拜習會晤後雙方怎麼說？美官員稱「俄羅斯入侵讓中國感到有點尷尬」
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在私人關係層面，很少有領導人能像拜登和習近平那樣熟悉對方，很難說這兩位能否稱為「老朋友」，但至少可以稱得上老熟人。後來在川普時代，中美關係急轉直下，拜登上台後也未得到更多改善。這次習拜會，是兩人時隔九年再次面對面。
11月14日下午，中國國家主席習近平和美國總統拜登在印尼峇里島舉行雙邊會談。拜登就任總統後，兩人曾通過電話和視訊進行過五次會談，但此次為首場面對面會談。
兩位領導人在下午5點40分進入會場，他們邊走邊聊。
「見到你太好了（It's just great to see you）。」拜登伸出手臂迎了一下習近平。在記者面前，拜登表示，「作為兩國領導人，在我看來，我們有共同責任，中國和美國可以管控分歧，防止競爭變成衝突，找到方法，一起應對需要互相合作的全球緊急問題。」
習近平隨後發言表示，回顧兩人最後一次見面是在2017年的達沃斯論壇，儘管經常通話，但沒法替代當面交談。
習近平繼續說，「歷史是最好的教科書。我們應該以史為鑒、面向未來。當前，中美關係面臨的局面不符合兩國和兩國人民根本利益，也不符合國際社會期待。我們作為中美兩個大國的領導人，要起到把舵定向的作用，應該為兩國關係找到正確的發展方向，推動中美關係向上提升。」
開場詞之後，雙方進行閉門會談。兩位領導人預計討論台灣問題、烏克蘭局勢和朝鮮核問題。
Photo Credit: Reuters / BBC News
雖然開場詞聽起來頗為友善，但中美兩個超級大國的關係，已經降到了幾十年來最低點。近年來，從香港、台灣到南海，再到貿易不平衡和技術封鎖，中美在一系列問題上分歧嚴重，使雙邊關係不斷下探。
8月，美國眾議院議長佩洛西（Nancy Pelosi）訪問台灣後，緊張局勢進一步加劇。被激怒的中國，在台灣附近舉行了軍事演習，並切斷與美國在氣候變化等八個領域的合作。
美國官員表示，在過去兩個月裡，北京和華盛頓在悄悄努力修復關係。《路透社》引述拜登政府的一位官員稱，這次面對面會談不是孤立事件，它是一些列持續接觸的結果，「我們在幕後進行了嚴肅的、持續性的、安靜的、長達幾十個小時的外交互動。」
會晤後雙方都怎麼說？
會談後白宮發佈通報說，拜登在會談中表示，美國將繼續與中國進行激烈的競爭，但他重申，這種競爭不應轉向衝突，並強調美國和中國必須負責任地管理這種競爭並保持開放的溝通渠道。在台灣問題上，拜登詳細闡述了美國的一個中國政策沒有改變，美國反對任何一方對現狀的單方面改變，但美國反對中國脅迫性的和日益侵略性的對台行動。
白宮的通報中還表示，拜登總統和習近平主席重申了他們的共識，即核戰爭永遠不應該打，也不可能贏，並強調他們反對在烏克蘭使用或威脅使用核武器。
會後中國官媒新華社發佈新聞稿稱，會談中，習近平強調，台灣問題是中國核心利益中的核心，是中美關係政治基礎中的基礎，是中美關係第一條不可逾越的紅線。解決台灣問題是中國人自己的事，是中國的內政。總統先生多次講過不支持「台獨」，無意將台灣作為謀求對華競爭優勢或遏制中國的工具。希望美方將總統先生的承諾落到實處。
關於兩國間的競爭，稿件中稱，「習近平強調，中美是兩個歷史文化、社會制度、發展道路不同的大國，過去和現在有差異和分歧，今後也還會有，但這不應成為中美關係發展的障礙。任何時候世界都有競爭，但競爭應該是相互借鑒、你追我趕，共同進步，而不是你輸我贏、你死我活。」
關於俄烏問題，新華社稿件中稱，面對烏克蘭危機這樣的全球性、復合性危機，有這麼幾條值得認真思考：一是衝突戰爭沒有贏家；二是複雜問題沒有簡單解決辦法；三是大國對抗必須避免。
「這似乎是一次富有成效的會議，」牛津大學國際關係教授傅若詩（Rosemary Foot）表示，因為雙方都以直接而文明的方式澄清各自的立場，包括美國對台灣的立場。美國和中國官員之間似乎也有機會進行進一步會晤。中美兩國間的競爭，似乎是必須對抗的時候就對抗，但同時能合作時也會合作。必須看到，這次會談後「我們更接近於此」。
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屋子裡的大象
俄羅斯總統普亭不會出席G20峰會，但幾乎任何一個場合，俄羅斯的影響都在場。
印尼財政部長絲莉．慕利亞妮（Sri Mulyani）向BBC中文表示，2008年時全球領袖們在金融海嘯的壓力下，當時的G20有種團結的精神，本次財長們開會則有些緊張，這種緊張關係來自地緣政治衝突，尤其是二月以來的俄烏衝突。
近年來，習近平和普亭因為都不信任西方，關係日益密切。但在俄羅斯入侵烏克蘭後，中國一直很謹慎，沒有提供任何可能引發西方對其制裁的直接物質支持。
一位美國官員向多位記者介紹了中國總理李克強在柬埔寨的東盟峰會上，關於俄烏戰爭的評價。
這位希望保持匿名的官員稱，李克強詳細談到了中國對戰爭的看法，並譴責了「不負責任的核威脅」。普亭曾多次暗示凖備使用核武器。
「在一些領域，中國和俄羅斯已經在合作，經濟關係進一步加深和擴展，」這位官員說，「但在一些重大問題上，我認為北京對我們所看到的俄羅斯的魯莽言論和行為，不可否認地感到有些不安。」
「我認為同樣不可否認的是，中國可能對俄羅斯的軍事行動感到驚訝，甚至有點尷尬。」
英國《金融時報》則援引一位中國官員的話說，兩位領導人在2月份宣稱「不設上限的友誼」會晤時，普亭沒有告訴習近平俄羅斯即將入侵烏克蘭。
「普亭沒有告訴習近平真相。」這位不願透露姓名的中國官員說。
習拜交情
民團緊盯菸防法公告前準備工作，籲完善健康風險評估與申報機制
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菸害防制法修正案雖三讀通過，然真正的挑戰才剛開始，民團表示將含淚監督，呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施，以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法，歷經5次立院朝野協商，總算在本月12日通過三讀，達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革，確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實，確實維護國民健康，全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府，新法中，包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清，等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前，務必審慎進行把關。
