中國封控將放寬?北京、廣州已有個案改採居家隔離,副總理孫春蘭、官媒皆改口「病毒沒那麼可怕」
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中國多地爆發抗議過度防疫的「白紙運動」後,官媒一反過去報導方向,開始釋放COVID-19並不可怕的訊息。《人民日報》1日引述專家意見,表示COVID-19感染者「尚沒有證據表明有後遺症」。此外,中國國務院副總理孫春蘭在國家衛健委召開座談會,延續前一日談話論調,強調COVID-19病毒致病力在減弱。
傳中國封控將放寬,北京廣州已有個案改採居家隔離
(中央社)儘管中國官方尚未正式公布,據媒體報導,北京和廣州已經有社區允許感染COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)的老人、孕婦與嬰幼兒居家隔離。這與過去「一人陽性、全棟轉運」相比已大不相同。
《路透社》1日報導引述瞭解內情的兩名消息人士說,中國將容許符合特定條件的COVID-19確診病患在家隔離,這是未來幾天官方即將宣布的補充措施之一。
《南方都市報》1日報導,在北京市朝陽區的多個社區中,目前存在確診病例居家隔離的情況,居家者多為不適宜轉運至集中隔離點的高齡老人、孕婦或嬰幼兒。
北京朝陽區的一名社區工作人員說,轄區內確診的1名高齡老人和1名孕婦都在家隔離。同時,對確診病例所在的樓棟單元採取「十字花」涉及樓層、住戶進行封控管理,至少隔離「5+3」天,期間所有封控住戶每天需要做快篩。
另有社區工作人員說,在考慮是否轉運確診病例時,患者的身體情況是第一衡量標準,看是否屬於老弱病殘孕等特殊群體,需要所在街道相關疾控部門對病例的居住環境等條件進行研判後做出決策。
《第一財經》1日晚報導,儘管不少人希望染疫後能居家隔離,但是否會因為氣溶膠或樓道排水管傳播增加鄰居染疫風險,進而導致樓棟遲遲無法解封,這也引發許多疑慮。
報導說,不只北京,在廣州也是如此,讓符合特殊要求的無症狀或輕症感染者居家,已部分成為「默認模式」,「無需經過鄰居簽名同意」。
在社群平台微博上,一些IP位置顯示在北京的網友紛紛留言,證實自己所住的社區就在實施「陽性居家」。有網友稱:「根本不是特殊人員居家!是全部陽性都不拉走了!我們小區確診22例,一個都不拉走…,一個小區在不增加其他陽性人員的情況下,還要22個確診全陰了才能解封,這不是開玩笑呢嗎?」
另有網友指出,自己所在的社區不說是哪一家有陽性居隔,但是所有鄰居都表示理解,並且希望以後都居家就行,「大家都不恐慌不歧視」。
中國副總理孫春蘭,接連2天強調病毒致病力減弱
中國國務院副總理孫春蘭1日在國家衛健委召開座談會,延續30日談話論調。她強調,COVID-19病毒致病力在減弱,堅持穩中求進、走小步不停步,主動優化完善防控政策。
《新華社》報導,孫春蘭1日在中國國家衛生健康委員會召開座談會。她表示,堅持穩中求進、走小步不停步,主動優化完善防控政策,這是疫情防控的一條重要經驗。
孫春蘭並稱,經過近3年抗疫,中國醫療衛生和疾控體系經得住考驗,擁有診療技術和藥物,特別是中藥,人群疫苗完全接種率超過90%,加上Omicron病毒致病力在減弱,為進一步優化完善防控措施創造了條件。
她說,要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,充實基層專業防控力量,強化社區醫療衛生機構分級診療,加強居民健康管理和服務,推動各項優化措施落地見效,保障人民健康安全和經濟社會發展。
孫春蘭肯定基層抗疫人員表現,希望基層抗疫人員加強政策學習,完整、全面、準確地把握和執行防控措施,及時回應群眾關切,幫助解決基本生活保障、就醫用藥等問題。
孫春蘭11月30日在國家衛健委召開座談會,首度提到病毒致病力減弱。她說,隨著Omicron病毒致病力減弱、疫苗接種普及、防控經驗積累,疫情防控面臨新形勢、新任務,防控政策持續優化,要加強全人群特別是老年人免疫接種、加快治療藥物和醫療資源準備。
官媒報導轉向,《人民日報》稱無證據顯示染疫有後遺症
中國多地爆發抗議過度防疫的「白紙運動」後,官媒一反過去報導方向,開始釋放COVID-19並不可怕的訊息。《人民日報》1日引述專家意見,表示COVID-19感染者「尚沒有證據表明有後遺症」。
《人民日報》app(應用程式)1日報導,感染Omicron病毒變異株後,絕大多數為無症狀感染者或輕症,極少發展為重症的情況,「已得到廣泛的知曉和認同」,但許多人仍擔心感染過後會留下後遺症。
11月30日,廣東省中山大學附屬第三醫院感染科教授、廣州市黃埔方艙醫院總領隊崇雨田教授在接受媒體採訪時說,後遺症在醫學上有其定義。「一些傳染病的患者,在恢復期結束後,某些器官的功能長期未能恢復正常,才會被認為是後遺症。」
從實踐中觀察,有的COVID-19病患的臨床表現可能持續比較長,比如味覺嗅覺喪失、關節痛、記憶力下降、 胸口疼痛、咳嗽等,有學者把這些稱為「長新冠」,但崇雨田認為,尚不能將其歸類為COVID-19的後遺症。「目前學界並未確認新冠肺炎(COVID-19)有後遺症。至少尚沒有證據表明有後遺症。」
他還說,當前,COVID-19感染者在康復後已基本不具備傳染性;即使是復陽,也不太可能傳播病毒。康復者對病毒有抵抗力,「大概在3個月左右不會再次感染;但超過這個時間,或有新的變異毒株出現,還是有可能再次感染。」
疫情發生以來,中國官媒如央視、《新華社》等持續報導COVID-19在美國等國家造成的死亡人數和對經濟社會的衝擊。直到今年11月上旬,人民網仍發出「國際觀察:『長期新冠』後遺症困擾美國等國家」文章,內容強調「危害長遠『社會後遺症』不容忽視。」
不過,11月底出現在多地的「白紙運動」顯示,許多中國人對疫情下的封控生活已經難以忍受,甚至願為此走上街頭並喊出政治口號。其後,重慶、北京、廣州等多地開始微解封。
民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

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菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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