研究：大氣可自行生成氫氧化物淨化空氣，可能改變空汙模型
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美國研究團隊發現，空氣中的水滴表面可自發生成具清潔作用的「氫氧化物」，幫助大氣清除污染物和溫室氣體，且過程無需光照即可反應，此項新知將改變未來科學界模擬空氣污染的形式。
文：饒珮琪（PeichiJao）
據《SciTech》報導，人類活動會向空氣中排放出多種汙染物，而氫氧化物（OH）分子則能將聚集在大氣中的汙染物分解清淨。美國加州大學爾灣分校研究團隊在今（2023）年4月，於美國國家科學院院刊發表了關於空氣汙染的突破性研究，發現了先前未知的氫氧化物生成機制。
氫氧化物分子可淨化空氣，被稱為「大氣清潔劑」
《耶路撒冷郵報》指出，氫氧化物分子可幫助清除空氣中的汙染物，包括溫室氣體及其他化學物質等。氫氧化物可藉由氧化人類活動釋放的多種氣體，將其分解成水溶性產物，這些物質則會被水沖走並從大氣中去除；而諾貝爾化學獎得主保羅・克魯岑（Paul J. Crutzen）曾將氫氧化物稱為「大氣清潔劑」。
經《The Bright Side》報導，研究員謝爾蓋・尼茲科羅多夫（Sergey Nizkorodov）教授表示，空氣中需要有氫氧化物才能氧化碳氫化合物（hydrocarbons），否則碳氫化合物會無限期地積聚在大氣中。此外，謝爾蓋說明氫氧化物是大氣化學（Atmospheric chemistry）的關鍵角色，除了分解空氣汙染物，更有助於從大氣中去除如二氧化硫和一氧化氮等的有毒氣體。
加州大學爾灣分校研究團隊在實驗中發現，大氣中的水滴與周圍空氣之間所形成的強電場，可以通過一種以前未知的機制產生氫氧化物分子，進而淨化空氣。
氫氧化物不需光照即可生成打破傳統觀點
過去的科學界對於氫氧化物的形成已有既定理解，認為氫氧化物的形成主要是透過陽光所驅動。謝爾蓋教授在新聞稿中說明，在傳統觀點中，需要透過光化學（photochemistry）或氧化還原過程才能生成氫氧化物，同時需要陽光或金屬作為反應的催化劑。如今最新研究則表示，氫氧化物可以透過水滴表面的特殊條件自發生成。
綜合《The Bright Side》與《耶路撒冷郵報》報導，過去科學界總是假設氫氧化物的形成是來自於空氣，而非直接從液滴中產生。此項研究發現意義重大，可能改變未來科學界模擬空氣汙染的形式，甚至意味著現有模擬空氣汙染的模型將會因氫氧化物的形成來源改變而須進行修正。
實驗發現氫氧化物在夜晚產出率更高
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【圖解】在台灣，等一項癌症救命新藥需要等上超過700天，而日本最快只需要60天！台灣人，你真的有「命」等嗎？
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等一項救命的藥物，需要多久時間？台灣新藥從申請日到健保正式給付生效，如癌症創新新藥等重大疾病藥物，平均需等超過700天；而鄰近國家日本，則是60-90天內。換句話說，台灣人一旦生了病，想要用到新研發的救命藥物，病人需耗時等待。台灣人，真的有「命」能等嗎？
2022年中，余苑綺因癌症過世，不僅讓演藝圈許多粉絲與親友不捨與難過，也讓許多同是癌症病友的患者與家屬，感到忐忑不安。余苑綺從2014年罹患直腸癌後，立委余天耗費數百萬就為替女兒挽命，甚至四處奔走希望爭取美國最新的抗癌藥物，可惜最終未能等到就已離世。
看得到卻用不到的救命新藥
事實上，類似遺憾在台灣時有所聞。即使國外屢有救命新藥問世，台灣人卻不一定能使用得到。根據數據顯示，在日、韓、以色列、加拿大等11個高所得國家中，台灣的肺癌存活率在高所得國家排名倒數第四，只有日本的一半；攝護腺癌存活率為倒數第一、乳癌倒數第二，胃癌則輸日本、韓國。若以平均餘命來看，台灣也比日本短少三年。
國人平均餘命、癌症存活率等指標，落後其他國家，健康投資不足也是一大原因。若與鄰近的日本比較，日本整體醫療支出佔整體GDP比例為11%、其中強制性醫療保險支出8.3%、藥費支出2.3％，而台灣則是6.1%、3.5%、1.2％，三者占比皆低於日本。
慢性病、罕見疾病甚至是現今新興癌症治療趨勢，如免疫療法、精準醫療等，亟具突破性、療效更佳的治療，在健保資源有限下，被限縮給付，導致病人只能自力救濟，自掏腰包使用。
為什麼新藥新科技導入台灣那麼難？
健保業務也包含引進新藥及新科技，但為什麼仍讓新藥新科技導入受阻？首要原因就是健保財源不足，進而排擠新藥引進。雖然每年的健保預算相較25年前開辦時的2000多億元，已成長到8000億元，但醫療費用年年成長，仍跟不上如雨後春筍增加的治療項目。台灣整體藥費支出早已偏低，新藥預算更是嚴重不足，不但零成長，甚至還負成長。
財務衝擊下，造成新藥給付審理流程頻頻卡關，許多國外原廠新藥因台灣議價空間小，使得引入時程拉長、健保給付條件越趨嚴格。許多效果良好的藥品，卻因支出費用高，在健保現有預算限制下，只得限縮藥品的給付範圍，讓可使用的病人族群也連帶限縮。
無法與國際治療標準接軌的台灣
新藥納入給付前都得先進行「醫療科技評估」（HTA），意即評估新藥引進是否具有成本效益，但常常因財務衝擊大，在醫療科技評估（HTA）這關就被擋了下來。依據2019年藥品查驗中心醫療科技評估（HTA）報告顯示，僅3成癌症患者所需用藥能獲得健保給付。
影響的不僅是個人減少延長生命機會，也讓台灣用藥標準大幅落後先進國家。根據統計，台灣新藥從申請日到入健保給付生效，如癌症等重大疾病創新藥物，平均審查需超過700天；而鄰近國家的日本，則是在60-90天內。
尤其，相較於食品藥物管理署核准的藥品適應症，台灣健保給付的藥品適用範圍，因為預算相對限縮，僅部分適應症可以納入健保，未納保之適應症的病人必須自救苦等審核通過。換句話說，台灣人一旦患重大疾病，可能只有三個殘忍選擇：一是使用既有治療控制病情苦等新藥納保；二是賣車賣房自費使用藥品換取生命延續；三若金錢耗盡最後只能放棄治療。反觀日本，新藥給付不僅時間快速，甚至是依照仿單所有的適應症都給付，民眾可以使用到依照仿單給付的最新藥品。
環環相扣下，台灣標準治療早已和國際嚴重偏離。政府對於台灣醫療政策要有前瞻性的思考，應全面檢討醫療資源利用效率，增加新藥預算以加速新藥新科技納入給付，為台灣民眾謀求新藥可近性及最佳醫療選擇權利。