健康風險評估：一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理，目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度（Maximum Residue Level, MRL），亦即安全容許濃度，以建立危害人體健康之風險及效益分析（risk and benefit analysis）。健康風險評估的建立原因，通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質，台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗，包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據，健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要，在於講究科學證據，為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用，是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件，起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中，使用廉價的工業用塑化劑（非食用添加物）以撙節成本。最終，衛福部提出健康風險評估研究數據，由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識，比照歐盟標準，依據科學證據針對5種常用塑化劑，定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉，例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日，總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換，而是以在科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施，確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估，涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年，主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同，畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例，美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉；台灣則為39公斤。此外，國人比外國人嗜吃內臟，尤其坐月子中的婦女等，專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣，以及心血管疾病患者等高風險族群，進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」，特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析，包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女，進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準，方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素，跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節，畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子，在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症（Alcohol Intolerance）基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷，導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2)，無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出，台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一，飲酒將大幅提高罹患癌症的機率，重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍，因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」，即考慮人種易感性基因型分佈的差異，並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊，也陸續找出數種肺癌的易感基因（predisposing gene），包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點，都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質，政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示，2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現，加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中，共含62種化學物質；其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑，加熱菸還有多少化學物質未被揭露？如何擴散？需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例，要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前，提出詳盡的檢驗報告，方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立，畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認，確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲，因應加熱菸之特殊性質，必須建立指定菸品之健康影響評估，此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」，增加應申報項目。郭斐然指出，依據國際的經驗及資料，加熱菸菸草柱的添加物一直成謎，尤其是添加物的相關毒性資料是否完備，政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報，同時政府是否具有查核的能力？專家也指出，新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據，除了參考國外研究外，台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估，一旦有了風險評估，才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲：盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本，對雙禁陣營造成巨大打擊，但是林奕華委員依然想提醒各界：反制菸害對國民健康所造成的影響，才是這次修法的主要目標，也呼籲國健署、各黨立委，即便在修法完成後，也毋忘修法初衷，繼續為國民健康把關。她更進一步表示，無論結果如何，菸害防制還是要以教育為本，才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害，這也是她會持續努力的方向。
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