【關鍵眼中盯】郭台銘的能源政策很天真,但別刻意將「核融合」與「核分裂」混為一談

我們想讓你知道的是
郭台銘的能源論述非常有問題,但並不能因此合理化部分媒體刻意把核融合和核分裂發電混為一談的行為——就算連郭台銘自己都搞不清楚,也不可以。
這幾天透過郭台銘的努力,原本討論低迷的選戰議題終於稍微熱了起來。
最初,是郭台銘對在高雄半屏山蓋核電廠的發言道歉後,提出了一個新的能源論述,之後從媒體到圖卡皆用「一縣市蓋一座核電廠」為題大肆宣揚。
當下擁核派還覺得非常開心,沒想到郭台銘才沒多久就又說「未主張重啟核四」,讓他們的心情有如在大盤拉了個天地線,多空雙殺。
很多人說郭台銘轉了個髮夾彎,但在我看來這兩者並沒有衝突,因為郭第一時間說的就是「是不是每個縣市自己去搞一個安全的核融合的電廠」,只是不知道為什麼,許多媒體報導,甚至是追問其他政治人物時,卻把郭的話有意無意變成「蓋核電廠」,核一二三四的那種。
我知道你要說什麼,所以我要說在前面:核融合技術確實是最近才有些微突破,真要商轉至少十年,至多可能二三十年,我非常同意郭台銘在這個時間點談核融合確實不切實際、天馬行空。
然而,許多媒體報導中直接把核融合與現存的核二、核四廠混為一談,甚至再導引到所謂的小型反應爐(SMR),也一樣有刻意誤導的嫌疑,為民眾建立了許多錯誤認知。
核融合、核分裂完全不一樣,SMR也有很多種
郭台銘發言後記者追問藍營各地縣市首長,他們大多都不回答或顧左右而言他。
我可以想像,記者所提的問題應該是「郭台銘說『一縣市蓋一座核電廠』,你怎麼看」而不是「郭台銘說要蓋核融合電廠,你怎麼看」。我相信後面的題目會比第一題好答很多。
這個現象從立委王定宇當天的批評就可以看出。他說「把票投給中國國民黨等於讓是你家附近變核電廠、核廢料廠。核二廠在哪裡都不知道的,竟然要在全台灣蓋核電廠。」明顯就是順著不清不楚的報導論述,把核融合和核分裂發電混為一談。
更有趣的,是之後報導又延伸出了另一種解釋,稱郭台銘所指的是「小型反應爐」,也因此才有後續核廢料的問題的討論。不過,核融合技術從來就不是被歸類在小型反應爐裡頭,甚至比爾蓋茲圈錢設計的所謂「第四代反應爐」,學術上也和那些小型低功率反應爐不同,只是在大部分的媒體報導,全部被當成「小型核反應爐」看待。
就算郭台銘真的搞不懂,也不代表其他人能故意搞不懂
而這些核分裂反應爐若想在台灣繼續使用,除了台灣位在斷層帶上的核安隱憂,最大問題還是核廢料的處理——因為台灣儲存場真的滿了,又沒有縣市願意在自家興建新場址,這也是為何核二要停、核三不能延,那些小型核電廠蓋再多也沒有用,2025年會因為沒地方放核廢料而自動「非核家園」的原因。
其實,仍有少數媒體很快解釋核融合和核分裂的不同,環團也有發布聲明清楚說明為何小型反應爐和核融合都不是台灣當下能源問題的解方。只是經濟部聲明卻還是圍繞在核分裂反應爐,實在讓人不解究竟是故意的,還是只是看新聞回答。

我要再強調一次,郭台銘的能源論述非常有問題,但並不能因此合理化部分媒體刻意把核融合和核分裂發電混為一談的行為——就算連郭台銘自己都搞不清楚,也不可以。
所以一起被誤導的挺核陣營,看到郭台銘表示不支持核四時,反應才會那麼大。但今天的狀況,其實就像有人說「我之後要在每個人的手機裝GPT-5」,媒體報導「他支持手機AI」,然後那人突然說「Siri好難用我要關掉」,結果大家說他髮夾彎的概念。
媒體炒完、政敵笑完、一團爛仗,政策上還留下什麼?
每次選舉,都是台灣檢討能源政策的難得機會,這個議題複雜、知識門檻高,利益團體又層層疊疊。好不容易有人帶起了討論,這一次能不能讓我們聚焦分析、吸收正確的知識,而不是在第一時間就把複雜的元素絞得更碎,讓大家在錯誤的資訊上繼續二分法,直到這個重要的事情再次被淡忘?
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核稿編輯:翁世航
【圖解】在台灣,等一項癌症救命新藥需要等上超過700天,而日本最快只需要60天!台灣人,你真的有「命」等嗎?

