一邊唸佛一邊造謠：中國直營網軍用佛法包裝假新聞，污衊蔡總統不遺餘力
我們想讓你知道的是
一個全新的中國網軍正式現身，同時經營臉書與YouTube、內容有一半在宣揚佛法的美好與社會向善，但到最近則開始宣傳跟台灣政治有關的假新聞，尤其是針對蔡英文總統個人隱私的謠言、以及各種靈媒說台灣要被毀滅的恫嚇。
文：王宏恩（內華達大學拉斯維加斯分校政治系助理教授）
在過去幾期的專欄，我們曾經分享過去幾個月在期中選舉之前，來自於香港、澳門、馬來西亞、柬埔寨等內容農場，經營台灣政治社群粉專同時散布假訊息的案例。過去這些案例跟中國的關係都是間接的，例如部分簡體字轉換繁體、例如對大中國以及習近平的無條件支持，而也同時有經營其他非政治性的業務。
從佛教入手搞認知戰
但在這幾個月，一個全新、直接來自於中國的網軍正式現身，團員全部來自中國、同時經營臉書與YouTube、故意簡體轉繁體、內容有一半在宣揚佛法的美好與社會向善，但到最近則開始宣傳（或者重新轉貼）跟台灣政治有關的假新聞，尤其是針對蔡英文總統個人隱私的謠言、以及各種靈媒說台灣要被毀滅的恫嚇。
當中國本身禁止YouTube，且該網站內容也並未開放營利時，這樣的大量特別針對台灣人內容，就更可能跟中國政府直接相關。
我們從這個佛教網站聽佛開始。這個頻道從2022年5月才開始經營，至今未滿一年，而帳號（user-on9yz8kf7y）也是隨機生成的，但已經快要累積超過1000萬觀看數，也有將近四萬的追蹤者。
這個YouTube頻道看起來外觀都是繁體中文，而內容也大多是講述輪迴、一些高僧對佛法以及善惡的看法，搭配語音發言。然而，我們可以清楚得看到中間忽然穿插了一些跟佛教無關、單純說台灣要毀滅的奇怪影片。同時，假如細看標題，也可以看到許多簡體字轉成繁體字的特徵、或者直接就是用簡體字發影片，也固定每天發一到兩支影片。
而且這些影片都有針對台灣觀眾給特製化，例如星雲法師跟淨空法師相隔兩個月都特別跑到同一個地獄去，然後還看到同樣台灣要被毀滅的影像。本來淨空法師講簡體字，星雲法師就講繁體字了。
污衊蔡英文總統不遺餘力
而在最近一兩個月，這個佛學頻道也討論了蔡英文總統，但內容是她有私生子、以及她因為做太多惡事而會剋死前男友，用佛法包裝的假新聞。
同時，假如我們在臉書搜尋，可以找到這個YouTube頻道直營的臉書粉專，這個臉書粉專也上傳了全部的影片，同時清楚顯示這個臉書粉專全部的管理員都是來自於中國。在中國禁止臉書也禁止YouTube的情況下，要這樣故意翻牆出來冒險營運，而且臉書專頁還並未像其他內容農場一樣開放臉書Donate，不是太過佛心就是有其他資金來源。
當然，這部2021年成立，來自中國的聽佛YouTube與臉書，觀看數跟追蹤人數都還沒有很高。但是其他證據顯示，這樣的頻道跟內容有好幾個，而且很多來自中國，粉專全都是在最近一兩年內成立的。
假如我們把這些影片標題或部分內容丟進臉書或是YouTube搜尋，馬上就可以找到一大堆同樣在傳蔡英文有私生子因此被佛法處罰、蔡英文作惡多端被佛法處罰、台灣人要信佛才不會被毀滅、台灣人要多信佛兩岸才能和平、死神被拍到降臨台灣、各種靈媒說台灣馬上就要會滅等內容的影片跟頻道。
這些相同的造謠內容出現在的YouTube頻道，許多具有較高的人氣，例如有三萬人追蹤、影片有六萬人看的非凡大師兄、有20萬追蹤、影片有一萬人看的茶餘飯後，有10萬追蹤跟16萬觀看的娛樂新鮮事。上述幾個頻道都是平常講佛法或其他議題，但會忽然跳進來宣傳蔡英文有私生子，標題或內文接近、機器語音，而且也都在近一兩個月。
而假如搜尋一下，很快也可以找到許多頻道的臉書粉專的經營團隊也都來自中國直營（例如：一盞青燈、茶娛飯後、禪語）。
總之，這又是一個清楚的境外資訊操弄的案例：有來自境外（中國）的證據、有偕同行為的證據、有中國特別針對台灣（簡體轉繁體）的特徵。而跟過去比較不同之處，除了發現這些頻道經營者直接來自中國之外，另外就是長期（一年？）培養非政治的內容，然後再把政治內容穿插到其他生活內容之間，這跟之前香港內容農場直接經營台灣政治臉書社團不一樣。至於這樣會有多大的效果？
YouTube跟臉書都很遺憾地並未公布閱聽人的地理分布，但是我們已經可以在Cofacts真的假的看到有網友回報這一類的影片。而這些臉書粉專影片的轉貼帳號也有不少住在台灣，所以代表這些影片確實有一些台灣人看到了。
