《經濟學人》盤點2023全球大趨勢：關注元宇宙與俄烏戰爭，蔡英文、拜登、習近平、普亭躍上封面
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回顧過去，COVID-19成為全球一大轉捩點，為地緣政治、經濟領域相對穩定且可預測時期畫下句點，開啟如今較不穩定的日子，大國競爭型態改變、疫情餘波、經濟動盪、極端氣候及快速的社會與技術變革，「不可預測性」將成全球新常態。
（中央社）歷經2年多的疫情大流行後，俄烏戰爭如今成為影響未來的主要驅動力，讓地緣政治和安全方面的「不可預測性」成為全球新常態，此外還有通膨飆升、能源市場混亂等問題。
英國《經濟學人》在15日出版的「2023全球大趨勢」（The World Ahead 2023）年刊中，盤點未來一年值得關注的10大趨勢，總統蔡英文、中國國家主席習近平、俄國總統普亭（Vladimir Putin）、美國總統拜登（Joe Biden）和烏克蘭總統澤倫斯基（Volodymyr Zelenskyy）都躍上了封面。
- 俄烏戰爭
這場戰事未來數月的發展，將影響能源價格、通貨膨脹、利率、經濟成長及糧食短缺等面向的表現。烏克蘭快速反攻可能威脅普亭，但最有可能的情況似乎是陷入僵局。俄國可能試圖拖延，盼藉由能源短缺和美國政局改變來削弱西方對烏克蘭的支持。
- 經濟衰退
隨著多國央行升息抑制通膨，全球主要經濟體將陷入衰退。指通膨是疫情大流行的後遺症，相較歐洲慘況，美國衰退應相對溫和，但痛苦將是全球性的，強勢美元將使原已飽受糧食價格飆升的貧窮國家遭遇雙重打擊。
- 能源轉型加速
各國為確保能源供應，正轉向使用化石燃料，然而隨著俄烏戰爭引發能源危機，各國將加速轉向再生能源，尋找更安全的替代品。除了風能與太陽能，核能和氫能也將受惠。
- 印度人口將超越中國
印度人口預計將於明年4月超越中國，達到14.3億人。隨著中國人口減少、經濟面臨逆風，中國經濟成長是否已觸頂將成熱門討論話題。
- 美國政局
儘管共和黨在美國期中選舉表現不如預期，但在最高法院做出一系列有爭議的裁決後，關於墮胎、槍枝等社會與文化分歧持續擴大，前總統川普宣布投入2024年總統大選，無疑將在美國分裂的政治局勢火上加油。
- 地緣政治升溫
隨著俄烏衝突爆發，地緣政治衝突升溫，包含中國可能趁機對台灣採取行動，印度與中國的緊張局勢可能爆發，以及土耳其與希臘對愛琴海諸島的爭端等。
- 國際結盟轉變
地緣政治緊張情勢升高，國際結盟也出現轉變。在俄烏戰爭爆發後，北約將迎來新成員國，而沙烏地阿拉伯加入「亞伯拉罕協議」（Abraham Accords）與否攸關中東局勢。
- 報復性旅遊
COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎）疫情解封，商旅市場支出幾乎回到2019年、疫情前的1.4兆美元水準，但這僅是因為通膨推升了價格，預估實際出境人數仍將低於疫情大流行前的18億人次，加上企業削減成本，商務旅行料將會持續疲軟。
- 元宇宙是否可行
蘋果公司（Apple）據傳將推出首款混合實境（MR）頭戴式裝置，在虛擬世界工作、娛樂的構想能否超越電子遊戲，2023年可能給出答案。
- 新年新潮語
2023年將出現許多新興詞彙，蘋果推出的「通行密鑰」（Passkeys）、「後量子密碼學」（post-quantum cryptography）正夯。
回顧過去，COVID-19成為全球一大轉捩點，為地緣政治、經濟領域相對穩定且可預測時期畫下句點，開啟如今較不穩定的日子，大國競爭型態改變、疫情餘波、經濟動盪、極端氣候及快速的社會與技術變革，「不可預測性」將成全球新常態。
登經濟學人特輯封面，蔡總統：台灣受世界高度關注
（中央社）《經濟學人》談2023年趨勢的特輯封面，將總統蔡英文與美國總統拜登及許多世界的領導人放在一起；總統表示，這代表台灣在各方面的表現、台灣人民的努力，受到世界高度的關注。
總統16日透過臉書表示，《經濟學人》的報導提到，「台灣是繁榮的民主國家以及半導體重鎮」。她指出，台灣是守護民主的第一線，同時台灣的科技產業在全球供應鏈占有一席之地，讓國際社會都很關注台灣情勢。
總統指出，堅韌台灣的民主以及強化台灣的科技實力，是她和執政團隊一直以來努力的方向；台灣民眾與政府向世界展現守護民主的堅定決心，也不斷深化和世界民主盟友的交流合作。
總統說，與此同時，大家更要持續努力，維持台灣半導體產業在世界的領先地位，而荷商艾司摩爾（ASML）明年即將在台灣動土的最大投資案，就證明國際企業重視台灣，也持續投資台灣。
總統指出，台灣接下來的選擇非常重要，將攸關台灣未來發展方向，而每一位台灣人民，都會是決定國家前進路線的關鍵角色；這也是她不斷提醒，要做出正確選擇，讓國際對台灣有信心。
總統表示，事實證明，這幾年台灣已經走在正確方向，請民眾堅定信心，一起努力，台灣會更好，大家也會給世界一個更好的台灣。
新聞來源
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責任編輯：翁世航
核稿編輯：朱家儀
民團緊盯菸防法公告前準備工作，籲完善健康風險評估與申報機制
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菸害防制法修正案雖三讀通過，然真正的挑戰才剛開始，民團表示將含淚監督，呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施，以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法，歷經5次立院朝野協商，總算在本月12日通過三讀，達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革，確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實，確實維護國民健康，全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府，新法中，包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清，等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前，務必審慎進行把關。