我們想讓你知道的是
等一項救命的藥物,需要多久時間?台灣新藥從申請日到健保正式給付生效,如癌症創新新藥等重大疾病藥物,平均需等超過700天;而鄰近國家日本,則是60-90天內。換句話說,台灣人一旦生了病,想要用到新研發的救命藥物,病人需耗時等待。台灣人,真的有「命」能等嗎?
2022年中,余苑綺因癌症過世,不僅讓演藝圈許多粉絲與親友不捨與難過,也讓許多同是癌症病友的患者與家屬,感到忐忑不安。余苑綺從2014年罹患直腸癌後,立委余天耗費數百萬就為替女兒挽命,甚至四處奔走希望爭取美國最新的抗癌藥物,可惜最終未能等到就已離世。
看得到卻用不到的救命新藥

事實上,類似遺憾在台灣時有所聞。即使國外屢有救命新藥問世,台灣人卻不一定能使用得到。根據數據顯示,在日、韓、以色列、加拿大等11個高所得國家中,台灣的肺癌存活率在高所得國家排名倒數第四,只有日本的一半;攝護腺癌存活率為倒數第一、乳癌倒數第二,胃癌則輸日本、韓國。若以平均餘命來看,台灣也比日本短少三年。
國人平均餘命、癌症存活率等指標,落後其他國家,健康投資不足也是一大原因。若與鄰近的日本比較,日本整體醫療支出佔整體GDP比例為11%、其中強制性醫療保險支出8.3%、藥費支出2.3%,而台灣則是6.1%、3.5%、1.2%,三者占比皆低於日本。
慢性病、罕見疾病甚至是現今新興癌症治療趨勢,如免疫療法、精準醫療等,亟具突破性、療效更佳的治療,在健保資源有限下,被限縮給付,導致病人只能自力救濟,自掏腰包使用。

為什麼新藥新科技導入台灣那麼難?

健保業務也包含引進新藥及新科技,但為什麼仍讓新藥新科技導入受阻?首要原因就是健保財源不足,進而排擠新藥引進。雖然每年的健保預算相較25年前開辦時的2000多億元,已成長到8000億元,但醫療費用年年成長,仍跟不上如雨後春筍增加的治療項目。台灣整體藥費支出早已偏低,新藥預算更是嚴重不足,不但零成長,甚至還負成長。
財務衝擊下,造成新藥給付審理流程頻頻卡關,許多國外原廠新藥因台灣議價空間小,使得引入時程拉長、健保給付條件越趨嚴格。許多效果良好的藥品,卻因支出費用高,在健保現有預算限制下,只得限縮藥品的給付範圍,讓可使用的病人族群也連帶限縮。
無法與國際治療標準接軌的台灣

新藥納入給付前都得先進行「醫療科技評估」(HTA),意即評估新藥引進是否具有成本效益,但常常因財務衝擊大,在醫療科技評估(HTA)這關就被擋了下來。依據2019年藥品查驗中心醫療科技評估(HTA)報告顯示,僅3成癌症患者所需用藥能獲得健保給付。
影響的不僅是個人減少延長生命機會,也讓台灣用藥標準大幅落後先進國家。根據統計,台灣新藥從申請日到入健保給付生效,如癌症等重大疾病創新藥物,平均審查需超過700天;而鄰近國家的日本,則是在60-90天內。
尤其,相較於食品藥物管理署核准的藥品適應症,台灣健保給付的藥品適用範圍,因為預算相對限縮,僅部分適應症可以納入健保,未納保之適應症的病人必須自救苦等審核通過。換句話說,台灣人一旦患重大疾病,可能只有三個殘忍選擇:一是使用既有治療控制病情苦等新藥納保;二是賣車賣房自費使用藥品換取生命延續;三若金錢耗盡最後只能放棄治療。反觀日本,新藥給付不僅時間快速,甚至是依照仿單所有的適應症都給付,民眾可以使用到依照仿單給付的最新藥品。
環環相扣下,台灣標準治療早已和國際嚴重偏離。政府對於台灣醫療政策要有前瞻性的思考,應全面檢討醫療資源利用效率,增加新藥預算以加速新藥新科技納入給付,為台灣民眾謀求新藥可近性及最佳醫療選擇權利。