希望他是台灣最後一位因B型肝炎而罹患肝癌病逝的年輕人

希望他是台灣最後一位因B型肝炎而罹患肝癌病逝的年輕人
Photo Credit: 安鈞璨
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安鈞璨在B肝疫苗施打前一年出生,或許他將會是最後一位因B型肝炎而罹患肝癌的台灣年輕人。

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31歲的男藝人安鈞璨因肝癌過世,媒體報導他直到過世前兩周才知道自己罹癌,錯失治療時機。台灣肝癌主要病因為病毒性肝炎,其中B型肝炎佔了七成,C型肝炎佔了兩成,其他是零星原因。C型肝炎引發的肝癌通常年紀較長,因此安鈞璨可能是因B型肝炎引發肝癌而過世。

另一個他可能有B型肝炎的線索是他出生在1983年,剛好是台灣開始施打B型肝炎疫苗的前一年。1984年,台灣在肝病學家,美籍的畢思理(Robert Palmer Beasley)博士與台灣的宋瑞樓教授等人的努力與呼籲之下,開始為新生兒施打B型肝炎疫苗,使得台灣年輕一代從此以後不再籠罩在B型肝炎的陰影底下。

畢思理教授在兩年多前過世,當時我在報上寫了文章,還將文章寄給他的遺孀,也是台大醫學系的學姊黃綠玉教授。安鈞璨這麼年輕就罹患肝癌相當少見,當然也有體質因素,但B型肝炎病毒是重要的致病因子。安鈞璨在B肝疫苗施打前一年出生,或許他將會是最後一位因B型肝炎而罹患肝癌的台灣年輕人。

肝癌的最有名患者當然是中國革命家孫中山,他可能也有B型肝炎。孫中山在1925年過世,40年後,1965年美籍的布侖伯格(Baruch S. Blumberg)才在澳洲土著身上發現了B型肝炎病毒。1980年,B型肝炎疫苗問世,1984年開始在台灣新生兒接種。現在醫學界清楚B型肝炎與肝癌的關係,這也是畢思理博士等人的貢獻。

二十多年前有一位台灣歌手薛岳,在36歲盛年因肝癌過世,他在生命最後階段堅守舞台勇抗病魔的表現,感動了許多歌迷,那時就讀台大醫學院的我,也曾到他的小型演唱會為他加油,永遠記得那瘦到臉頰與眼窩凹陷,一肩長髮依然迎風飄逸的堅毅形象。

另外一位英年早逝的肝癌患者是十多年前紅極一時的ICRT主播大衛王,死時39歲。大衛王應該是那時英語講得最好的台灣人之一,放洋與否都算在內—他沒出過國,英語是在電台裡跟著老美學來的。他死了以後,ICRT似乎也逐漸散了聽眾,如今主持人不是ABC,就是英語有腔調的台灣人。

還有一位年輕罹患肝癌的藝人是金素梅,34歲發現,後來切除腫瘤,成功抗癌。金素梅的生命力極其旺盛,半生奮鬥充滿傳奇故事,連癌症都無法打倒她。當然她抗癌成功的重要因素是早期發現,才能早期治療。B型肝炎現在已有良好的口服抗病毒藥劑,抑制病毒效果良好,健保也有給付。C型肝炎當然也有抗病毒藥物,傳統上以打針為主,這些年已有口服劑型上市。B型肝炎患者應定期接受檢查,並且把病毒控制好,就能有效減低肝癌威脅。

B型肝炎的病毒標記,什麼表面抗原、核心抗體,還有急性感染、慢性肝炎怎麼演變等等,是醫學院學生最頭痛的課題之一,當年念書時我從來沒有弄清楚過。我很慶幸有天然抗體,沒有B型肝炎困擾。有抗體代表曾經感染,只是消滅了病毒,至於怎麼感染、何時感染,就不得而知了。我記得小時候家裡共用牙刷,不曉得是不是感染途徑。

本文經作者授權刊登,原文發表於沈政男臉書

責任編輯:翁世航
核稿編輯:楊士範