旅行與健康：長途飛行可能會給身體帶來哪些負面影響？
我們想讓你知道的是
如果經常長途飛行，則有理由假設你在空中飛行的時間越長，身體暴露在宇宙輻射（cosmic radiation）的機率越大。顧名思義，這是來自太空的輻射，它可能會增加癌症以及生殖方面的風險。我們不知道什麼程度的輻射是安全的。
如果擁擠的機場可以算作一個跡象，那麼澳洲人真是特別渴望重返藍天旅行。如果你經常長途飛行，那幾年後，可能甚至會有航程更長的選擇。
澳洲航空公司（Qantas）宣布從2025年底開始將開通從澳洲東海岸直飛英國倫敦的航班，飛行時間超過19個小時。相比之下，目前的航班需要24小時，但要轉機，分成幾段較短的航程。
那麼，更長時間的飛行過程中身體可能有怎樣的變化？它會和現在的長途飛行有區別嗎？
一、可能會脫水
Photo Credit: Getty Images / BBC News
脫水是長途飛行常見的一種現象。這就是為什麼在飛機上，喉嚨、鼻子以及皮膚感覺乾燥的原因。飛行時間越長，脫水的風險就越大。
這是因為同地面上相比，機艙中的濕度較低。這主要是因為機艙中流動的空氣絕大多數是從外面進來的，而在高空中空氣中沒有太多水分。
還可能因為沒有飲用足夠的水，或是因為喝了過多的酒而脫水（酒精是利尿劑，會導致液體流失增加）。
因此，在登機前要喝水。飛行期間也要比平時喝更多的水。
二、機艙會嚴重干擾耳朵、鼻竇、腸道和睡眠
Photo Credit: Getty Images / BBC News
隨著機艙內壓力的變化，身體內氣體也會隨之做出相應反應。它隨著飛機爬升、氣壓下降而膨脹，而在飛機下降時則正相反。這就會導致以下一些常見問題，例如：
- 耳痛——當鼓膜內外兩側氣壓不同時，鼓膜會受到壓力
- 頭疼——可能是由鼻竇內所滯留的空氣膨脹所致
- 腸道問題——接受可能會排氣更多的事實
可能還會比平時更昏昏欲睡。這是由於身體無法從高空機艙中吸收像平時在地面上那麼多的氧氣造成的。身體慢下來是保護自我的一種方式，它會讓你感覺困倦。
但好消息是，大多數問題不一定在更長途的飛行中更明顯，它們主要出現在飛機攀升和下降時。
三、可能會出現血栓
Photo Credit: Getty Images / BBC News
對乘客來說，通常最大的擔心是由於長時間不動而形成血栓。這包括在腿部形成的血栓（深靜脈血栓，DVT），它們可以移動到肺部（形成肺栓塞）。
如果不在飛機上四處走動，那麼，你具有的以下風險因素越多，形成血栓的可能性就越大：
- 年紀較大
- 肥胖
- 血栓病史或家族史
- 某些類型的凝血障礙
- 癌症
- 最近剛剛使用固定術或是手術後
- 妊娠或是最近剛生過孩子
- 使用激素替代療法或服用口服避孕藥
根據2022年一項結合了18個研究數據的評估，飛行時間越長形成血栓的風險就越大。研究人員計算出，從四小時飛行後算起，每飛行兩小時血栓風險就會增加26%。
那在飛行時間更長的旅程中血栓風險究竟如何呢？在我們開始研究搭乘那些航班的乘客前我們將無法確認這個風險。
在獲得證據之前，目前的建議仍然適用。保持活動，多喝水和限制酒精攝入。
也有證據顯示，穿壓力襪（也稱彈力襪）也可以幫助防止血栓形成。這種襪子據稱可以促進腿部血液循環，並幫助血液回流心臟。正常情況下，這是由於移動或行走讓肌肉收縮而發生的。
2021年的考科藍（Cochrane review）回顧結合了九項試驗結果，共有2637人參加了飛行時間超過五小時的試驗，他們被隨機選擇穿或是不穿彈力襪。
沒有任何參與者出現有症狀的DVT。但有證據表明，穿彈力襪的人顯著減少了出現無症狀血栓的機率。我們知道任何血栓都有可能擴大、移動，並隨後引發症狀。
因此，如果擔心形成血栓，飛行前最好諮詢醫生。
通常，如果你確實形成了血栓當時也未必知曉，（一般）要等到下飛機後才知道，因為血栓形成和在體內移動需要一定的時間。因此，在飛行後要注意以下症狀：腿部疼痛和腫脹（往往只是一條腿），胸部疼痛、咳嗽和呼吸短促。如果需要，請尋求緊急醫療幫助。
四、時差、輻射和新冠
Photo Credit: Getty Images / BBC News
當然，還有時差，只有極少數人不受時差影響。這是因為在跨越不同時區時，身體所認為的時間和當地所在時間脫節的關係。
