《做自己的人生教練》:永遠別低估小睡15分鐘的力量——19項自我照顧清單讓你的生活更美好

我們想讓你知道的是
在寫作的過程中,茱莉・李斯寇特-漢姆斯描述自己遇到的數百名20幾、30幾歲的年輕人,大多覺得自己只是在「扮演大人」,深感焦慮、壓力與疲倦。在本書,她以自身體認與多年輔導經驗,為讀者提供解方。更重要的是,作者引用數十位實際訪談的案例故事,告訴讀者,別只聽她說,聽聽所有與讀者有同樣煩惱的人怎麼想、怎麼說、怎麼做。
文:茱莉・李斯寇特-漢姆斯(Julie Lythcott-Haims)
十九個技巧,生活更美好
我朋友喬伊・霍特葛瑞夫,西北大學的工程學教授兼主任,見過無數聰明伶俐卻被焦慮壓垮的學生。因為喬伊這個人對人類心靈的信心不亞於他對工程原理的信心,他說服西北大學的「在位者」讓他成立「個人發展工程事務處」,教導工程學生即興劇、搖擺舞、情緒商數等等,當作「邀請學生在工作中投入靈魂」的方法。但他設了機會,不代表學生就會自動來報名。事實上,學生興趣缺缺。於是他想出一個理由來吸引他們的左腦:「想有巔峰表現,照顧好自己是務實的辦法。」結果奏效了!
根據我向喬伊學到的事和我自己的人生經驗,以下是阿姨給你的自我照顧指引。(自我照顧不必購買一大堆產品,也不用仿效你在Instagram上看到的各種完美形象。有很多方法和形式,不必一定要花錢消費,或挪用不屬於你的文化。)阿姨列出的自我照顧清單,其實無非是些關心自己的老派方法:
一、深呼吸
廢話。但你知道嗎?你的心臟和肺合跳的浪漫舞蹈,可以有效控管你的情緒,也是你身體健康的基礎。認識你的呼吸節奏:什麼會讓你呼吸急促,怎麼樣能平緩下來。自我覺察會帶來更良好的心肺健康。焦慮來襲時,深呼吸也是回復放鬆狀態的好方法。
二、睡個好覺
小時候,爸爸媽媽會要求你在固定時間上床睡覺,等你老了,可能用盡方法也很難維持熟睡。所以中間這幾年很可能是你睡覺最幸福的歲月,想要幾點睡覺、睡在哪裡、如何入睡都決定在你。對了,你如果是老愛吹噓自己睡很少的那種人,建議你別再這樣了。你有可能是迫於無奈而睡得很少,比如你爸媽要求你所有科目都要拿A,不在乎你睡多睡少。又或者你所在的職場有類似觀念(例如推崇奮鬥文化)。
無論如何,別再這樣就對了。當大家都在吹噓自己不用睡覺,會形成一種比較「誰睡得比誰少」的有害文化。(就跟吹噓自己經常喝得酩酊大醉一樣。嘿,如果就是你,這也是你最好停止的事,如果你還希望當個正常運作的大人。)你的身體和頭腦真的會在睡覺時充電更新(我是說真的)。健康長壽的的人生得力於睡眠。所以從現在開始,該怎麼做就去做,改成吹噓自己每天能睡足八小時怎麼樣呢?
三、多喝水
科學家說,人體約可忍受三星期不進食,但不喝水只能撐三到四天,因為沒有水,器官就會開始停止運作。(從這方面看,《我要活下去》的節目又有了全新的意義,對吧?)很多飲料含水(如果汁、汽水、咖啡、茶)。但每天仍應該喝下充足的白開水,你的引擎才能運轉滑順。
四、動起來
身體需要你選擇喜愛的活動,實際動起來。如果你的運動能力有限,向照顧者或物理治療師尋求協助。瑜珈、皮拉提斯、健身操、太極拳、舉重都是和緩的運動,但一樣能穩定鍛鍊肌肉,達到流汗強身效果。有氧運動可以走路、游泳、跑步、上武術班、球類運動、跳舞、園藝工作、騎單車。不論你做哪一種運動,目的是要強化你的心肺功能,鍛鍊靈活的肌肉、關節和肢體協調。你也會喜歡運動後分泌腦內啡,喜悅流遍全身的感覺。疫情期間,我好幾度深陷沮喪,甚至屢次感到絕望,都是踩完跑步機獲得的腦內啡將我拯救出來。
五、吃得營養
食物等同燃料。光是放慢步調,好好品嘗食物,對你的靈魂都有好處。阿姨年紀一把,見過很多飲食風潮來了又走,我永遠不會跟你說,哪種飲食方式對你的身體和生活型態最好。該怎麼吃、該吃什麼能讓你有飽足感,又能維持腸胃消化健康,你得自己尋找答案。可能的話,吃東西應該要讓你開心。(我沒有明說,但若你覺得自己有飲食方面的障礙,阿姨鼓勵你尋求協助。本章「別只聽我說」的部分也會介紹一位患有飲食障礙症者莎拉的案例,希望對你有幫助。)
六、伸張你的自主權
如果你的父母對你保護過了頭,隨時都要知道你的行蹤,一舉一動都命令你該怎麼做,每一件小事都要求稟報,一天到晚耳提面命,又或對你百般挑剔,或者任何大小事都搶著替你處理,那麼你的父母或監護人很可能在無形中損害了你的自主權,但自主權是身心健康和執行功能的基礎。好好照顧自己,代表你有必要告訴這些一片好心的家人:「我愛你們,但這些事我可以自己來。至少我會自己嘗試。」
這會是你與父母劃立健康界線的一大步,你要能當個健全的大人,這是必經的過程。有必要的話,你可以在這一段貼上便利貼,拿給需要的人看。(新研究發現,父母極力替你緩和恐懼,好讓你不用經驗恐懼,有可能反倒把這些恐懼轉化成嚴重的焦慮。比方說你怕黑,父母於是確保你永遠不會置身黑暗;你害怕獨處,父母於是確定你隨時有人陪;你挑食,父母於是只準備你愛吃的食物。)如果你對上述內容有共鳴,也建議你與父母和諮商師談一談。
七、消化你的感受
我的英國母親和她的同鄉,光是想到對事物有任何感受就渾身哆嗦,更不用說與人談論感受了。我很多亞裔的同事與朋友,也都如此描述他們的父母。另外不論族裔或國籍都有權威型父母,對育兒擺出「不聽話就滾蛋,老子說了算」的姿態,絲毫不在乎你的感受、看法或需求。此外也有情感忽視或虐待的父母,對你視而不見或施加傷害。(如果你不是被這樣的父母照顧大的,請務必要感謝上蒼!)
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「本來以為,只是跌倒而已⋯⋯」—居家照顧服務,幫助年長者走出老老照顧困境

