國寶級雕刻家朱銘「久病厭世」家中輕生亡,當心老年憂鬱六大警訊

我們想讓你知道的是
許多研究顯示,當老年人出現越多身體不適抱怨時,憂鬱的可能性也隨之升高,而老人也常以身體症狀隱藏其憂鬱情緒,高達50%的老年憂鬱患者,常會有反覆四處就醫之情況。事實上,老年憂鬱症與其他病症一樣,都有明顯症狀可以提早察覺。
文:馮逸華
台灣國寶級雕刻家朱銘22日晚間,被發現於台北士林區住家輕生身亡,享壽85歲。據媒體報導,他晚年身體狀況不佳,罹患慢性病需長期用藥,曾向家人多次表達負面情緒,研判為久病厭世,家屬對此解讀並無異議。當晚妻子報案後,警方在客廳發現一張紙條,上面寫「我上樓了」,成為朱銘的最後遺言。
老年憂鬱症是如何造成的?彰化基督教醫院精神醫學部主治醫師黃斯聖曾於影片中指出,久病不癒者常容易陷入憂鬱,老年憂鬱症盛行率達20%,其中有6成的銀髮族患者,達到中重度憂鬱症的程度;其餘有12~15%的患者則是因為傷痛疾病、身體疾病,而導致精神心理上的輕鬱及焦慮。(延伸閱讀: 老年憂鬱怎麼辦?教你「熟齡舒壓運動」3分鐘延緩老化)
老年憂鬱症六大徵兆
事實上,老年憂鬱症與其他病症一樣,都有明顯症狀可以提早察覺。董氏基金會表示,當家中長輩出現以下六個現象時,有可能有老年憂鬱症傾向,須迅速尋求專業人士協助:
- 常抱怨身體疼痛:常抱怨全身這裡痛、那裏痛,易出現失眠現象、沒有活力不想出門、體力大不如從前等問題。
- 悶悶不樂,看什麼都不順眼:可能看什麼事都不順眼,容易感到心煩、常常生氣、焦慮、悶悶不樂、不安、心浮氣躁。
- 原來有興趣的活動,都不感興趣了:憂鬱症患者會害怕面對外界而不想出門,若家中長輩以前喜歡出門活動或遊玩,但最近即使朋友邀約也不出門時,又或是以前愛聊天,現在變得不太喜歡講話,家中成員就需要特別注意。
- 易忘東忘西,注意力不集中:老年憂鬱症與失智症都有健忘的症狀,但前者會強調自己想不起來了,後者則會掩飾自己忘記的情況。
- 沒食慾、體重減輕:體重若在2週或1個月內減輕5%,也是老年憂鬱症的警訊之一。
- 感到悲觀,甚至不想活了:因為知道自己老化,變得悲觀、沒自信,覺得自己沒用了,重度憂鬱症患者最明顯的表現為有自殺意念。當老年人說不想活時,一定要特別提高警覺,因為老年人大多忌諱談死,故須特別注意。(延伸閱讀: 「等我病好要環遊世界」竟是不切實際的期待⋯醫親解安寧療護迷思)
老年人自殺率為年輕族群兩倍
社團法人台灣憂鬱症防治協會指出,從老年期憂鬱症狀特點上來看,老年人較無法清楚表達憂鬱情緒,而常常會以身體症狀如:失眠、腰酸背痛、手腳發麻或關節酸痛、頭暈、頭痛、容易疲勞、頸部酸痛或僵硬、便秘或腹瀉、腹部不適、心悸、胸悶、呼吸困難、喉嚨有異物感等,來取代表達情緒上的不舒服。
許多研究顯示,當老年人出現越多身體不適抱怨時,憂鬱的可能性也隨之升高。也因為老人常以身體症狀來隱藏其憂鬱情緒,有高達50%的老年憂鬱患者,常會有反覆四處就醫之情況。
其他的老年憂鬱症特點包含:
- 老年憂鬱症患者較少受家族遺傳史影響
- 老年憂鬱症患者較容易受到社會心理因子所誘發:低社經階層、身體健康狀況不佳、失能、社交孤立、隔離、搬家、遷徙、喪偶、個性容易焦慮緊張
- 老年憂鬱症患者會出現認知功能缺失及合併精神症狀,且症狀表現通常較不典型,包括假性失智症,身體化,焦躁易怒的狀況
此外,值得注意的是,雖然自殺意念會隨著年紀增進而下降,但老年人一旦有自殺的想法,會執行自殺以結束自己生命的危險性,較年輕人更高,老年人自殺死亡率約為年輕人2倍,研究顯示其中80%合併有憂鬱症。
老年憂鬱症自我檢測方法
如民眾想知道「我有老年憂鬱症嗎?該如何判斷?」若家中長輩出現上述症狀,也可透過老年憂鬱症量表檢測,才能幫助及早發現問題並介入治療,規律使用抗憂鬱藥物,就能改善情緒,提高睡眠品質,進一步避免憾事發生。
參考資料
- 社團法人台灣憂鬱症防治協會-老年憂鬱症之臨床表現與身心處預
- 董氏基金會-什麼是老年憂鬱:主要症狀
本文經uho優活健康網授權轉載,原文刊載於此
原標題:國寶級雕刻家朱銘「久病厭世」家中輕生亡,當心老年憂鬱6大警訊
延伸閱讀
【加入關鍵評論網會員】每天精彩好文直送你的信箱,每週獨享編輯精選、時事精選、藝文週報等特製電子報。還可留言與作者、記者、編輯討論文章內容。立刻點擊免費加入會員。
責任編輯:朱家儀
核稿編輯:丁肇九
Tags:
裝修費用預算怎麼抓?設計費、工程費、監工費用該如何計算?