飛行時間越長就意味著更有可能（但也不總是）跨越更多不同時區。時差通常在跨越三或四個時區時會更嚴重，尤其是如果向東邊旅行。
如果經常長途飛行，則有理由假設你在空中飛行的時間越長，身體暴露在宇宙輻射（cosmic radiation）的機率越大。顧名思義，這是來自太空的輻射，它可能會增加癌症以及生殖方面的風險。我們不知道什麼程度的輻射是安全的。
但除非經常飛行，這一般不太可能有問題。如果你懷孕了或是有其他方面的擔心，在飛行前還是最好諮詢一下醫生。
別忘了，還有COVID-19（嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎）。需要採取一些通常的預防措施，比如經常洗手、戴口罩，以及在身體感覺不適時不要旅行。
簡而言之，有關澳洲和歐洲之間更長途的直飛航班中人體可能會作何反應的研究仍處於早期階段，澳洲團隊目前正在對此進行研究。
在結果出來之前，應對長途飛行的建議相對比較簡單。
遵循航空公司的提示，如有必要，在旅行前去看醫生。
飛行期間要格外努力在機艙內走動、多喝水、戴口罩，並保持勤洗手的良好衛生習慣。
如果在飛行後出現任何令人擔心的跡象，請立即就醫，因為血栓形成、生長以及在血管中移動需要數小時，甚至幾天的時間。
注：本文作者是托尼・席默（Tony Schiemer），他是商業飛行員、航天醫學專家、阿德萊德大學臨床講師（Commercial Pilot | Aerospace Medicine Specialist | Clinical Lecturer, University of Adelaide）。原文發表在知識共享網站《對話》（the Conversation）上。
本文經《BBC News 中文》授權轉載，原文發表於此
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責任編輯：潘柏翰
核稿編輯：翁世航
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用愛守護一個家：伊甸基金會「弱勢兒童服務計畫」，牽緊每位慢飛天使的手
我們想讓你知道的是
發展遲緩並非孩子成長的終點，事實上，若能透過早期療育，包括各種醫療復健、特殊教育、家庭支持和福利服務的介入，就有機會減輕發展遲緩的現象，給予遲緩兒及家庭更多的療育支持，幫助孩子邁開成長步伐，順利長大。
我們常聽到的「發展遲緩」（developmental retardation），指的是嬰幼兒或兒童在知覺、運動、認知、語言或社交等方面，出現遲緩的狀況。根據世界衛生組織統計，兒童發展遲緩的發生率大約為6%至8%，以台灣每年平均有20到25萬新生兒計算，台灣每年大約有1萬5千名嬰兒，可能有發展方面的問題。
但是，發展遲緩並非無法矯治，事實上，若能透過早期療育，包括各種醫療復健、特殊教育、家庭支持和福利服務的介入等等，就有機會減輕發展遲緩的現象，幫助孩子邁開成長步伐，順利長大。
接連照顧兩代遲緩兒，她身心俱疲
今年4歲的蓁蓁，因為有癲癇及心房中膈缺損的問題，所以出生後便一直在醫院接受治療。後來醫院安排發展評估，發現蓁蓁不僅因為心臟影響整體發展，也有長短腳的問題。蓁蓁的主要照顧者是奶奶，但奶奶除了照顧蓁蓁，也要照顧有輕度智能障礙的蓁蓁爸爸。
蓁蓁爸爸小時候因糞便的細菌感染，發燒到40度後就醫住院，當時醫療跟早療觀念都不發達，並沒有發現蓁蓁爸爸的發展異狀。等到發現後，才趕緊接受早療服務。蓁蓁奶奶常常感慨地說：「因為太晚接受早療，所以成效比較有限，如果當初能夠早點發現的話，或許現在蓁蓁爸爸可以更好。」
雖然感慨，但是蓁蓁奶奶還是一步一步、踏踏實實地陪著蓁蓁爸爸走過了早療之路。現在的蓁蓁爸爸不僅表現不錯，更透過就業媒合找到了一份穩定的工作，平時除了上班，就是陪蓁蓁玩，兩人相處起來像是兄妹一樣充滿了童真的趣味，讓蓁蓁奶奶感到很欣慰。原本想說生活終於要步入正軌的蓁蓁奶奶，沒想到孫女也出現了發展遲緩的狀況。身為主要照顧者的蓁蓁奶奶，想到所有的努力跟辛苦都要再來一次，巨大的疲倦感讓她時常淚流不止。「但是，為了我這個孫女將來能夠自立自主，我現在不扛起來，還有誰能扛起來？」蓁蓁奶奶說。
