中國疫情升溫:粵豫渝蒙重災區,官媒稱將堅定「外防輸入、內防反彈」

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針對過度防疫問題,國家衛健委副主任雷海潮強調各地已成立整治「層層加碼」工作專班,每天都在進行調度,積極回應各地網民及群眾反映遇到的問題,轉交給有關地方解決:「保證優化疫情防控二十條主要舉措能夠原原本本丶不折不扣得到貫徹和執行」。

Photo Credit: Reuters / BBC News
中國連續四天本土感染破萬,廣東、河南、重慶及內蒙古都有四位數新增病例,首都北京也持續升溫。
中國國家衛健委11月14日公布,全國過去一天新增16072宗新冠本土個案,當中1747為本土確診病例,14325例為本土無症狀感染者。
疫情重災區廣東省新增本土病例4648例,包括707例確診及3941例無症狀感染。
廣州市有4541例,該市海珠、荔灣、番禺及越秀四個區調整社會面疫情防控措施。從11月5日開始「靜默」三天、其後延至11日的海珠區,再度被延長防控至16日午夜,中小學及幼兒園繼續暫停返校,但部分地鐵、公交恢復營運,黨政機關及企事業單位有序恢復正常秩序,超市和市場等按最大接待量75%限流開放,餐廳可營業但禁止堂食。番禺區同樣延續防控措施至16日,越秀區及荔灣區則延至18日午夜。
河南省新增3014例,2981例在鄭州市。鄭州市長何雄表示,努力在最短時間內實現全域社會面清零,盡快恢復正常生產生活秩序。
重慶孕婦流產,當局「真誠道歉」
重慶市新增2297例,當局13日晚通報,39個行政單元均有感染病例,中心城區新增感染者社會面發現佔比較高,而另外四個區九龍坡區、大渡口區、南岸區、兩江新區新增感染者社會面發現佔比達75%,當局已劃定逾千處為高風險區,指要「盡最大努力找到傳染源、切斷傳播鏈、管住風險區」。
在防疫限制下,重慶九龍坡區石橋鋪四季香山小區12日一名孕婦不適,懷因封控延誤4小時送醫,最終流產。九龍坡區委區政府11月14日表示,網傳120救護車進入小區受阻等情況不屬實,但確實溝通不到位,社區車輛保障不及時,當局稱「已向當事人真誠道歉」,責成有關方面給予適當補償,「已獲當事人諒解」,區紀委監委已立案調查有關幹部,及詳細調查物業公司。
另外,內蒙古新增1266例。赤峰市疫情防控工作指揮部表示,近兩日發現7例物流人員陽性感染者,因其活動軌跡非常複雜及有感染者隱瞞活動軌跡,社區傳播風險極大,當局決定在中心城區繼續進行3輪區域核酸檢測。此前,該區已做過6輪核酸檢測,11月8至13日每天進行一輪區域核酸檢測。
首都北京市也新增407例。當局13日表示,多起聚集性疫情涉及建築工地、快遞物流、餐飲機構、養老院、學校、賓館酒店等人員密集場所,北京疫情正處於進展期,防控壓力持續加大。北京中日友好醫院宣佈,14日起暫停所有門診和醫療服務。
官媒稱堅定「外防輸入、內防反彈」
官媒《人民日報》14日發表署名為「仲音」的文章稱,堅定不移落實「外防輸入、內防反彈」總策略,形容該策略是「符合我國國情、經過實踐檢驗的有效舉措,路子是對的,效果是好的,是我國防控疫情的制勝法寶」。
文章指,堅持外防輸入,就要加強口岸衛生檢疫,優化入境流程;堅持內防反彈,要嚴格落實早發現、早報告、早隔離、早治療要求;「在疫情這場大戰大考面前,決不能掉以輕心、麻痺大意,決不能讓來之不易的防控成果前功盡棄」。
中國國務院聯防聯控機制11月12日召開記者會,新聞發言人米鋒強調「二十條」優化措施是對第九版防控方案的完善,「不是放鬆防控,更不是放開『躺平』,而是為了進一步提升防控的科學性、精凖性」,並重申要堅定不移貫徹「動態清零」總方針。
針對過度防疫問題,國家衛健委副主任雷海潮強調各地已成立整治「層層加碼」工作專班,每天都在進行調度,積極回應各地網民及群眾反映遇到的問題,轉交給有關地方解決,「保證優化疫情防控二十條主要舉措能夠原原本本丶不折不扣得到貫徹和執行」。
所謂「二十條」,是指11月11日中國國務院聯防聯控機制綜合組公布的《關於進一步優化新冠肺炎疫情防控措施 科學精凖做好防控工作的通知》,放寬部分措施如取消入境航班熔斷機制,隔離期限由「7+3」縮短至「5+3」,不再判定密接的密接,不再設中風險區,只保留高、低兩類,糾正「一天兩三檢」等不科學做法,並嚴禁隨意「靜默」管理或停工停產。
本文經《BBC News 中文》授權轉載,原文發表於此
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責任編輯:翁世航
核稿編輯:丁肇九
民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

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菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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