我們想讓你知道的是
「老老照顧」家庭似乎隨著高齡化越來越多,但年長者照顧的問題,不該成為另一位長者的負擔。「老老照顧」反映了這個社會,對長者的支持和資源分配不足。我們期待的是,在經歷了大半輩子的努力之後,年長者應該能夠享有安穩、尊嚴和被溫柔支持的晚年生活,而不是面臨照顧其他老年人的壓力。
近十年來,隨著高齡化、少子化和各種社會發展趨勢的疊加,年長者的照顧問題浮上檯面,「老老照顧」的狀態,也逐漸進入公共話語中。所謂的「老老照顧」,是指65歲以上年長者,不僅要應對自己隨著年齡增長而來的健康問題,還要承擔24小時照顧另一位長者/失能長者的重負。
身體上的高負荷和精神層面的緊繃狀態,常使得這些年長的照顧者,處於身心失衡的邊緣。他們可能更容易罹患憂鬱、焦慮和失眠等心理健康問題。除此之外,照顧者可能因為照顧工作而無法安排個人時間,無暇參加社交和娛樂活動,導致感到孤獨和無助,與社會疏離。對於年長者而言,他們的社交資源和互動網絡本來就相對缺乏,這些內在的壓力就更容易被忽視,使得老老照顧的挑戰,在社會上長期處於被低估的狀態。
本來以為,只是跌倒而已⋯⋯
77歲的洪爺爺和72歲的洪奶奶,住在一個安安靜靜的小社區裡。他們夫妻倆有三個孩子,長女和次子都已經組成了自己的家庭,只有曾經小中風的長子與他們同住,一家三口靠著洪爺爺的豬血糕攤子,勉強的維持著生活。