在照顧的路上，永遠不該讓一個人踽踽獨行
情況和蓁蓁一家類似的家庭，其實並不在少數。隨著台灣邁入高齡社會，家庭與人口結構改變，不論是上有長輩、下有子女、自己又有工作在身的三明治族父母；或是因父母忙碌而需將孩子交給長輩照顧的隔代教養家庭；資源不足、經濟弱勢的偏鄉家庭、單親家庭等等，在面對發展遲緩兒的照顧問題時，經濟、生理、心理所承受的壓力更加巨大。
根據衛福部統計，在2021年，台灣共有約1.9萬名兒童接受早期療育服務，以比例來看，遲緩兒接受早療服務的比例，遠低於遲緩兒的個案人數。這或許是因為受到過去「大雞晚啼」的觀念影響，有些家庭中的主要照顧者，可能無法及時，或者不願意面對嬰幼兒在發展上的異常狀況。而另一個原因則是發展遲緩並不像感冒或者跌倒擦傷一樣很明確。根據研究，目前只有大約20％的發展遲緩能夠找到原因，而在這些已知的原因中，還包括了各種先天的缺陷以及後天的影響。
染色體異常、營養缺乏、肌肉神經病變等都屬於先天的缺陷，像上文中的蓁蓁，就是因為遺傳性癲癇問題，而導致的發展遲緩。在後天的影響上，則有可能像是蓁蓁爸爸一樣在幼兒時期受到細菌感染，或者腦傷、腦性麻痺等等。另外也有可能是外在環境所導致，比方家人對於嬰幼兒疏於照顧和互動、兒童受虐，又或者是經濟弱勢的家庭，較無法滿足幼兒成長所需的資源，才導致發展遲緩。
無論原因為何，如果持續忽視嬰幼兒有遲緩發展的情形，對遲緩兒本身、家庭以及社會，都會帶來更沈重的負擔。試想，如果遲緩兒只能依賴主要照顧者而生活，隨著他的年齡增長，主要照顧者會老去、會生病，甚至有一天意外降臨，遲緩兒該怎麼辦？更重要的是，照顧遲緩兒的工作，也不應該只由一人扛起，因為長期照顧所產生的心理壓力，日積月累所導致的悲劇時有所聞。但這些其實都是可以避免的，因為只要發現得早，遲緩兒在專業的支持和幫助下，可以減輕發展遲緩的狀況，更有機會跟上同齡孩子的發展步伐。
慢飛家庭特攻隊 寶貝成長大作戰
伊甸投入早期療育服務邁入第30個年頭，每年幫助超過2萬名發展遲緩兒童及家庭趕上成長步伐。根據伊甸的服務經驗，許多家庭在發現孩子有遲緩成長現象時，往往不知所措，如果再加上社會環境、家庭結構及生活經濟等壓力，整個家庭就會加速失序，面臨崩潰邊緣。因此，伊甸的早療服務，期許能成為每個早療家庭的堅強後盾，以家庭為核心，為孩子安排療育課程，並透過親子活動、親職講座及定期療育會議，幫助家長在育兒上建立實用的五大能力，包含「溝通力」、「學習力」、「自信力」、「決策力」以及「影響力」，讓家長更了解孩子的需求，並能積極且自信地陪伴孩子跨越成長阻礙，減輕照顧壓力。今年邀請到藝人楊祐寧擔任愛心隊長，期待能強化並帶來早期療育正面、積極的印象，讓有需求的家庭，願意主動尋求支援，接受伊甸專業早療顧問團的幫助，共同支持孩子在成長階段中的種種需求。
上文中的蓁蓁奶奶，曾經為了蓁蓁的發展，不管颳風下雨，騎著機車載著蓁蓁到醫院回診，一個月要跑醫院好幾趟，非常辛苦。後來蓁蓁開始接受伊甸的早療服務，短短兩年時間，蓁蓁就有了非常明顯、令人驕傲的進步。比方可以自行上下樓梯、戒掉了尿布，在生活自理及口語能力上都有所提升。其中最大進步是在環境適應上——原本蓁蓁相當依賴奶奶，剛開始進入日托班上課的前半年，常常會哭鬧。但現在已經可以自在的跟著團體一起活動，和同學們也相處很融洽，甚至能夠幫忙老師照顧比自己年紀小的孩子。
「蓁蓁是個體貼的孩子，她在接受早療服務之後，這些特質都慢慢的展現出來。」有一次蓁蓁奶奶在家中默默哭泣，被蓁蓁看到，蓁蓁便上前擦掉奶奶的淚水、安慰奶奶，讓蓁蓁奶奶覺得很驚訝，也很窩心。有時候蓁蓁奶奶在家裡接代工做，長時間久坐時後，蓁蓁還會自動自發的幫奶奶搥搥腰背。蓁蓁奶奶說：「看她那麼乖、那麼懂事，我就覺得再怎麼辛苦也很值得。」蓁蓁一天天的進步，讓蓁蓁奶奶覺得很欣慰，雖然還有許多成長挑戰等著蓁蓁克服，但現在的她，已經擁有更多可能性，順利長大、過著自己喜歡的生活，都不再是遙不可及的夢想，而是伸手就有機會抓住的目標。
「當超人，可以不只有自己一個人」，伊甸早療服務一直鼓勵慢飛家庭勇敢站出來，也期待社會大眾給予友善對待及行動響應，支持伊甸「弱勢兒童服務計畫」，幫助慢飛家庭解鎖成長任務，大家一起努力，用愛陪伴一個孩子，守護一個家。詳情請上官網，或洽捐款專線0800-025-885。
