.1歲;334名女性),242(40%)名符合成功的老齡化標準。 在調整了社會人口學和生活方式風險因素後,較高的HEI-2015評分與死亡率呈負相關(風險比0.85),並且與成功老化呈正相關(優勢比1.73)。

結論

在這項針對以色列老年人的隊列研究中,較好的飲食質量與壽命延長和成功老化相關,而且呈劑量依賴性。

討論

健康的飲食模式通常包括增加蔬菜、水果、豆類、堅果和種子的攝入量,它們提供了一系列營養素,包括B群維他命、Omega-3脂肪酸、纖維、類黃酮和抗氧化劑,從而誘導抗氧化活性和抑制發炎和血管新生。

本文經林慶順教授授權轉載,原文刊載於此

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責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航