睽違3年APEC泰國登場：習近平警告各國不要「搞新冷戰」，張忠謀與布林肯晚宴密談
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習近平今日會與紐西蘭總理阿爾登會談，鑒於習近平在G20場邊抱怨加拿大總理杜魯道外洩他們對話內容，阿爾登表示她對與其他領導人會談時分享的內容抱持「謹慎」的態度。 阿爾登表示，她向來都會分享會談主要的議題，但她也提到不會將與他國領導人談論的所有事情都說出來，「這只是因為我們要確保，有些事情是可以關起門來討論」。
2022年亞太經濟合作會議（APEC）昨（17）日於泰國曼谷展開，這是2018年以來首度恢復實體會議，在美、俄領袖皆因故缺席的情況下，中國國家領導人習近平的動向成為場內焦點。習近平昨日透過書面文稿發表談話，警告各國不要「搞新冷戰」，更稱「亞太地區不是誰的後花園、不應該成為大國角力場」。
睽違3年，2022 APEC經濟領袖會議在泰國曼谷恢復實體舉行，今年是張忠謀第6度代表台灣代表出席，但實體會議僅有2018年於巴布亞紐幾內亞峰會，2019年智利主辦國發生暴動而取消，2020年、2021年則因疫情改為線上舉行。
習近平昨日下午抵達曼谷，泰國總理帕拉育親自接機。據媒體報導，習近平抵泰後密集安排和多國領袖會談，光是抵達當晚就有4場雙邊會，原受邀在企業領袖峰會發表演講，最後改為以文稿的方式呈現。
在文稿演說中，習近平明確表示反對「新冷戰」，稱幾十年來亞太經合組織秉持開放的區域主義，才得以在區域經濟一體化方面走在時代前列，「阻滯甚至拆解亞太地區長期形成的產業鏈供應鏈，只會使亞太經濟合作走入『死胡同』」。
習近平表示，亞太地區要實現更高層次的互聯互通；中國將積極推進共建「一帶一路」，和各方發展戰略對接；在產業供應鏈上，他也表示要堅持市場原則，強烈反對單邊主義、保護主義。
他也直言，「亞太地區不是誰的後花園，不應該成為大國角力場，任何搞『新冷戰』的圖謀，人民不會答應、時代不會允許」。
習近平昨日與日本首相岸田文雄、新加坡總理李顯龍與菲律賓總統小馬可仕分別舉行雙邊會見。
與李顯龍會面時，習近平再次強調，中國堅決反對搞「脫鉤斷鍊」、「小院高牆」，表示中國願與新加坡密切高層交往，讓「高質量」成為中新合作的標識，包括完成「一帶一路」的重點項目陸海新通道，也盡快完成中國-新加坡自由貿易協定升級的後續談判。李顯龍則祝賀習近平三度連任中共總書記，也歡迎習近平再次訪問新加坡。
President Xi Jinping met with Singaporean Prime Minister Lee Hsien Loong. President Xi noted that the China-Singapore relationship is forward-looking, strategic and exemplary. pic.twitter.com/KVITpvXOnR
— Hua Chunying 华春莹 (@SpokespersonCHN) November 18, 2022
APEC經濟領袖歡迎晚宴 張忠謀、布林肯比鄰而坐密切交談
台灣APEC代表團昨日下午抵達曼谷，晚間的經濟領袖歡迎晚宴上，代表台灣出席的台積電創辦人張忠謀與美國國務卿布林肯（Antony Blinken）比鄰而坐，兩人密切交談。
在全球半導體供應鏈因地緣政治陷入緊張時，張忠謀此行是否與代表美國出席的副總統賀錦麗（Kamala Harris）談論晶片的相關議題，或者是否與習近平有互動，格外受到媒體注目。
APEC領袖峰會今日登場，張忠謀座位右方是李顯龍，左前方是賀錦麗，與習近平遙遙相對。習近平左邊是香港特首李家超，右邊是智利總統柏瑞克（Gabriel Boric），日前在G20會場被習近平當面責怪、將對談內容洩露給媒體的加拿大總理杜魯道（Justin Trudeau）就坐在柏瑞克旁邊，與習近平位子頗近。
將與習近平會面，紐西蘭總理阿爾登：謹慎分享對談內容
習近平今日會與紐西蘭總理阿爾登（Jacinda Ardern）會談，阿爾登表示，習近平與杜魯道的對峙不會影響她處理會面的方式，但她對與其他領導人會談時分享的內容抱持「謹慎」的態度。
阿爾登表示，她向來都會分享會談主要的議題，但她也提到不會將與他國領導人談論的所有事情都說出來，「這只是因為我們要確保，有些事情是可以關起門來討論」。
阿爾登也說，她會與習近平討論紐中經濟和合作機會，也會談到兩國意見不同的領域，她說必須在不至會招來後續「報復行為」的情況下，提出紐西蘭的顧慮。
Ardern says she must be able to raise concerns in Xi Jinping meeting without ‘retaliatory acts’ https://t.co/lZSLpIg6Aa
— Guardian Australia (@GuardianAus) November 18, 2022
新聞來源
- 習近平在亞太經合組織工商領導人峰會上書面演講強調中國將堅定不移推動構建亞太命運共同體（新華社）
- 習近平會見新加坡總理李顯龍（新華社）
- APEC領袖峰會登場！張忠謀坐李顯龍旁 習近平姍姍來遲（自由時報）
- Ardern at Apec: PM Jacinda Ardern on Xi-Trudeau encounter ahead of meeting China’s president（NZ Herald）
- Ardern says she must be able to raise concerns in Xi Jinping meeting without ‘retaliatory acts’（The Guardian）
延伸閱讀
- 拜登出席峇里島G20峰會卻不參與曼谷APEC會議，學者稱錯誤決定
- 《Politico》：習近平在G20上演外交復出秀，單獨會晤各國領袖釋出利多分化歐盟
- APEC經貿談判功能消退，地緣政治催化領袖上演角力戰，聚焦張忠謀與習近平互動與否
- 杜魯道被習近平公開「教訓」：G20印尼峰會罕見影片反映的中加關係
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責任編輯：黃筱歡
核稿編輯：楊士範
民團緊盯菸防法公告前準備工作，籲完善健康風險評估與申報機制
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菸害防制法修正案雖三讀通過，然真正的挑戰才剛開始，民團表示將含淚監督，呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施，以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法，歷經5次立院朝野協商，總算在本月12日通過三讀，達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革，確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實，確實維護國民健康，全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府，新法中，包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清，等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前，務必審慎進行把關。