健康風險評估：一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理，目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度（Maximum Residue Level, MRL），亦即安全容許濃度，以建立危害人體健康之風險及效益分析（risk and benefit analysis）。健康風險評估的建立原因，通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質，台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗，包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據，健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要，在於講究科學證據，為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用，是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件，起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中，使用廉價的工業用塑化劑（非食用添加物）以撙節成本。最終，衛福部提出健康風險評估研究數據，由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識，比照歐盟標準，依據科學證據針對5種常用塑化劑，定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉，例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日，總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換，而是以在科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施，確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估，涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年，主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同，畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例，美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉；台灣則為39公斤。此外，國人比外國人嗜吃內臟，尤其坐月子中的婦女等，專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣，以及心血管疾病患者等高風險族群，進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」，特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析，包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女，進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準，方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素，跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節，畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子，在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症（Alcohol Intolerance）基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷，導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2)，無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出，台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一，飲酒將大幅提高罹患癌症的機率，重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍，因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」，即考慮人種易感性基因型分佈的差異，並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊，也陸續找出數種肺癌的易感基因（predisposing gene），包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點，都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質，政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示，2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現，加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中，共含62種化學物質；其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑，加熱菸還有多少化學物質未被揭露？如何擴散？需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例，要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前，提出詳盡的檢驗報告，方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立，畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認，確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲，因應加熱菸之特殊性質，必須建立指定菸品之健康影響評估，此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」，增加應申報項目。郭斐然指出，依據國際的經驗及資料，加熱菸菸草柱的添加物一直成謎，尤其是添加物的相關毒性資料是否完備，政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報，同時政府是否具有查核的能力？專家也指出，新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據，除了參考國外研究外，台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估，一旦有了風險評估，才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲：盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本，對雙禁陣營造成巨大打擊，但是林奕華委員依然想提醒各界：反制菸害對國民健康所造成的影響，才是這次修法的主要目標，也呼籲國健署、各黨立委，即便在修法完成後，也毋忘修法初衷，繼續為國民健康把關。她更進一步表示，無論結果如何，菸害防制還是要以教育為本，才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害，這也是她會持續努力的方向。
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