大約在五、六年前,洪爺爺就發現自己身體不太舒服,下腹部常常疼痛。或許是不願意面對自己生病的事實,因此只讓醫生開止痛消炎藥應付病狀,拒絕進一步的檢查和治療。但今年初,他突然四肢無力,倒了下去。這次,醫生檢查出了洪爺爺的疝氣問題,緊急動了手術。但手術之後,身體的復原狀況並不理想,脊椎也發現了退化和磨損等問題,再加上原本就有高血壓和青光眼,洪爺爺不僅無法做生意,連生活起居都得依賴洪奶奶的照顧。從起床到進食、洗漱、上下床,生活的每一步都需要依靠妻子攙扶協助。但是,洪奶奶自己也是一個70多歲的長者了,骨質疏鬆症和膝關節病痛已糾纏她多年,加上獨自照顧著失能丈夫的壓力,不管是在體力或心理上,對奶奶來說都是非常大的負荷。「我照顧他(洪爺爺),要背、要推、要抱⋯⋯照顧得我自己都生病了,全身都在痛。我們住四樓,沒有電梯,帶他去看醫生,要找爬梯機的人來幫忙,上、下樓一趟都各要花費900元,真的太貴了,負擔不起。」洪奶奶說。提供爬梯機服務的工作人員,看到洪家爺爺奶奶處在這樣的困境中,建議奶奶尋求外部援助,她才終於在今年八月,撥打了1966申請長期照護服務。

老老照顧的窘迫,有可能發生在每個人身上
「『老老照顧』的狀況,在已經是高齡社會、即將邁向超高齡社會的台灣,的確有越來越多趨勢。」伊甸基金會的居服員督導陳紹慈解釋道,在傳統的台灣家庭中,照顧長者通常會被視為是家庭成員的責任,然而,隨著現代生活節奏的加快、勞動力市場的變化、現代家庭組成的改變,越來越多的年輕人無法提供日常的家庭照顧。這使得許多中老年人,在自己可能也需要被照顧的情況下,仍得承擔起照顧更年長或健康狀況較差的老年人的責任。「許多家庭會陷入『老老照顧』的狀況,有幾個主要原因,一是資訊的缺乏,比方偏鄉、經濟條件較差、資訊取得不易等等,讓這些家庭可能不知道,其實有其他的管道可以提供協助;另一是傳統觀念的束縛,很多人會認為把父母親送到老人院,就是代表不孝。」

一直以來,伊甸基金會嘗試用許多不同的方式,提升一般民眾對於長照議題的認識和敏感度。因此,從都市到偏鄉,伊甸基金會在全台各地設立長照服務站、關懷據點、長照機構、日照中心、社區輔具站等實體單位,定期安排社區服務,包括訪視、弱勢長者餐飲服務等等。也透過社群媒體,例如YouTube、Facebook、Instagram和Podcast等平台,向不一樣的族群和年齡層傳播關於長照的觀念。「我們會這麼做,是因為我們知道,傳播新的觀念不容易,改變舊的觀念更是困難。就像獨自照顧洪爺爺的洪奶奶,如果不是提供爬梯機服務的工作人員建議,她可能要更久,甚至永遠也不知道自己是可以獲得幫助的。」陳紹慈說道。