我們想讓你知道的是
裝修費用/裝修預算拿捏是民眾在裝修過程中極為重視的一環,依據房子的新舊,新成屋裝修和老屋翻新的裝潢費用就會有所差距。針對這部分跟大家分享3個思考要點,掌握以上觀念,就能幫助你釐清裝修預算的比例分配,至於實際要花費多少,就看你的口袋有多深囉。
對有裝修需求的民眾而言,裝修費用/裝修預算拿捏是民眾在裝修過程中極為重視的一環,面對預算表上林林總總羅列的裝修設計費、工程費、監工管理費,到底要怎麼分辨呢?
其實,依據房子的新舊,新成屋裝修和老屋翻新的裝潢費用就會有所差距。新屋的整體室內設計與裝潢工程的費用大約落在4~6萬元;毛胚屋為6~8萬元;中古屋約莫是8~12萬,而且依據風格、選材的不同,也會大大影響整體價格。像是古典風、奢華風預算就較高,且若使用到原木、大理石等高價材料數字就會繼續向上增加,此外,如果你更動了格局與管線,費用又會再往上加……,以下《幸福空間》就為大家彙整關於裝修預算的大小事 !➤➤➤想了解裝修要花多少錢? 裝修計算機線上報價
裝修費用有哪些?
一般來說,一個完整的裝修費用包含「設計費」、「工程費」及「監工費」,其中設計費取決於設計師個人的經歷、名氣、公司規模或是難易度,而有不同的計價方式;工程費則會因為選用的建材或是施工方法不同產生很大的價差,至於監工費部分通常為總工程款的5%~10%。

【丈量費】
現場勘查、工地丈量、現場測繪、了解需求、平面繪製。
每次 3,000~5,000 元不等,有時丈量費也可以合併於設計費中。
【設計費】
大致上常見的設計費計算方式可分為兩種,一種是以「坪數」計價,依照實際規劃的坪數收取設計費用,視設計公司不同,平均每坪收費3000元~10000元不等;另一種情況是,工程也由設計公司承包,設計費則會以總工程款來計算,就目前市場行情來說,大約落在5%~20%不等,因此在洽詢時雙方必須溝通清楚。若希望設計公司提供3D平面圖則需額外付費,依目前市場行情,一張約5000元~8000元不等。
此外,有些設計公司會以不收設計費或監工費的行銷方式吸引屋主,要特別注意,這些費用可能無形之中已經分散到工程款項當中,因此報價單上的工程項目與收費方式要確認清楚,以免發生不必要的裝修糾紛。

【工程費】
工程費包含建材與施工項目的所有費用,以實際選用的建材、數量及工法做報價,但其中的複雜度與專業程度之高,對於一般民眾來說,不是短時間內就能完全理解的範疇,建議要了解市場行情、多方比價,合約書內的報價單也必須確認清楚各種款項與細節,避免日後惡意追加款項的情形發生。