當然，現在離下次選舉也尚有十幾個月，但是這些粉專都已經開設一年或兩年，平時努力蒐集推送與政治無關的資訊，是否又會在重要時刻轉變使用方式，就值得繼續觀察了。
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責任編輯：彭振宣
核稿編輯：翁世航
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【圖解】在台灣，等一項癌症救命新藥需要等上超過700天，而日本最快只需要60天！台灣人，你真的有「命」等嗎？
我們想讓你知道的是
等一項救命的藥物，需要多久時間？台灣新藥從申請日到健保正式給付生效，如癌症創新新藥等重大疾病藥物，平均需等超過700天；而鄰近國家日本，則是60-90天內。換句話說，台灣人一旦生了病，想要用到新研發的救命藥物，病人需耗時等待。台灣人，真的有「命」能等嗎？
2022年中，余苑綺因癌症過世，不僅讓演藝圈許多粉絲與親友不捨與難過，也讓許多同是癌症病友的患者與家屬，感到忐忑不安。余苑綺從2014年罹患直腸癌後，立委余天耗費數百萬就為替女兒挽命，甚至四處奔走希望爭取美國最新的抗癌藥物，可惜最終未能等到就已離世。
看得到卻用不到的救命新藥
事實上，類似遺憾在台灣時有所聞。即使國外屢有救命新藥問世，台灣人卻不一定能使用得到。根據數據顯示，在日、韓、以色列、加拿大等11個高所得國家中，台灣的肺癌存活率在高所得國家排名倒數第四，只有日本的一半；攝護腺癌存活率為倒數第一、乳癌倒數第二，胃癌則輸日本、韓國。若以平均餘命來看，台灣也比日本短少三年。
國人平均餘命、癌症存活率等指標，落後其他國家，健康投資不足也是一大原因。若與鄰近的日本比較，日本整體醫療支出佔整體GDP比例為11%、其中強制性醫療保險支出8.3%、藥費支出2.3％，而台灣則是6.1%、3.5%、1.2％，三者占比皆低於日本。
慢性病、罕見疾病甚至是現今新興癌症治療趨勢，如免疫療法、精準醫療等，亟具突破性、療效更佳的治療，在健保資源有限下，被限縮給付，導致病人只能自力救濟，自掏腰包使用。
為什麼新藥新科技導入台灣那麼難？
健保業務也包含引進新藥及新科技，但為什麼仍讓新藥新科技導入受阻？首要原因就是健保財源不足，進而排擠新藥引進。雖然每年的健保預算相較25年前開辦時的2000多億元，已成長到8000億元，但醫療費用年年成長，仍跟不上如雨後春筍增加的治療項目。台灣整體藥費支出早已偏低，新藥預算更是嚴重不足，不但零成長，甚至還負成長。
財務衝擊下，造成新藥給付審理流程頻頻卡關，許多國外原廠新藥因台灣議價空間小，使得引入時程拉長、健保給付條件越趨嚴格。許多效果良好的藥品，卻因支出費用高，在健保現有預算限制下，只得限縮藥品的給付範圍，讓可使用的病人族群也連帶限縮。
無法與國際治療標準接軌的台灣
新藥納入給付前都得先進行「醫療科技評估」（HTA），意即評估新藥引進是否具有成本效益，但常常因財務衝擊大，在醫療科技評估（HTA）這關就被擋了下來。依據2019年藥品查驗中心醫療科技評估（HTA）報告顯示，僅3成癌症患者所需用藥能獲得健保給付。
影響的不僅是個人減少延長生命機會，也讓台灣用藥標準大幅落後先進國家。根據統計，台灣新藥從申請日到入健保給付生效，如癌症等重大疾病創新藥物，平均審查需超過700天；而鄰近國家的日本，則是在60-90天內。
尤其，相較於食品藥物管理署核准的藥品適應症，台灣健保給付的藥品適用範圍，因為預算相對限縮，僅部分適應症可以納入健保，未納保之適應症的病人必須自救苦等審核通過。換句話說，台灣人一旦患重大疾病，可能只有三個殘忍選擇：一是使用既有治療控制病情苦等新藥納保；二是賣車賣房自費使用藥品換取生命延續；三若金錢耗盡最後只能放棄治療。反觀日本，新藥給付不僅時間快速，甚至是依照仿單所有的適應症都給付，民眾可以使用到依照仿單給付的最新藥品。
環環相扣下，台灣標準治療早已和國際嚴重偏離。政府對於台灣醫療政策要有前瞻性的思考，應全面檢討醫療資源利用效率，增加新藥預算以加速新藥新科技納入給付，為台灣民眾謀求新藥可近性及最佳醫療選擇權利。