除了讓大家認識被照顧者的需求之外,近年來,伊甸基金會努力將照顧的範圍,拓展到照顧者身上。「因為照顧者所承受的身心壓力是驚人的。比方他必須承受情感上的壓力,尤其是照顧親密的家庭成員時,可能會特別悲傷、無助或焦慮,在所照顧對象的健康狀況惡化時更是嚴重。」另外還有與社會隔絕、經濟壓力等等,陳紹慈也提醒道,照顧者還有很大的一個壓力來源,是自己的身體負擔:「照顧工作往往涉及體力勞動,而且是很大量的勞動,比方協助病患移動、翻身等等,在沒有接受過專業訓練的情況下,照顧者自己可能也很快就會受傷。」像洪奶奶的情況就是如此——她自己的膝蓋和骨質疏鬆的問題,就在照顧洪爺爺之後變得更加嚴重,因此,提供適當的支持和關懷給照顧者是非常重要的。這樣的支持包括提供實際的照顧服務和經濟援助,包括心理和社會支持,包括讓照顧者擁有喘息的時間。因為,只有照顧好自己,才有能力更好的照顧別人,所以伊甸基金會的努力,不僅提升了照顧者的生活品質,同時也加強整個長照體系的效能和持續性。
安享晚年,應該是我們共同期待的未來
在居服員開始協助洪家之後,洪奶奶終於感到身上的重擔減輕了一些。「他(洪爺爺)是很固執的人,又餓不得。以前我得幫他洗好澡之後再去弄飯,他會因為餓了而生氣。現在有一哥(居服員)來幫忙,我可以趁這個時候趕快去處理午餐,他一洗好就可以吃,真的覺得輕鬆很多。」不只如此,洪爺爺也非常喜歡一哥的協助。只要是一哥要來服務的日子,洪爺爺總是早早就期盼著他,不斷詢問他人什麼時候會到。另外,洪奶奶也在個管員的評估和協助下,申請了居家用的輔具,這樣即使居服員不在,她獨自照顧洪爺爺也會輕鬆一點。

「我們在評估每個家庭的狀況的時候,都是先看他們當下最緊急的需要是什麼,就從這邊開始安排。這也是我們和每一個家庭認識彼此、磨合的開始。因為我們往往在評估的過程中,就會發現家庭中還有更多需要協助的地方。我們必須慢慢地、一步步地協助家庭接納更多的服務項目,或者嘗試其他的服務方式。」伊甸基金會居服員督導說到,協助個案家庭,必須設立短、中、長程目標。以洪爺爺為例,現在他接受了沐浴、肢體關節活動這些服務,然後也申請了輔具,這屬於短程的目標,拉到中、長程來看,居服員督導更希望可以鼓勵洪爺爺出門、願意去看醫生,讓他的脊椎得到真正妥善的治療和照顧。「因為洪爺爺還蠻喜歡和居服員相處,所以未來我們也期待可以透過居服員的引導,讓他能夠走出家門,接受治療,甚至體力可以好到能夠進入我們的日照機構或社區據點,參加活動。」伊甸基金會期待著,在大家的協助下,洪爺爺和洪奶奶能夠生活得更舒適,好好享受老年生活的每一個美好時刻。

「老老照顧」家庭越來越多,老夫妻互相陪伴很美好,但年長者照顧的問題,不該成為另一位長者的負擔。「老老照顧」反映了這個社會,對長者的支持和資源分配不足。我們期待的是,在經歷了大半輩子的努力之後,年長者應該能夠享有安穩、尊嚴和被溫柔支持的晚年生活,而不是面臨照顧其他老年人的壓力。多年來,伊甸基金會投注心力,希望能夠成為年長者晚年的依靠。但我們更希望的是,有一天社會可以建立一個更友善、全面的支援系統,確保長者都能擁有一定的生活水準。這樣的系統應該涵蓋足夠的醫療照護、經濟援助、居住安排以及社交活動,減輕個人和家庭的負擔,並提升整個社會對於年長者的關懷與尊重,更進一步的,讓長者們享受他們應得的尊嚴和幸福。
伊甸基金會「老人照顧服務計畫」透過日間照顧、公托中心、關懷據點、居家服務、長者送餐服務、照顧者團體支持、照顧者資源連結等,讓長輩在熟悉的地方找到服務,也讓照顧者在專業的地方得到喘息,讓每一位長輩及照顧者一起安心、快樂地好好變老。