立委賴香伶：政府總說「勞保不會倒」，不能說的真相是「只會讓你領少少」
我們想讓你知道的是
立法院開議在即，對於普發現金條例的規劃，行政院目前僅願意撥補勞保300億元，比台電分到的500億還少，更別說真正能治本的改革方案，至今仍未聞樓梯響。實有必要透過朝野政黨委員，共同督促陳建仁院長面對，不能再用微笑迴避。
文：賴香伶（立法委員）
某些經營管理或人生規劃的書籍，會說「好謊言的黃金比例就是一半真相。」這對個人而言，若作為處世之道或許無傷大雅，但執行公共政策的政府機關，若也將此視為圭臬，那麼不僅有負職守，甚至可能造成難以回復的災難。執政者對於勞保危機的態度，就是一個明顯的例子。
對於即將到來的勞保財務危機，二月中我邀請專家、學者及勞工代表，要求蔡英文政府必須立即採取措施，針對勞保進行改革，理由除了根據精算報告，勞保基金將於五年內見底、十年內負債將突破兆元，更重要的是，新任行政院院長陳建仁，正是2016年總統府年金改革委員會的召集人，對於勞保危機以及應該提出的解方，理應知之甚詳，沒有迴避的空間。
只會發「勞保不會倒」的勞動部，禁得起檢驗嗎？
對於財務改革的呼聲，勞動部援例又提出新聞稿，了無新意地重申勞保是國家辦的社會保險，政府會持續撥補，並絕對會負起最終支付責任，也將持續蒐集各界意見，周延規劃推動期程云云。
然而，這樣的老調重彈 [註] 根本禁不起檢驗。
首先，勞保潛藏債務達10兆，光是僅僅要平衡接下來十年的收支逆差，每年至少要撥補1500億，近四年中央政府總預算總計也才撥補1170億，根本杯水車薪。再來，改革方案於2016年已有結論，2021年的精算報告也公佈最適費率，蔡總統這屆就任已將滿三年，試問還要蒐集什麼意見、規劃何種期程？
最後，誠如勞工代表所言，政府總說「勞保不會倒」，卻沒說「只是讓你領少少！」這才是全部的真相。
如果執政者沒有其他更好的理由，那麼遲未推動改革，莫非是「2024年之後就沒我的事」的心態使然？然而，目前聲勢較好的國民黨，也沒有「幸災樂禍」的空間。
回顧勞保老年年金制的修法歷程——自2009年三讀完成後，隔（2010）年精算報告即點出破產危機，更曾在2012年引發史上最大的搶退潮，並促使政府提出改革方案，但如今歷任四屆總統、立法院皆未能完成修法改革，不願直面財務危機。此一橫跨不同政黨（完全）執政時期、時間長達十餘年的政治現象，凸顯我國代議政治已缺乏公共理性思辨的習慣、實踐乃至能力。
勞保危機是藍綠共業，改革至少已經拖了十年，不改革，只會讓仍在工作的年輕世代，必須作出更大的犧牲，因為我們留下來的是一個殘破的制度，愈拖只會讓制度改革過程的過渡期間愈短，當政策選擇工具愈少，改革的幅度就必須愈激烈，只會加重即將退休者及已退休者的生活衝擊，更不利在職的勞工。
改革應有「多管齊下」的思維，以及透明的資料揭露
勞保應該如何改革，並不缺方案，缺的是直面的勇氣。
首先，勞保自1950年開辦以來，從未依平衡費率收繳保費，於2009年將失能、老年與遺屬給付從一次給付改採年金制後，更擴大基金給付潛藏負債的規模，再加上台灣步入高齡化及少子女化的人口結構，是導致現行制度難以為繼的根本原因，而有改革的必要。
面對收支失衡的結構，政府檢視整體財政，持續撥補當然是必要手段，但由於前述的結構性問題，日後每年高達上兆的老年給付金額，顯非我國財政所能負擔，進而應該有「多管齊下」的思維：為維持收支平衡，必須將給付率與費率連動，若不減少給付，費率即應調升；若不調升費率，則給付自必調降。
當然，勞保年金作為第一層公共年金，其所扮演的角色在於維持受僱者於離開勞動場域後，仍能維持基礎生活——若給付過低，使其陷於必須依靠社會救助的境地，則勞保年金也失去其意義。因此，對於投保薪資較低的被保險人，必須優先照護，不能使其給付率過低。
最後，綜合社會經濟、人口結構以及基金財務等面向，設計出較符合收支平衡的勞保新制後，也應該在勞保條例內設計自動調整機制，使其能在符合一定條件下，依法調整收支，而不是每隔一段時間就要修法，徒增爭議。
總體而言，對於怎麼救勞保，我認為應該在「世代互助、弱勢優先、永續發展」的精神下進行，而要實際推動，前提仍然是執政者必須將其手上有的資料、方案，負責任地跟國民報告、說明，才有凝聚共識的可能。
立法院開議在即，對於普發現金條例的規劃，行政院目前僅願意撥補勞保300億元，比台電分到的500億還少，更別說真正能治本的改革方案，至今仍未聞樓梯響。實有必要透過朝野政黨委員，共同督促陳建仁院長面對，不能再用微笑迴避。