健康風險評估：一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理，目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度（Maximum Residue Level, MRL），亦即安全容許濃度，以建立危害人體健康之風險及效益分析（risk and benefit analysis）。健康風險評估的建立原因，通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質，台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗，包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據，健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要，在於講究科學證據，為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用，是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件，起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中，使用廉價的工業用塑化劑（非食用添加物）以撙節成本。最終，衛福部提出健康風險評估研究數據，由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識，比照歐盟標準，依據科學證據針對5種常用塑化劑，定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉，例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日，總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換，而是以在科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施，確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估，涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年，主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同，畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例，美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉；台灣則為39公斤。此外，國人比外國人嗜吃內臟，尤其坐月子中的婦女等，專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣，以及心血管疾病患者等高風險族群，進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」，特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析，包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女，進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準，方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素，跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節，畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子，在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症（Alcohol Intolerance）基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷，導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2)，無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出，台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一，飲酒將大幅提高罹患癌症的機率，重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍，因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」，即考慮人種易感性基因型分佈的差異，並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊，也陸續找出數種肺癌的易感基因（predisposing gene），包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點，都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質，政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示，2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現，加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中，共含62種化學物質；其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑，加熱菸還有多少化學物質未被揭露？如何擴散？需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例，要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前，提出詳盡的檢驗報告，方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立，畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認，確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲，因應加熱菸之特殊性質，必須建立指定菸品之健康影響評估，此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」，增加應申報項目。郭斐然指出，依據國際的經驗及資料，加熱菸菸草柱的添加物一直成謎，尤其是添加物的相關毒性資料是否完備，政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報，同時政府是否具有查核的能力？專家也指出，新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據，除了參考國外研究外，台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估，一旦有了風險評估，才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲：盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本，對雙禁陣營造成巨大打擊，但是林奕華委員依然想提醒各界：反制菸害對國民健康所造成的影響，才是這次修法的主要目標，也呼籲國健署、各黨立委，即便在修法完成後，也毋忘修法初衷，繼續為國民健康把關。她更進一步表示，無論結果如何，菸害防制還是要以教育為本，才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害，這也是她會持續努力的方向。
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