【監工費】
若是委託設計師代為監工,就會有監工費的產生,目前市面上較常見的收費方式,依照設計公司不同,大約會以總工程款5%~10%計算;第二種方式是,設計合約與工程合約統一交由設計公司統包,監工費則包含在工程費中。

裝修費用多少才合理?
許多人對裝修費用評估或裝修費用拿捏沒什麼概念。針對這部分跟大家分享3個思考要點:
Point01. 搞懂屋況 以利精算裝修費用
裝修達人張德良指出,民眾常有「我不會抓預算耶!總預算會不會跟需求差距太遠?有行情價可以參考嗎?」考量新成屋、毛胚屋或中古屋的裝修重點大不同,裝修預算拿捏與編列重點也會有所差異,建議買房時就應注意房子格局狀況,挑選適當的房子,有助未來裝修時能減少不必要的預算花費,並將裝修重點放在提升生活機能性與風格營造。另外,若是購買的是預售屋,則可以善用客變的優勢,省下日後調整格局、重拉管線的費用,讓資金運用更有彈性。

新成屋

毛胚屋

中古屋


Point02. 釐清3大裝修重點,分配裝修預算比重,排出優先順序
有了工程總預算之後,一般來說該如何分配呢?張德良指出,將裝修重點分成三大類:「基礎工程」、「裝修工程」、「裝飾工程」,視屋況條件與個人需求不同分配比重。
以老屋翻新為例,考量居家安全與延長使用年限,基礎工程的整頓絕對是首要重點,因此建議先將預算放在基礎工程,其次才是機能、生活滿足的設計,最後才會是風格及其他裝飾工程與擺設部分。當裝修預算有限時,建議全面性考量實際裝修需求,列出裝修項目的優先順序,建立明確裝修方向,並適時做出取捨,才能以最精準的預算分配打造最具效益的房子。

新成屋:基礎工程花費最少,因此可將更多費用著重裝修工程,滿足生活機能上。
毛胚屋:介於新成屋與全屋改造之間,考量格局與管線需要重新規劃安排,所以基礎工程上相較新成屋就會略微提高。
中古屋:裝修費用相較其他屋型而言,花費佔比高得多,主要在於管線修改、格局打掉重做,以及可能伴隨老屋漏水等問題,窗戶更新為隔音氣密窗等需求。
有了以上的認知之後,民眾就可以釐清裝修預算花到哪去了,並掌握還有多少預算可以用來強化風格設計與裝飾工程的應用。上述的總工程預算,是實際用在裝修、裝修材料上的基本費用。張德良提醒,還有所謂獨立的五大項目,包含家具、燈具、窗簾、衛浴與廚具都在其中。另外,像是設計費、工程費及監工費也都是另計!

Point03. 首購族vs .換屋族,裝修思考面向不同
如果你是首購族,請一定要相信,未來換屋的機會很高,「保值性」與「轉手性」的考量較高一點。建議買新一點的房子,來降低裝修的費用。例如買了500萬的房子,花了80萬裝修,5年後再轉手時,買方只會參考你5年前買房的價格500萬,而不會把裝修的80萬算入,那麼這80萬就不是資產,而是沉沒成本。
倘若你是換屋族,會比首購族較清楚,哪裡住起來較不方便、舒適,對空間大小也比較有概念,那麼投入較多的裝修預算,是可行的,畢竟換屋就是要改善居住品質。
掌握以上觀念,就能幫助你釐清裝修預算的比例分配,至於實際要花費多少,就看你的口袋有多深囉。

裝修費用如何付?
動輒上百萬的裝修費用,一般會分多個階段付款。而各家設計公司的付款方式不大相同,須以合作的設計公司為準,建議在簽約時就訂出各階段的驗收項目,並於確認進度與項目後再匯入工程款。目前,最常見的付款模式俗稱「3-3-3-1」,也就是分四個階段付:
第一期
簽約時支付工程總價的30%款項。
第二期
開工後,拆除工程、基礎工程完工後,支付工程總價的30%款項。
第三期
油漆工程進場前支付工程總價的30%款項。
第四期
驗收合格後收最後10%款。


本文章內容由「幸福空間」提供