畢竟，好的謊言再怎麼好，究竟還是謊言。
註解
勞動部勞工保險局歷來新聞稿：
- 2012年10月19日，勞保不會倒，民眾請安心
- 2021年11月10日，勞保年金改革，目前尚無具體期程
- 2023年2月14日，政府持續撥補勞保基金，並負最終支付責任，維持制度運作
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責任編輯：丁肇九
核稿編輯：翁世航
一圖看懂——讓專業的來，居家照顧服務員都在忙什麼？
我們想讓你知道的是
長照服務成為承擔社會需求的重要支柱，專業的居家服務員，開始走進長者的生活中，提供基本的日常照顧，包括沐浴、準備餐食、家務等等。不僅提供了必要的支持，更盡可能確保長者的每一天，都是舒適而有尊嚴的。那麼，在居家服務員所提供的服務中，包括了哪些項目，又有什麼樣專業的眉角呢？一起來認識一下吧！
隨著時間的推進，所謂的「高齡化」、「少子化」社會，已經從一個社會學名詞，成為我們的日常。根據內政部統計，2017年起，台灣的老年人口比例正式超過了14%，今年老人人數則已超過425萬，預計到2025年，每五位居民中，就將有一位是65歲以上的長者。這不僅是一個數字上的變化，更是對我們社會結構和價值觀的挑戰。
在這樣的變遷中，其實許多長者都有一個共同的願望——能夠在自己熟悉的家中，按照自己喜歡的方式生活。然而，面對快速變化的社會和家庭結構，這樣的願望似乎越來越難達成。取而代之的，是長者們必須獨居，或與同樣年長的配偶互相照顧的現實。因此，長照服務成為承擔這些社會需求的重要支柱，專業的居家服務員，開始走進長者的生活中，提供基本的日常照顧，包括沐浴、準備餐食、家務等等。不僅提供了必要的支持，更盡可能確保長者的每一天，都是舒適而有尊嚴的。
那麼，在居家服務員所提供的服務中，包括了哪些項目，又有什麼樣專業的眉角呢？一起來認識一下吧！
1. 備餐服務、協助進食：
服務內容：依照長輩的需求、營養狀況和牙口狀況準備餐點及協助進食。
眉角：如果長輩牙口較不好，居服員會將餐食煮得較軟或打成泥、剪碎， 讓長輩容易進食。若長輩排斥泥狀食物，則將豆類或穀物類食物打成稀狀，讓長輩直接飲用。需要依照長輩的吞嚥能力，準備合適的餐具。一般會建議長輩自主進食，若需要由居服員協助，則必須注意餵食的速度及進食速度。但不管長輩是否可自行進食，居服員皆需要請長輩張口確認是否食物皆已吞嚥完畢，避免長輩因為食物留在口中而嗆到，發生危險。
2. 沐浴服務：
服務內容：協助長輩穿脫衣服、進行沐浴。
眉角：沐浴的過程需要注意水溫，以手臂內側測量溫度是否適中。須注意避免水流到眼睛。沐浴的過程會坐在馬桶或是便墊盆椅上，若長輩仍有行走能力或手部功能，居服員會鼓勵長輩自己清洗正面，背面由居服員協助，以維持長輩的生活機能，延緩退化。在沐浴的過程中，居服員須注意長輩的隱私，但也同時必須注意通風，避免室內太悶導致長輩或居服員昏倒。
3. 陪同外出、陪同就醫、採購：
服務內容：許多個案因身體狀況較難獨自外出，因此居服工作中陪同外出散步或就醫、協助個案採購日用品都是很重要的服務，攙扶步伐不穩的長輩到外面散步運動，或是為長輩採買衛生紙、洗髮精等日常用品，讓他們可以生活地更加舒適。
4. 基本日常照顧：
服務內容：協助長輩翻身、移位、修剪指甲、協助上下床、刷牙洗臉、協助換尿布等基本日常照顧。
眉角：在進行任何活動前，確保環境安全，無滑倒或絆倒的風險。使用適當的輔助工具和技巧，來避免造成長輩或照顧者的傷害。注意個人和環境衛生，以防止感染。考慮長輩的健康狀況和特定需求，並根據這些需求調整照顧方法。在進行照顧時尊重長輩的隱私和尊嚴。
除了以上四項最基本的服務項目之外，還有足部護理、管灌、翻身拍背、測量生命象徵、肢體關節活動、陪同外出、陪同就醫等等服務，都可以依不同長輩的需求來安排。
伊甸基金會自成立之初，就秉持著一個堅定不移的使命：為社會上需要幫助的人提供持續不斷的支持與服務。這一理念源於創辦人之一、已故的身障作家劉俠女士，以及六位志同道合的朋友。他們共同懷著一個夢想，希望無論是誰，都能找到屬於自己的一片天地，自由自在地生活和成長。劉俠女士曾這麼說過：「有一大片園地，種花種樹，養各類家禽，有工場、有房舍、有足夠的場地供人休閒娛樂。徜徉其間的，是那些眼睛看不見、耳朵聽不到、走路走不好，以及弱智、顏面傷殘、心智障礙的孩子…這是他們的伊甸園。」
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